时间:2023-05-23 分类: 五官科 查看: 8
角膜血管翳也是发生在眼科很常见的一种疾病,而这种疾病它的发病原因主要就是因为角膜缺氧而引起的一种疾病,同时还有可能是因为受到了外伤或者是炎症而引起的一种疾病,所以在患了这种疾病的时候一定要及时的检查并且治疗,在治疗的时候只有根据患者的情况才能够更加准确的进行治疗,并且在治疗期间患者一定要听从医生的嘱咐,下面我们就来详细的了解下这种疾病的一些情况。
1慢性角膜炎的治疗方法
慢性角膜炎该如何治疗呢?治疗慢性角膜炎的方法很多,一定要选对适合自己的方法,以防带来不必要的影响。慢性角膜炎治疗方法大全如下:
1、热敷:使眼部血管扩张,解除壅滞,同时促进血流,增强抵抗力和营养,使溃疡得到迅速的恢复。
2、冲洗:如果分泌物较多,可用生理盐水或3%硼酸溶液,每日冲洗结膜囊3次或更多次数,以便将分泌物、坏死组织、细菌和细菌产生的毒素冲洗出去。这样,不但减少感染扩大的因素,同时也可保证局部上药的浓度不至减低。
3、散瞳:
a、阿托品为主要而且是常用的药物,浓度为0.25~2%溶液或软膏,每日滴、涂1~2次(滴药后注意压住泪囊,以免溶液被粘膜过分吸收,引起中毒)。
b、对单纯性角膜溃疡或刺激症状不显着者可以不用,对刺激症状显着和势将穿孔的溃疡必须使用。这种药对于治疗角膜溃疡有双重作用;一方面使瞳孔括约肌和睫状肌得到休息,另方面可防治虹膜睫状体炎及其所引起的后果。再者,由于眼内肌痉挛解除,因而也有减轻和止痛作用。
4、制菌剂:
a、磺胺类化学制剂如10~30%磺胺醋酰钠和4%磺胺异恶唑眼药水。
b、对于革兰氏阳性球菌的感染,每日局部滴用4至6次0.1%利福平眼药水或0.5%红霉素或0.5%杆菌肽眼药水即足以控制。有些广谱抗菌素如0.5%金霉素、0.25%氯霉素和0.5%四环素(0.5%),其抗菌作用更为有效。
c、对于革兰氏阴性杆菌的感染,可选用1~5%链霉素、0.3~0.5%庆大霉素、多粘菌素B(2万单位/毫升)、0.25~0.5%新霉素、0.5%卡那霉素等。
d、对于细菌培养及药物敏感试验结果尚未知晓而病情较为严重的溃疡,开始时可同时试用多种广谱抗菌素,轮流交替地每数分钟或1刻钟滴1次,继则酌情递减。此外亦可采用结膜下注射的给药途径,每日1次,并连续注射数日,直到溃疡症状消退为止。有些药物结膜下注射后,有时发生结膜坏死,应予以注意。
e、抗病毒的药有0.1%疱疹净等。抗霉菌制剂则有制霉菌素(25,000单位/毫升),0.1%二性霉素乙、0.5%曲古霉素和0.5%匹马霉素等。
5、包扎和敷裹:
a、为了使眼球停止转动,促使溃疡早日痊愈,必须进行包裹……这一处理特别适应于冬季。因其不但使眼球不致受凉,而且又发生热敷与保护作用。
