老年眩晕的症状

就算是养生专家也有生病的时候，这些是无法避免的事情。尤其是对于老人来说，感冒和腿脚问题更是常见的。因为很多老年人在年轻的时候都是非常拼的。但是很多老人怕会给子女带来经济负担，出现了眩晕的现象也都不敢告诉孩子，结果病情却越拖越严重，其实也不能都怪子女不注意，每天的工作忙自然会忽略很多。

1老年人颈性眩晕好痛苦

(一)治疗

1.颈椎旋转复位法 采用冯天有颈椎旋转复位手法拨正偏歪棘突，使患椎恢复原解剖位置，解除对椎动脉的刺激或压迫，临床症状和体征即可减轻或消失。

复位方法：病人端坐在方凳上，医生站其背后，一手压住患椎棘突的偏歪侧，另一手抱住病人的右枕部，在牵引的同时旋转颈部，当偏歪的棘突顶住压棘突的拇指时，拇指轻轻向对侧水平方向拨正偏歪的棘突，常可听到“咔嗒”一响声，即达到复位目的，老年人手法宜轻。

复位时的注意事项：

(1)年老体弱，妇女妊娠期，严重心，肾，肝，肺疾病者，应慎用。

(2)原发性或继发性恶性肿瘤，禁用。

(3)伴有严重骨病，如颈椎结核，强直性脊椎严重骨脱钙者，禁用。

复位后嘱病者适宜休息，避免颈部过多活动，必要时佩带颈围。

2.按摩颈部软组织

(1)按摩手法：

①分筋手法：用双拇指或单拇指在患处与肌纤维方向垂直左右弹拨，起到分离粘连，疏通经络，促进局部血液循环的作用。

②理筋手法：用双拇指或单拇将移位的软组织(韧带，肌腱，肌纤维，神经)扶正，再顺纤维方向按压，复平，使软组织恢复正常解剖位置，适应生理功能。

③镇定手法：在分筋，理筋手法使软组织恢复正常解剖位置后，再用单拇指在患处静压10～20s，可使肌肉解痉，去痛。

(2)按摩部位：

①风池穴部位：此部位为上，下项线之间，为头平棘肌，头后大，小直肌，头上斜肌，头夹肌(骶棘肌)，胸锁乳突肌等的止点，是损伤好发部位。

②副神经：从胸锁乳突肌下缘中点穿出，下行入斜方肌。

③胸锁乳突肌肌腹。

④提肩胛肌的抵止腱，肩胛骨的内上角。

3.颈椎牵引 对老年人，椎间隙变窄，骨质增生明显的病人可做颈椎牵引治疗，牵引重量6～12kg/次，1次/d，每次15～20min，10次为1个疗程，根据病情需要，间隔3～5天继续牵引。

4.理疗 缓解肌肉痉挛，消除局部无菌性炎症，常用超短波，红外线等。

5.封闭 0.5%普鲁卡因溶液8ml，泼尼松0.5ml颈椎后关节囊封闭，每周1次，3次为1个疗程。

6.药物

(1) 倍他司汀(盐酸培他定)：4mg，3次/d，口服。

(2)输液：5%葡萄糖溶液500ml加川芎嗪160mg静滴，1次/d，10次为1个疗程。

7.手术治疗 经各种保守治疗无效者，骨质增生严重，颈椎管狭窄症等需手术治疗。

8.择优方案

(1)药物治疗：急性期适当用血管扩张剂，如倍他司汀(培他啶)氯化钠注射液500ml加曲克芦丁(维脑路通)1.0g，1次/d，静点，10天1个疗程，配合维生素类药物口服如维生素B1，B6等。

