近视眼激光手术的危害

现在电子产品的大量使用，人们常常面对屏幕，会有用眼过度的情况，甚至患上近视眼，很多人会选择近视眼激光手术来解决，那么近视眼激光手术有哪些危害，甚至会有多种后遗症你知道吗。

1有近视眼的人老了会老花眼吗

近视眼到老年也会花眼

针对近视眼到老年会不会得老花眼的问题，北京同仁医院近视眼科熊瑛医师指出,所谓“老花眼”是指人体机能老化的一种现象,是无法避免的，年轻时，人们眼球的水晶体较柔软又富弹性，可随时变厚变薄，看近处事物时有极佳的调节功能。但是，随着年龄渐大，眼球水晶体逐渐硬化及增厚，使变焦能力降低，因此当看近物时，由于影像投射在视网膜时无法完全聚焦，所以近距离的物件变得模糊不清。

近视眼患者也会发生老花眼。近视眼的人当老花眼的年纪来临时，看近的物体则需减少原先凹透镜镜片度数(相当于加上凸透镜)，甚至得摘下近视眼镜才看得清楚。比如说，您原来有250度的近视，而您目前有200度的老花，您看近物时只须50度的凹透镜镜片就可以。此时，看近物时可以不用戴眼镜

因为等于只有50度近视 即可看清楚。

人老眼花是不可逆转的，视力越好的人眼花症状会越明显。

熊瑛介绍，人的眼睛构造很像一部照相机，它有一些“调节装置”，包括眼内晶状体和睫状肌。看近物的时候，睫状肌收缩，晶状体变凸，使物像正好落在视网膜上，看东西就清楚了。眼睛的“调节装置”出了毛病，就会出现近视、远视、老花眼等，而老花眼是人体生理上的一种正常现象。至于一部分已戴上花镜的老年人，若在一段时期内不需要戴花镜也能看书，表面看来是“返老还童”变年轻了，其实可能是疾病所致。

随着年龄的增长，晶体内代谢会发生异常改变，晶体纤维发生变性、肿胀和混浊，到一定的程度，晶体因内部纤维的充分肿胀(即白内障的膨胀期)，使晶体的厚度增加，这时老年人会感觉自己的视力明显比以往好，不戴老花镜也可以看清近距离微小的物体。

初发期及膨胀期的白内障(也常见于老年糖尿病)患者，晶状体膨胀变凸使中央部分的屈光力增加，视近物反而清晰，而改用度数较低的老花镜，甚至不必戴镜;看远时，如果晶体混浊未波及瞳孔区，远视并无大的影响。又由于白内障发展缓慢，可数月、数年才失明，少部分病例可停止发展，因此有些老年性白内障患者，在一段时间内视力反而提高，但“返老还童”是不切实的，也是不可能的。

2近视眼激光手术的危害

目前，治疗近视最好的方法有两种，一种是准分子激光近视手术，也就是我们所常说的激光治疗近视，另一种是有晶体眼的人工晶体植入手术。这两种区别于传统的近视手术，有着无可比拟的优势所在。

准分子激光近视手术是目前国际上普遍采用的近视矫正方法。它最大的优点是消除了戴框架眼镜引起的偏差，使视物更真实。准分子激光是一种“冷激光”，通过光切作用气化组织，而不对附近组织产生热损伤。因此，在计算机控制下，可以根据所需要矫正的屈光度，利用准分子对角膜组织进行精确切削，改变角膜弯曲度，从而改变其屈光力，达到矫治近视、远视、散光的目的。该手术无痛苦、恢复快、稳定性好，是当今世界上先进的屈光不正矫正技术。但激光治疗近视不是零风险手术，也有个别患者术后产生后遗症。激光治近视的后遗症有20多种，但是最常见的有三种，分别是角膜感染、干眼和眩光。

激光近视手术危害一：干眼症

其中以干眼的发病率最高达到55%，产生干眼的原因是近视手术后角膜细胞还未完全恢复，根据每个人年龄和角膜情况，一般经过3—6个的时间，泪液的分泌情况就会达到术前的正常水平，干眼的情况完全消失，也有极少数年龄大些的患者，角膜细胞恢复慢，会延长到9个月。