b、如果结膜囊内有分泌物者,不应包扎,可以布勒氏(Buller氏)眼罩或黑眼镜代替之。再者,如果溃疡势将穿破,或在结瘢期势将隆起,应于每日施以压迫绷带包扎,如果日间不可能,应在晚间睡眠时用之,以期挽救不良后果。
6、病因治疗:
a、治疗角膜溃疡的同时,必须注意溃疡发生的原因,而予以治疗。
b、最应注意者就是结膜病和营养不良。
例如沙眼血管翳溃疡,如果不同时治疗沙眼,溃疡难得痊愈。又例如角膜软化,如果不注意全身营养,补充维生素A,不但角膜软化难得痊愈,且会更加恶化。
7、刺激疗法:当溃疡已经完全痊愈,开始结瘢,应设法使瘢痕形成得愈薄愈好。
对于小而致密并且位于中央的角膜白斑,为了增进视力可作增视虹膜切除术。对于较大的白斑,可施行角膜移植术。有时角膜白斑有碍美观,可用煤烟、中国墨作角膜墨针术。
8、角膜溃疡并发病的疗法:
a、对即将穿孔的角膜溃疡应采取紧急措施。使患者卧床,给予轻泻剂及乙酰唑胺等降低眼内压的药,并嘱咐患者避免打喷嚏或咳嗽等突然使腹内压增加的动作。
b、角膜溃疡如果穿孔,不但溃疡倾向痊愈,并可增加角膜营养。为达到这一目的,也可作人工前房穿刺术。这样不但使房水缓慢流出,并可避免溃疡自己穿破的不良后果,如虹膜脱出或晶状体脱出等。再者,前房穿刺也有制止眼球剧烈疼痛的作用。如果在溃疡的基底施行前房穿刺术,可用结膜瓣遮盖。虹膜脱出者可作虹膜切除术。
c、对于角膜瘘患者,应施以烧灼术,同时并应施行抗青光眼手术与结膜瓣遮盖角膜瘘法。
d.β射线可抑制角膜血管的生长。此外,异性蛋白疗法及中药治疗都可增强全身抵抗力,促进角膜炎的愈合。
角膜溃疡在临床上很难用一种严格的分类法来适应其各种不同的临床经过。今仅按照病原学观点结合临床表现分类,并综述其症状与疗法,以期使读者能得到一清晰的概念。
2角膜血管翳
1在患了这种疾病的时候它主要会给患者的角膜弹力层造成一定的影响,所以在患了这种疾病的时候患者会出现视力下降、充血跟疼痛等感觉的,并且眼睛也是很容易出现疲劳的感觉的。
2因为这种疾病它引起的原因是不同的,所以在治疗的时候也一定要根据患者本身的情况进行治疗,同时这种疾病它的发病位置不同在治疗的时候也是有着一定的区别,但是一定要及时的检查并且治疗。
3这种疾病如果情况严重的话一定要采用手术进行治疗,并且在治疗期间患者也一定要注意眼睛的卫生干净,因为如果眼睛部位的卫生不干净的话,是会给这种疾病的康复带来一定的影响的。
注意事项:
在患了这种疾病在治疗期间一定要吃一些比较有营养的食物,同时也不要吃辛辣跟含有刺激性的食物,这种疾病在手术后患者一定要保证充足的睡眠时间。
3角膜炎晚期症状是什么
角膜炎分溃疡性角膜炎又名角膜溃疡,非溃疡性角膜炎即深层角膜炎两类。由内因,外因不同因素造成。因角膜外伤,细菌及病毒侵入角膜引起的炎症。绝大部分为外来因素所致,即感染性致病因子由外侵入角膜上皮细胞层而发生的炎症。那么,角膜炎晚期症状是什么?下面为大家详细介绍。
角膜炎晚期症状是什么?