(2)颈部牵引，理疗，按摩。

(二)预后

主要防止意外摔伤，一般预后良好。

2老年眩晕的症状

老年眩晕的症状对于很多人虽然陌生，但是老人出现的一些明显的症状还是可以看出来的，但是老年眩晕的种类有哪些就不是所有人都了解的了。下面就介绍一些老年眩晕的症状。

老年性眩晕通常表现为眩晕感、平衡紊乱及失衡感。患者睁眼时感觉自身旋转、晃动，犹如坐车船一般。发作时不能站立，伴有恶心、呕吐、耳鸣、出汗、心动过缓及血压下降等迷走神经张力增高症状，一般持续数分钟至数小时，有时达数天上当内耳的前庭系统、视觉系统及位于关节的本体感受器传入到位与前庭神经节的信号不对称时，可使位于小脑和大脑皮质的控制中枢产生眩晕感。

(1)前庭性眩晕：存在前庭系统受损表现：眼球来回规律性颤动，步态不稳，双足踩棉花感，身体向一侧倾倒以及指物偏向，特别是并足站立，沿直线行走困难，但指鼻和跟膝、胫试验基本正常。 ①前庭周围性眩晕：在眩晕发作前，后或同时出现耳蜗症状、自主神经症状。

②前庭中枢性眩晕：在眩晕发作前、后或同时伴有神经系统症状。

血管性：锁骨下动脉盗血综合症，唯一基底动脉短暂缺血性眩晕，wallenberg综合症、基底偏头痛、过度换气综合症。肿瘤、外伤、变性疾患：小脑脑桥角外肿瘤，小脑损害(变性或肿瘤)，颞叶肿瘤，后颈肿瘤、感染、前庭性癫痫，脑外伤、多发性硬化，遗传性共济失调，颅底凹入正，中枢性位置性眩晕。

(2)非前庭性眩晕：全身疾病引起的眩晕，有眼性、颈性、循环系疾病，血液病，内分泌及代谢性疾病，精神性眩晕等。

通过上述内容的介绍，可以了解到老年眩晕是老年人比较多发的一种疾病，常见的症状是不会站立、甚至还会有恶心、耳鸣、出汗等症状，看起来非常让人后怕。老年眩晕的种类也比较多，发病的原因不同症状也会有一些差异。

3老年性眩晕的日常生活护理

老年人经常会出现眩晕感，这对老年人来说，是相当严重的一件事，因为一旦出现眩晕，老年人就有可能出现不可预料的伤害，比如摔倒，昏厥等。

老年性眩晕通常表现为眩晕感、平衡紊乱及失衡感。患者睁眼时感觉自身旋转、晃动，犹如坐车船一般。发作时不能站立，伴有恶心、呕吐、耳鸣、出汗、心动过缓及血压下降等迷走神经张力增高症状，一般持续数分钟至数小时，有时达数天上当内耳的前庭系统、视觉系统及位于关节的本体感受器传入到位与前庭神经节的信号不对称时，可使位于小脑和大脑皮质的控制中枢产生眩晕感。

按眩晕病变部位、发病原因分类

(1)前庭性眩晕：存在前庭系统受损表现：眼球来回规律性颤动，步态不稳，双足踩棉花感，身体向一侧倾倒以及指物偏向，特别是并足站立，沿直线行走困难，但指鼻和跟膝、胫试验基本正常。①前庭周围性眩晕：在眩晕发作前，后或同时出现耳蜗症状、自主神经症状。同时存在的前庭及耳蜗症状的耳蜗前庭疾患有：·迷路内：梅尼埃病，迟发性膜迷路积水，病毒性、化脓性迷路炎、迷路瘘管，RaamsaayHunt综合症，特发性突聋，耳硬化症，外伤性眩晕，药物中毒，自身免疫性内耳病。·迷路外：外耳道耵聍栓塞，外耳道异物，咽鼓管阻塞致中耳负压。仅为前庭疾患有：·迷路内：良性阵发性位置性眩晕，晕动病。·迷路外：前庭神经炎。②前庭中枢性眩晕：在眩晕发作前、后或同时伴有神经系统症状。·血管性：锁骨下动脉盗血综合症，唯一基底动脉短暂缺血性眩晕，Wallenberg综合症、基底偏头痛、过度换气综合症。肿瘤、外伤、变性疾患：小脑脑桥角外肿瘤，小脑损害(变性或肿瘤)，颞叶肿瘤，后颈肿瘤、感染、前庭性癫痫，脑外伤、多发性硬化，遗传性共济失调，颅底凹入正，中枢性位置性眩晕。