激光近视手术危害二：角膜感染

根据国内某知名眼科医院的临床数据显示，发生几率为千分之一，但是在他的30000多例近视手术成功经验中，只发生过一例，其原因是患者隐瞒了其有过严重的角膜炎病史。

激光近视手术危害三：眩光

此症发生的几率也较低为5%左右，不过同干眼一样，经过一定的恢复期后就能够达到术前的正常水平。临床数据显示，用波前像差和虹膜定位引导的近视手术(TK)，会显著减少术后眩光的发生几率。

3近视眼的病因

1.内因

(1)遗传因素 近视眼已被公认有一定的遗传倾向，对高度近视更是如此。但对一般近视，这一倾向就不很明显。有遗传因素者，患病年龄较早，度数多在600度以上。但也有高度近视眼者，无家族史。高度近视眼属常染色体隐性遗传，一般近视眼属多因子遗传病。

(2)发育因素 婴儿因眼球较小，故均系远视，但随着年龄的增长，眼轴也逐渐加长，至6岁后方发育正常。如发育过度，则形成近视，此种近视称为单纯性近视，多在学龄期开始，一般都低于600度。至20岁左右即停止发展。如幼年时进展很快，至15～20岁时进展更迅速，以后即减慢，这类近视常高于600度，可到2000～2500或3000度。这种近视称为高度近视或进行性近视或病理性近视。此种近视到晚年可发生退行性变，因此视力可逐渐减退，配镜不能矫正视力。但有极少数为先天性的，在出生时就有近视眼。

2.外因

即环境因素，从事文字工作或其他近距离工作的人，近视眼比较多，青少年学生中近视眼也比较多，而且从小学五、六年级开始，其患病率明显上升。这种现象说明近视眼的发生和发展与近距离工作的关系非常密切。尤其是青少年的眼球，正处于生长发育阶段，调节能力很强，球壁的伸展性也比较大，阅读等近距离工作时的调节和集合作用，使内直肌对眼球施加一定的压力，眼内压也相应升高，随着作业的不断增加，调节和集合的频度和时间也逐渐增加，睫状肌和眼外肌经常处于高度紧张状态，调节作用的过度发挥可以造成睫状肌痉挛，从而引起一时性的视力减退。但经休息或使用睫状肌糜烂剂后，视力可能改善或完全恢复。因此，有人称这种近视为功能性近视或假性近视。

4近视眼的临床表现

1.视力

近视眼最突出的症状是远视力降低，但近视力可正常。虽然，近视的度数愈高远视力愈差，但没有严格的比例。一般说，300度以上的近视眼，远视力不会超过0.1;200度者在0.2～0.3之间;1.00D者可达0.5，有时可能更好些。

2.视力疲劳

特别在低度者常见，但不如远视眼者明显。系由于调节与集合的不协调所致。高度近视由于注视目标距眼过近，集合作用不能与之配合，故多采用单眼注视，反而不会引起视力疲劳。

3.眼位

由于近视眼视近时不需要调节，所以集合功能相对减弱，待到肌力平衡不能维持时，双眼视觉功能就被破坏，只靠一眼视物，另一只眼偏向外侧，成为暂时性交替性斜视。若偏斜眼的视功能极差，且发生偏斜较早，可使偏斜眼丧失固视能力，成为单眼外斜视。

4.眼球

高度近视眼，多属于轴性近视，眼球前后轴伸长，其伸长几乎限于后极部。故常表现眼球较突出，前房较深，瞳孔大而反射较迟钝。由于不存在调节的刺激，睫状肌尤其是环状部分变为萎缩状态，在极高度近视眼可使晶体完全不能支持虹膜，因而发生轻度虹膜震颤。

5.眼底

低度近视眼眼底变化不明显，高度近视眼，因眼轴的过度伸长，可引起眼底的退行性改变。

(1)豹纹状眼底 视网膜的血管离开视盘后即变细变直，同时由于脉络膜毛细血管伸长，可影响视网膜色素上皮层的营养，以致浅层色素消失，而使脉络膜血管外露，形成似豹纹状的眼底。

