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儿童过敏性结膜炎怎么治疗

时间:2023-05-23 分类: 五官科 查看: 9

结膜炎是一种常见的眼科疾病,对于儿童来说也是比较的常见的,但是要知道过敏性的结膜炎后果更为严重,那么儿童过敏性结膜炎怎么治疗好呢?以下我们就来说一下。

1结膜炎的几种常见体征

(一)结膜充血

可由多种因素刺激引起,包括感染、化学性烟雾、风、紫外线辐射和长期局部用药等,是急性结膜炎最常见的体征。结膜充血的特点是表层血管充血,以穹窿部明显,向角膜缘方向充血减轻,这些表层血管可随结膜机械性移动而移动,并于局部点用肾上腺素后充血消失。

(二)结膜分泌物

各种急性结膜炎共有的体征,分泌物可为脓性、粘脓性或浆液性。细菌侵及结膜后可致多形核白细胞反应,起初分泌物呈较稀的浆液状,随着杯状细胞分泌粘液及炎症细胞和坏死上皮细胞的增加,分泌物变成粘液性及脓性(图7-1)。最常引起脓性分泌物的病原体是淋球菌和脑膜炎球菌,其他致病菌通常引起粘液脓性分泌物。由于粘液脓性分泌物可紧紧粘住睫毛,从而使睑缘粘在一起,患者晨间醒来,可出现睁眼困难,提示可能为细菌性感染或衣原体感染。过敏性结膜炎分泌物呈粘稠丝状。病毒性结膜炎的分泌物呈水样或浆液性。

(三)乳头增生

结膜炎症的一种非特异性体征。多见于睑结膜,外观扁平,乳头较小时,呈现天鹅绒样外观,角结膜缘部的多呈圆顶状。在生理状态下,翻转上眼睑后于睑结膜的上缘可见一些大乳头,可能与此部位膈样固定结构较少有关。乳头由增生肥大的上皮层皱叠或隆凸而成,裂隙灯下见中心有扩张的毛细血管到达顶端,并呈轮辐样散开(图7-2)。红色乳头性结膜炎多为细菌性或衣原体性结膜炎。上睑结膜乳头主要见于春季结膜炎和结膜对异物(如缝线、角膜接触镜、人工角膜等)的刺激反应,下睑也出现时多见于过敏性结膜炎。

2儿童过敏性结膜炎怎么治疗

1.一般治疗

脱离变应原是最为理想有效的治疗手段。应尽量避免与可能的变应原接触。如清除房间的破布及毛毯,注意床上卫生,使用杀虫剂消灭房间的虫螨,在花粉传播季节避免接触草地、树花等,停戴或更换优质的接触镜与护理液。眼睑冷敷可以暂时缓解症状。

2.药物治疗

抗组胺药

抗组胺药通常局部使用,常用的滴眼液有0.05%的Levocabastine、0.1%的Olopatadine及0.5%的Ketorolac。

如果有眼外症状,可以口服使用药物,不过其效果不如局部用药。常用口服药物有苯海拉明、氯苯那敏、异丙嗪等。抗组胺药与血管收缩剂联合使用,往往可以取得更好的治疗效果如那素达等。

肥大细胞稳定剂

常用的有色甘酸二钠及奈多罗米等。肥大细胞稳定剂的总体治疗效果虽不及抗组胺药,但其对抑制流泪似乎更有效。最好在接触过敏原之前使用。

非甾体类抗炎药

在过敏性疾病发作的急性阶段及间歇阶段均可使用,对缓解眼痒、结膜充血、流泪等眼部症状及体征均显示出一定的治疗效果,它还可以减少激素的使用剂量,常用的有吲哚美辛双氯芬酸钠、阿司匹林等。

3结膜炎的危害到底是什么

1、视力影响,这是常见的过敏性结膜炎的危害。一般的过敏性结膜炎对视力不会造成什么影响,大多数短期内可以痊愈,但是某些角结膜炎和特应性结膜炎可发生角膜并发症甚至危害视力,严重的结膜炎患者可能会导致失明。

2、结膜炎的危害还会影响人们的生活质量。由于过敏性结膜炎所带来的瘙痒、疼痛、水肿等症状。会影响到患者的心理和生活。造成患者及其家人生活质量的降低。

3、严格地说,过敏反应引发的不仅是过敏性结膜炎,还会影响到眼睛的其它部位,从而有更多的眼病表现,有的后果还较严重。这同样属于过敏性结膜炎的危害。

4、结膜炎的危害还表现为可以引发其他过敏性疾病。过敏性结膜炎患者由于是过敏体质,有可能因为过敏性结膜炎而引发过敏性鼻炎、过敏性哮喘等其他过敏性疾病,更加重了结膜炎患者的负担。