(2)非前庭性眩晕：全身疾病引起的眩晕，有眼性、颈性、循环系疾病，血液病，内分泌及代谢性疾病，精神性眩晕等。

按眩晕的性质分类

(1)中枢性眩晕：持续性眩晕或者平衡障碍伴不规则眼球震颤与步态障碍;头痛、复视、言语迟讷、肢体运动不协调或单侧轻瘫等;眩晕较轻、病程长，听力检查多正常，无耳鸣。

(2)周围性眩晕：呈阵发的、周围性眩晕的发作，有正常的间隔时间;一侧耳聋、耳鸣常提示耳蜗神经被累及，病人出现症状是周围神经受损害的可靠标志。有2-10s潜伏期，病程短。

(3)耳源性眩晕：常突然发病，患者感自身或四周景物旋转或摇摆，可因头位变动加重，持续时间较短，常伴有耳鸣、听力减退，可出现规律水平性眼震、伴有恶性、呕吐等自主神经正。一般神志清楚，有自行缓解和反复发作倾向。常见疾病如梅尼埃病、迷路炎、耳窗膜破裂、耳毒性药物中毒等。

4眩晕症病人的合理进补

眩晕在中老年人群中并不少见。眩晕并非一种单独的疾病 ,而是一组综合症状 ,许多疾病都会出现眩晕。病人苦于眩晕症种种症状 (如头晕旋转、步履踉跄、目眩耳鸣、恶心呕吐以及冷汗淋漓等 )的折磨 ,万分痛苦。

眩为目眩 ,即眼花或眼睛发黑 ;晕为头晕 ,即人感觉天旋地转。产生眩晕的疾病很多 ,如美尼尔病、高血压、脑动脉硬化、颈椎病致椎基底动脉供血不足、低血压、低血糖和颅内肿瘤等。医生一时也难予作出正确的诊断 ,故无法给予有效的治疗方法。在此介绍几种药疗和食疗方法。

中医认为眩晕症有虚证 ,也有实证。虚者有气血虚、肾虚 ;实者有肝阳上亢、痰浊中阻、肾精不足型和气滞血瘀型。以虚证为多见。根据中医“辨证施补”的原则 ,不同的类型采取相应的治疗方法 ,有气血双补法、平肝潜阳法、补肾壮阳法 ,燥湿祛痰法和活血化瘀法等。

许多中老年人每到冬天身体虚亏时 ,就要发作眩晕 ,十分苦恼 ,但又查不出什么实质性疾病。这便是中医说的虚证 ,具体表现为 :心悸气短、头晕失眠、四肢乏力 ,面色萎黄、苔白脉微等 ,中医诊为气虚、血虚或气血双虚 ,只有这种眩晕 ,补以民间常规的滋补品 ,如桂圆、人参、莲心、蜂蜜、银耳、阿胶和黄芪等 ,才是对症下药。而对其它多种眩晕 ,进补“补气血”的补品是无效的 ,有时反会贻误和加重病情。

痰浊型 :由湿痰雍滞而引起 ,症状为眩晕、头重、胸闷、恶心呕吐和苔白脉滑 ,治疗宜选用燥湿祛疾的药物 ,如半夏、白术、天麻、陈皮、茯苓和生姜等。药膳制法很多 ,如黄芪莲心粥 ,茯苓白术膏等。

