时间:2023-05-23 分类: 五官科 查看: 6
流鼻血是很常见的事情,但是也需要谨慎处理才好,特别是老年人需要多加注意。因为人到老年,体内大小血管都会出现不同程度的硬化,鼻腔内的血管尤为显着,再加上外界的刺激很容易出现流鼻血的问题。那么导致老年人流鼻血的原因有哪些呢?老年人突然流鼻血是怎么回事?下面就让我们一起看看吧!
1导致老年人流鼻血的原因
1、高血压。
高血压是老年鼻腔后部出血的重要原因。国外有报道,高血压引起鼻出血者达43%~89%,因鼻出血死亡的病例有半数由高血压引起。比较鼻出血与其他鼻病的住院病人血压,发现前者明显高于后者。
2、外伤、炎症。
老年人鼻出血多数认为是“自发性”的,但仔细询问多有外伤。老年鼻腔黏膜有形态和功能变化,黏膜趋于萎缩,血流量减少。鼻黏膜感染或过敏引起的充血肿胀、干燥结痂,气压变化,轻微外伤如口鼻、喷嚏、鼻饲管等,均可造成鼻出血。鼻咽癌或其他肿瘤是另一重要原因,特别是单侧反复鼻出血应当警惕。
3、解剖因素。
老年鼻出血以后部为多,这与蝶腭动脉及其分支的解剖特点有关。蝶腭动脉成直角转折后分支,在极薄的黏骨膜下向前走行。所谓鼻咽血管丛,实际上是鼻后外侧动脉分支——下甲动脉分支与周围静脉构成的血管丛。通过35岁以上尸检发现,鼻腔血管最显著的变化是中小动脉肌层胶原纤维变,在上颌动脉等动脉的内弹力层或中层常见硬化或钙化,血管脆性增加,是老年人易发生鼻腔后部出血,并不易制止的原因。
4、其他因素。
遗传性出血性毛细血管扩张是遗传性疾病,很多部位可以出血,随增龄出血增多。血液病如再生障碍性贫血、血小板减少、白血病等是少见原因,但在复发鼻出血时应详查血液。维生素C、K缺乏,过量应用抗凝药物等,均可引起鼻出血。
2老年人突然流鼻血是怎么回事
冬季室外温度低,遇冷空气后皮肤血管更易收缩,致使外周阻力增大、血压升高,所以应采取有效措施,控制好血压,继而防止脑中风的发生。
发生鼻出血后,将涂有油剂的指套或橡皮套先置于鼻腔,然后以纱条作套内填塞,并马上到医院接受诊治。目前治疗鼻出血的方法主要有鼻腔填塞法、微波、激光等疗法。高血压鼻出血患者应在医生的帮助下服用降压药及止血药,但也不能使血压降得太快,因为许多老年高血压患者,机体的重要器官对高血压状态已经适应,如果血压降得太快,会使血流量锐减,并影响心脑肾的供血而发生危险。
老年鼻出血患者,饮食应清淡易消化,保证充足的睡眠时间,心情愉快。起卧、大便时动作要缓,以防血压升高后再致鼻出血,对于一些能引起高血压的疾病,应该尽早到医院治疗。
3老年人鼻子出血处理方法
1、一般处理
首先对紧张、恐惧的患者和家属进行安慰,使之镇静,以免患者因精神因素引起血压升高,使出血加剧,并及时测血压、脉搏,必要时予以补液,维持生命体征平稳。如患者已休克,则应先针对休克进行急救。询问病史时,要询问以下情况:哪一侧鼻腔出血或哪一侧鼻腔先出血,出血的速度和出血量,过去有无反复鼻出血,此次出血有无诱因,有无其他伴随症状等。
2、寻找出血点
根据具体情况,进行鼻腔局部和全身检查。检查鼻腔时清除鼻腔内凝血块,应用1%***及地卡因充分收缩并麻醉鼻黏膜,尽可能找到出血部位,以便准确止血。如有条件,最好是在鼻内镜下寻找出血点,并实施止血治疗。
3、鼻腔止血方法
根据出血的轻重缓急、出血部位、出血量及病因,选择不同的止血方法。