4结膜炎的饮食护理

结膜炎是发病急剧的传染性眼病,由细菌或病毒感染所致。有时可引起广泛流行,故又称“天行赤眼”。有急性结膜炎和慢性结膜炎两种。

急性结膜炎自觉眼内发痒,有异物、灼热感,有较多脓性分泌物,早晨起床时,可将上下粘痊,结膜呈鲜红色,此睑结膜为重,球结膜较轻,越靠近角膜越轻。一般起病3—4天病情最重,10~14天可痊愈。慢性结膜炎是急性结膜炎没有彻底治疗而变成。眼内发痒,也有灼热、异物感,结膜呈暗红色,慢性充血。

结膜炎给患者的日常生活和工作带来了很大的不便,因此患者还需早发现早治疗。患者除了常规的治疗方法外,在日常也需注重饮食护理,以免饮食不当加重病情。

结膜炎的饮食原则:

(1)应该多吃富含优质蛋白、矿物质、维生素的食品。

(2)由于本病属郁热上攻双目而致,饮食应以具有清热解毒作用的凉性、寒性或平性食品为宜。

(3)忌食辛辣刺激食物。

(4)忌烟、酒。

结膜炎的饮食宜忌:

(1)谷物、豆、薯类:不 宜多用精白米、精白面粉(在此类面粉中,为增白或增加亮度,常添加一种过氧化苯甲酰的物质,会间接地破坏胡萝卜素和叶黄素),宜多选用一些糙米、标准粉 (或全麦粉);玉米、小麦、荞麦、大麦等也可选用;绿豆及其他豆类或豆制品可多用。多吃糯米易生痰化热,故在发病期间不宜吃糯米食品。

(2)蔬菜类:应多选用凉性、寒性或平性的品种,如枸杞头、萝卜、芹菜、马兰头、黄瓜、苦瓜、冬瓜、菜瓜、西红柿、茄子、苋菜、茭白、油菜、菠菜、金针菜、莴苣、芦笋、草菇、蘑菇、慈姑、地瓜、丝瓜、莼菜、发菜、竹笋等。忌用韭菜、葱、大蒜等。

(3)果品类:也 应以凉、寒或平性品种为宜,如梨、柿子、柿饼、李子、猕猴桃、西瓜、无花果、乌梅、葡萄、菠萝、香蕉、苹果、草莓、芒果、罗汉果、菱角、枇杷、桑葚、羊 桃,甘蔗、橙子、柑、柚子、榛子、榧子、莲子等。忌用荔枝、龙眼、桃子、樱桃。在患病期间,有人常用菊花或菊花脑、薄荷、决明子、鲜芦根等煎汤或泡茶饮用。

(4)禽、蛋、鱼类:猪肉、猪皮、猪肠、猪肝、羊肝、鸡肉、兔肉、鸽肉、鸭肉等都可以吃。河鲜中的鲤鱼、鲫鱼、泥鳅、甲鱼、田螺等可吃;鸡蛋、鸭蛋、牛奶等也可吃。忌食羊肉、狗肉、鹿肉、牛肉、麻雀肉、牛鞭。其他的鱼虾类不利于清热排毒,因此不宜选用。

(5)烟、酒、饮料:患病期间禁烟、忌酒,不喝咖啡、可可,不吃巧克力。多饮用绿茶。

(6)调味品:调料中禁用辛辣刺激的胡椒、花椒、茴香等。

5结膜炎的检查项目有哪些

检查项目:结膜刮片、分泌物涂片、细胞学检查

1.结膜刮片

革兰染色和姬姆萨染色初步确定病原菌的种类和结膜的炎症反应特点,如果以中性粒细胞的浸润为主,常提示细菌或衣原体感染;如单核细胞增多或出现多核巨细胞,可能是病毒性感染;如上皮细胞胞浆内有包涵体,并有淋巴细胞、浆细胞,则提示衣原体感染。

2.结膜的细菌学检查、分泌物的细菌培养和药敏试验

这些检查有助于病原学的诊断和指导治疗,如考虑是衣原体或病毒感染,可做实验室病原体分离或应用PCR技术帮助诊断。

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