细菌性结膜炎有什么症状

红眼病病因很多，细菌、病毒、沙眼衣原体感染为三种最常见的类型。红眼病常突然起病，细菌性结膜炎患者通常在感染细菌1～2天内开始发病，且多数为双眼发病。病人自觉患眼刺痒如异物感，严重时有眼睑沉重、畏光流泪及灼热感。那么，细菌性结膜炎有什么症状？

1结膜炎用什么药

抗菌药物或抗病毒滴眼剂:根据病原学诊断,选择相应的治疗药物。

眼膏:眼膏的药物浓度高,作用时间长,适用于睡前涂。

腐蚀剂:腐蚀剂有很强的杀菌力,同时也腐蚀结膜表层组织引起坏死,如硝酸银,应用时直接涂抹患处,切不可触及角膜,涂后应立即用生理眼水冲洗。常用0.5~1%硝酸银,滴眼时要翻转眼睑,将眼液滴于睑结膜上,滴眼后稍停片刻,即用生理盐水冲洗。或用棉签蘸少量药液,涂于睑结膜表面,随即用生理盐水冲洗。对于急性期分泌物多者,效果很好,但不可长期应用。

2细菌性结膜炎有什么症状

由于结膜受到炎症刺激产生大量粘液脓性黄白色的分泌物，患者早晨醒来时会发觉上下睑被分泌物粘连在一起。如果您近期有感冒病史、咽喉肿痛或过度疲劳，单眼红痒，分泌物不多，但畏光流泪的症状很重，眼睑水肿明显，患侧耳前淋巴结肿大压痛，那么，医生会高度怀疑您罹患病毒性结膜炎。除了细菌病毒感染引起的红眼病外，沙眼急性期患者也可有眼睛红痒的症状。虽然80-90%的人都感染了沙眼衣原体，但随着人们经济发展和医疗卫生水平的提高，重症沙眼的发生率已经越来越低了。

激素是危险的灵药

当过敏性结膜炎的病人眼睛特别痒或者是“红眼病”的病人结膜充血、眼睑水肿非常明显时，医生会酌情给病人使用激素类眼药水。激素起效非常快，很多病人一用没多久不适症状就大为缓解。有些病人将激素类药水当成眼表疾病的“灵药”，一有眼部不适就自行使用，甚至长期使用。激素是危险的灵药，激素类眼药水必须在医生的指导下使用，如自行使用过量，可导致眼睛抵抗力降低，反而增加感染风险，甚至引起眼压上升、青光眼、视神经萎缩等。

3细菌性结膜炎诊疗要点

不同诊断类型应区别对待

细菌性结膜炎有超急性、急性或亚急性、慢性之别，各自的治疗原则和方法不尽相同。如果不能及时明确诊断可能会延误治疗，造成严重后果。

门诊治疗和住院治疗要得当

多数细菌性结膜炎可以门诊治疗，但是对于病情严重，特别是儿童的细菌性结膜炎，有的需要住院治疗。应该教育患者不要采取自行购药的行为进行自我药疗，这是很不可取的，常会贻误病情。对于儿童细菌性结膜炎患者因为其不容易配合检查和治疗，一般需要到眼科用专门的开睑器来详细检查和冲洗结膜囊。

及时完善实验室检查

对于治疗效果不佳或严重者应该及时给予细菌培养和药物敏感性实验，以便针对致病菌给予更有效的药物治疗，而不能盲目地更换抗生素或联合应用多种抗生素。

细菌性结膜炎的药物治疗

治疗原则

祛除病因，抗感染治疗。可给予广谱抗生素滴眼液，效果不佳或严重者应该给予细菌培养和药物敏感性实验。

结膜囊冲洗

对于眼部分泌物较多者可给予生理盐水或3%硼酸水冲洗结膜囊。冲洗结膜囊时，应避免冲洗液流入健康眼，造成交叉感染。

抗生素滴眼液治疗

常用的药物有0.3%妥布霉素滴眼液、0.3%氧氟沙星滴眼液、0.3%左氧氟沙星滴眼液等，特殊情况下可以使用0.5%万古霉素滴眼剂治疗。滴眼液点眼次数视病情而定，急性期可以每小时1次，病情稳定后可减少点眼次数。

抗生素口服或静脉输液药物治疗

对于严重的细菌性结膜炎患者，特别是伴有全身症状的结膜炎患者，要及时给予足量抗生素口服或静脉输液药物治疗。常用的药物有青霉素G、头孢曲松钠、阿奇霉素、氧氟沙星等。

4结膜炎如何日常护理

1、保持眼部清洁。

由于患急性结膜炎时眼部分泌物较多，所以不能单纯依靠药物治疗。护理眼部，保持清洁很重要。家长可以给宝宝用生理盐水或3%的硼酸液洗眼或眼浴，再滴入眼药才能充分发挥其药效。专家提醒，不论眼药水还是眼药膏均应专人专用，以免交叉感染，滴眼后应洗手。

2、初期冷敷，慎用激素类眼药。

急性结膜炎初起时眼部宜作冷敷，有助于消肿退红。在炎症没有得到控制时，忌用激素类眼药。

3、避光避热，少用眼。

家长带宝宝出门时，可让宝宝戴上太阳镜，以避免阳光、风、尘等刺激。此外，要让宝宝少用眼，不要勉强看书或看电视，多闭眼休息。为了使眼部分泌物排出通畅、降低局部温度、不利于病菌繁殖生长，眼部不可包扎或戴眼罩。

5治疗结膜炎的偏方

1、 全身治疗新生儿可用水剂青霉素G，按每日5万u/kg体重计算，分2次静脉注射，连续7日;对耐药者每日给予头孢三嗪25～50mg/kg体重，肌肉或静脉给药，共7日。也可采用其他第3代头孢菌素或壮观霉素等。其他如氨苄青霉素、先锋霉素Ⅱ、红霉素、强力霉素、卡那霉素及磺胺制剂也可选用。有角膜病变者，宜用头孢三嗪。静脉滴注或壮观霉素肌注。成人用水剂普鲁卡因青霉素G肌肉注射，注射前1小时服羧苯磺胺，注射后继续减量口服;或用水剂青霉素G静注，连续5日，或长效青霉素肌注。对青霉素耐药及青霉素过敏者，可肌注头孢三嗪或壮观霉素。

2、局部治疗用温盐水彻底冲洗结膜囊，开始每5～10分钟1次，逐渐减为15、30分钟1次，直至分泌物消失。冲洗时，头偏向患侧。每分钟1次，半小时后每5分钟1次，再过半小时后改为每半小时1次。1日后每小时1次，数日后每2小时1次，持续2周。也可滴用0.25%氯霉素、0.1%利福平或杆菌肽等眼药水。红霉素、庆大霉素、四环素或杆菌肽眼膏每日睡前涂眼。角膜病变时，用阿托品散瞳。角膜溃疡穿孔时，在抗生素治疗下，行穿透性角膜移植或巩膜移植。