指压法:患者可用手指捏紧双侧鼻翼或将出血侧鼻翼压向鼻中隔约10~15分钟,也可用手指横行按压上唇部位,同时冷敷前额和后颈部。此方法适用于出血少量且出血在鼻腔前部的患者,患者在家中发生鼻出血可采取此方法。
局部止血药物:适用于较轻的鼻腔前段出血,此方法简单易行,患者痛苦较小。对于出血区域,可应用棉片浸以1%***、1‰肾上腺素、3%过氧化氢溶液或凝血酶,紧塞鼻腔数分钟至数小时,可达到止血的目的。
烧灼法:常用的有化学药物烧灼和物理烧灼(包括电烧灼、激光烧灼和微波烧灼等)。位于鼻中隔前下方的出血,在充分收缩和麻醉鼻黏膜后,出血部位明确可见,可用卷棉子蘸少许30~50%硝酸银或30%三氯醋酸烧灼出血点,压在出血点处片刻直至局部形成白膜。
前鼻孔填塞术:前鼻活动性出血剧烈或出血部位不明确时可应用。
凡士林油纱条前鼻孔填塞术是传统的止血方法,多数鼻出血患者填塞后可止血,少数患者需行反复填塞或进一步行后鼻孔填塞术。凡士林油纱条填塞时可从鼻腔顶部由上向下折叠逐层填紧,也可由鼻底向鼻腔顶部填塞,填塞时要有一定的深度和力度,切忌将纱条全部堆在前鼻孔处。填塞完毕后,应检查是否仍有血经后鼻孔流入口咽。视情况决定鼻腔填塞物取出时间,对于出血剧烈或有血液病的患者应适当延长填塞时间,在填塞过程中应给予患者抗生素治疗,以防鼻腔鼻窦并发感染。
4怎样防止流鼻血
自我治疗小妙方
1.在止流之前应先将血块擤出,以免因伤口无法闭合而无法止血。
2.以去充血剂或鼻腔喷液将棉花沾湿,塞入鼻孔可帮助止血,白醋也行。
3.用手指捏住部分的鼻肉,持续压紧五至七分钟,可帮助止血。
4.坐直,以免血液流到喉咙。
5.冰敷可促使血管收缩,减少流血。
6.血液凝结后,将形成血块结痂,此时最好不要挖鼻孔,以免剥落结痂,造成鼻血复发。
7.涂抹抗生素或类固醇软膏,可止痒也可防止黏液干硬。
8.补充铁质,帮助体内造血。
9.阿司匹林可能干扰血液凝结,如果你很容易流鼻血,最好少用阿司匹林。
10.此外,医生建少用富含水杨酸的食物,包括咖啡、茶、杏仁果、苹果、杏果、蓝莓、黑莓、小红莓、薄荷、樱桃、葡萄、葡萄干、桃、梅、蕃茄及黄瓜。
11.控制血压,选择低脂、低胆固醇的食物。
12.增加空气湿度。
13.补充维他命C。
14.慎选口服避孕药,最好和医师讨论。
15.戒烟,以免使鼻腔黏膜干燥,引发流鼻血。
5老年人突然流鼻血的原因
鼻出血的原因主要有两方面:一是局部原因,主要与鼻腔、鼻窦及鼻咽部病变有关;另一个重要原因是全身疾病的影响,如高血压、动脉硬化、血液凝固因子异常等可造成鼻出血,特别是当血压升高时,鼻腔内的某些血管会发生破裂导致鼻出血,同理也可以引起脑出血。
老年人鼻腔黏膜干燥,打喷嚏、挖鼻等小动作容易使鼻腔部位的血管压力增加或破裂而发生鼻出血,但这些诱因只是一个方面,高血压、动脉硬化等全身性疾病更容易引发鼻出血,而这些因素正是导致脑中风的主要病因。此外,常打哈欠、无故腹泻也都可能是老人中风的前兆。
老年人鼻出血后,有半数以上在1—6个月内会发生不同程度的脑溢血,即出血性脑中风。为此,医学专家提示:老年人突然出现大量鼻血并非是一种单纯、孤立的现象,可能是脑出血的早期信号,应引起高度警惕,及时到医院诊治,以防突发病变而造成严重后果。
虽然,老年人流鼻血并不都是中风的前兆,但中风本身是很可能伴有流鼻血现象的,因此,当老人大量流鼻血或是鼻涕带血时,应立即去医院进行检查。