(2)近视弧形斑视盘周围的脉络膜 在巩膜伸张力量的牵引下，从乳头颞侧脱开，使其后面的巩膜暴露，形成白色的弧形斑。如眼球后极部继续扩展延伸，则脉络膜的脱开逐步由乳头颞侧伸展至视盘四周，终于形成环状斑，此斑内可见不规则的色素和硬化的脉络膜血管。

(3)黄斑部 可发生形成不规则的、单独或融合的白色萎缩斑，有时可见出血。此外，在黄斑部附近偶见有变性病灶，表现为一个黑色环状区，较视盘略小，边界清楚，边缘可看到小的圆形出血，称为Foster-Fuchs斑。

(4)巩膜后葡萄肿 眼球后部的伸张，若局限于一小部分时，从切片中可以看到一个尖锐的突起，称为巩膜后葡萄肿。这种萎缩性病灶如发生在黄斑处，可合并中心视力的障碍。

(5)锯齿缘部囊样变性 视网膜的边缘便是锯齿缘。是由多层的视网膜与单层睫状体非色素上皮交汇而形成。表明在平坦部与视网膜之间连接处有网膜残缺现象及囊性变。

5近视能自愈吗

简单的提出一些概念(我看了其他人的回答，虽然有很多图和说明，但是概念不清晰)。包括：真性近视(呵呵)、假性近视、屈光度、戴镜度数、裸眼视力。至于相关的散光、斜视、弱视、远视等，对视力的影响也非常大，但在这里就不展开说了。

再补充一个小知识，我们的眼睛在望远的时候，睫状肌是非常松弛的。而看近处的时候，睫状肌就需要使劲了。(之前把睫状肌与眼外肌弄混了，非常抱歉，睫状肌的介绍，请自行百度吧)

长时间近距离用眼，会导致睫状肌疲劳(任何一块肌肉用多了都会累)，累了、麻痹了、痉挛了，反正就是松弛不下来了。这个时候，再回过来望远的时候，就看不清了。

但是大家要注意，第一个概念假性近视来了，睫状肌疲劳带来的视力下降，是暂时性的。通过简单训练、足够休息，甚至直接使用药水(散瞳用的，分快散和慢散)，都可以使睫状肌重新松弛，能够再次望远。我看到有部分人提到的案例，其实都是这个而已。

那么什么是真性近视呢?学术上也将其称为轴性近视。顾名思义，眼轴变长，(即使睫状肌很松弛)导致焦点落在视网膜前面。为什么眼轴变长呢?通常来说，在睫状肌已经疲劳的情况下，依然保持高强度的用眼，导致眼球使劲、增压、甚至充血来调整视网膜位置，最终视网膜后移、眼轴拉长。这就好像健身过度，肌肉拉伤之后，你还不停下来，那就是骨折了。需要特殊说明的是，目前科学认为，眼轴拉长是不可逆的!!(以后能不能做手术、换眼球之类的，我不知道)而真性近视就是根据眼轴拉长的程度来计算的，具体计算方法，我也不能给出公式，行内笼统的说，增长1mm就涨300屈光度。

看到这里，大家可能认为我是来打击大家的，别着急，往下看。概念还都没说完呢!

上面提到了屈光度的概念。千万不要与戴镜度数、裸眼视力划等号!他们之间有很大的区别。屈光度，简单的说，在睫状肌不起作用的情况下，需要通过透镜调节的度数。一般在医院，都是要通过散瞳(用药水使睫状肌完全松弛，使不上劲)之后再测量。通过光学验光仪也可以直接测量，因为它的原理是通过眼轴测算的，不受睫状肌干扰。很多家长可能会选择多种方法都用。总之，大家要注意的重点是——睫状肌不参与!

那么什么是裸眼视力呢?生活中，我们通常通过视力表来参考，也就是0.6、0.8那个(我用这个比较多)，或者5.0、5.2那个。需要注意的重点是，这个测量过程中，睫状肌参与了!上面说过了，睫状肌的参与方式是靠拉动晶状体，晶状体被拉薄了，就会使焦点往后落，正好落在后移的视网膜上。也就是说，你有300度的屈光度，可能没问题，通过睫状肌拉回来，就可以对冲掉了，从而达到正常的裸眼视力。

因此，一个简单的关系：屈光度+睫状肌调节=裸眼视力。这只是个关系，不要直接计算啊，单位都不一样的。