肝阳上亢型 :由肝风上窜而引起 ,症状为眩晕、头胀头痛、心烦意乱 ,易怒口干 ,舌红脉弦。治疗宜平肝息风 ,可用下几方 :1生石决明 30克 ,天麻 15克、钩藤 25克 ,水煎服 ;2珍珠母 20克 ,夏枯草、菊花各 10克 ,水煎服。成药有天麻丸、珍珠长寿膏等。药膳芹菜荷叶粥 ,也很有疗效。

痰郁化炎型 :由痰湿上移而引起 ,症状为眩晕、头目胀痛、口苦耳鸣、舌苔黄腻等 ,宜选用清热化痰、理气解郁的药物 ,如竹茹、陈皮、半夏、黄芩和天麻等。药膳有苡米白术粥。

肾虚型 :由肾精不足而引起。表现为眩晕稍劳即发、健忘耳鸣、腰膝酸软、脱发肤干 ,尺脉沉细等、治疗宜补精养肾 ,肾阳不足的宜温补肾阳。可用以下几方 :1枸杞 15克、菟丝子 15克、天麻 12克 ,水煎服 ,用于肾精不足眩晕。 2黑芝麻、胡桃肉、鸡蛋、枸杞各等份 ,水煎服 ,也可熬制成胡桃膏 ,用于肾精虚的眩晕。成药有杞菊地黄丸、右归丸、河车大造丸、金匮肾气丸和强阳保肾丸等。药膳有猪腰枸杞粥。

综上所述 ,凡患有种种眩晕症者 ,应在医师指导下 ,区别确诊眩晕原因 ,辨证施药 ,这样才能收到确切疗效。读者了解以上一些知识 ,也是有好处的。

5易引发老年人眩晕的疾病

眩晕是老年人的常见症状，也是老年疾病的临床表现之一。一般具有以下4个方面的特点：①每次发作长短不一，大多数只持续数秒，很少超过10分钟：②表现为周围环境或自身旋转感，站立不稳和有头重脚轻感;③常伴恶心、呕吐、耳鸣、眼花、出汗、肢体麻木和眼球震颤等;④发作前可有疲劳、失眠、精神紧张和感冒等诱因。有多种疾病可引起老年人眩晕发作，主要见于下列常见疾病：

颈椎病是老年人眩晕发作最为常见的诱因。由于椎间盘的退行性变，引起椎间隙狭窄或椎间盘侧突，以及颈椎关节的骨质增生，这些改变都可因压迫椎动脉而致椎动脉供血不足。前庭神经对缺血极为敏感，一旦椎动脉供血不足引起脑缺血，就容易引发眩晕发作。

高血压轻度高血压一般不会引起眩晕发作，但中、重度高血压的眩晕发生率高。高血压致眩晕发作的原因主要是与脑动脉硬化有关。当高血压引起脑动脉硬化时，其血管壁增厚，管腔变窄，使得脑组织供血减少，若前庭动脉供血不足就会招致眩晕发作。

高脂血症 高脂血症，尤其是高胆固醇血症可致动脉粥样硬化。动脉粥样硬化可致血管壁增厚、变硬，易向管腔突出形成斑片或附壁血栓，引起血流不畅，影响脑供血而致眩晕发作。

糖尿病糖尿病的发生发展过程中继发动脉粥样硬化、高血压、高脂血症等，均可成为诱发眩晕发作的原因。近年老年人中糖尿病呈现增高趋势，对此要提高警惕，早发现、早治疗，减少糖尿病并发症，降低眩晕的发作率。

神经性因素研究表明，过分劳累、精神紧张、焦虑、抑郁等精神因素也可引起眩晕发作。这类眩晕与植物神经功能紊乱关系密切，发生机制可能是植物神经功能紊乱导致内耳小动脉痉挛，引起局部缺血而致耳源性眩晕的发生。

此外，有些疾病如脑外伤、脑出血、癫痫、低血压、严重贫血、青光眼、甲状腺机能减退症和尿毒症等，也可能诱发眩晕发作。所以，对老年人眩晕要注意鉴别诊断，积极给予治疗，以预防和减少眩晕发作。