角膜炎晚期主观症状有疼痛、羞明,流泪和视力模糊,严重时甚至仅有光感。本病多为慢性病程,在病变的最早期可在裂隙灯下发现角膜内皮水肿和少量细小沉着物。实质内有轻微细胞浸润。随着症状的出现,患者可有眼睑痉挛及睫状充血。
角膜病变可由周边部开始,也可由角膜中央部开始。但以前者较为多见。由周边起始者,角膜边缘首先发暗,出现轻微混浊,多由角膜上方开始,逐渐向中心扩展。这种混浊居于深层,呈灰白色。上皮水肿,可有水疱形成。临近的睫状血管迅即充血,并开始由角膜边缘向内发展。角膜边缘因水肿呈隆起状,形如军官的肩章称为肩章血管翳。当角膜周边水肿消退后,睫状血管迅即消失。但角膜缘的深层血管向角膜中央伸入,有似推动混浊向前进展之势。
这些血管居于角膜深层,呈典型的毛刷或扫帚状,直而平行,不相吻合。可持续十数年之久,终则硬化。同时角膜边缘他处亦发生类似混浊,并向中心进展。这种弥漫混浊迅速广泛发展,以致全角膜发暗,失去光泽。如果用裂隙灯检查,则见角膜水肿变厚;角膜深层灰色混浊呈雪片状,细小点状或线条状。经2~4周后达到最高峰。此时角膜表面呈云雾状,极似毛玻璃。严重患者,角膜极为混浊,甚至虹膜完全被遮盖而不能见。这个进展期亦可延长数月而达高峰。
由中央起始者,首先侵犯角膜中部,角膜深层出现灰色雪片状、细小点状或线条状混浊。角膜表面光滑、晦暗,无光反射,混浊逐渐增加,由中央持续向周边进展,终则达到边缘,以致角膜完全变为混浊。虽然如此,但中央部混浊仍较周边部者更为致密。当混浊进行至边缘时,血管即开始由各方向进入角膜缘。这些都是深层血管,呈毛刷状或扫帚状。当炎症达最高峰时,角膜完全混浊。
因角膜深层布满血管,又被角膜灰色混浊所被覆,故呈一致性污红色,如红布状。此时难以看见虹膜组织,同时视力减退至眼前指数或手动。
4角膜炎的诊断鉴别方法是什么呢
1、不同的类型的细菌引起的角膜感染临床症状不尽相同,不同类型的角膜感染主要的鉴别点在于临床表现以及依靠角膜细菌培养与鉴定结果。
2、本病应与非细菌性角膜炎相鉴别,例如:长期的上皮缺损,尤其是角膜移植术后,可发展成类似感染性角膜炎的基质浸润。
3、神经营养性或暴露性角膜病变可以发展成溃疡和基质炎症,单纯疱疹病毒性角膜炎、睑缘炎引起的非感染性免疫浸润、戴接触镜引起的浸润等,应注意与细菌性角膜炎相鉴别。
4、检查全身和局部致病因素。化脓性炎症应做涂片检查,细菌、真菌培养及药敏试验;树支状及 浅层点状角膜炎 做免疫学检查等。
5、注意病变部位、大小、形状、深浅、表面凹陷或隆起,以区别 溃疡 性与非 溃疡 性,有无新生血管,注意角膜后壁情况。用荧光素染色检查,定期绘图详细记录演变情况。检查与治疗时勿压迫眼球以免穿孔。
3、检查有无虹膜炎,注意瞳孔形状和大小、房水混浊程度,有无前房积脓。
4、检查角膜感觉。
通过上面我们知道了角膜炎是怎样的诊断与鉴别的,如果你要自己自作主张的进行判断,那么你也要为自己判断的结果来承担一切后果,所以为了避免更多的情况,我们还是去正规的医院进行检查治疗。
5为什么会导致角膜炎
今年18岁的胡弦(化名)是今年的高考生,几天前和几个同学出去通宵K歌,觉得戴框架眼镜不方便,就戴着隐形眼镜出门了。中途虽感到眼睛干涩、红肿,但顾及面子还是硬撑,觉得应该没什么问题。然而第二天凌晨,回家摘下隐形眼镜后,她发现自己的眼睛干涩红肿,有强烈的刺痛感,难受极了。怕进一步影响视力,胡弦妈妈赶紧陪她一起赶到医院检查,医生发现胡弦的双眼已经患有角膜溃疡。
该院曾庆延主任表示,眼科门诊几乎每天都能遇到因为佩戴隐形眼镜引发眼疾前来就诊的患者。主要原因是,虽然现在不少隐形眼镜透氧性较好,但是再长效的隐形眼镜,也不能达到完全透气的效果,长时间佩戴会使得眼部缺氧,产生“高原反应”,导致无法正常代谢,眼睛抵抗力下降。而且因为隐形眼镜是紧贴于眼球角膜之上的,在抵抗力下降的情况下,很容易感染角膜炎等眼科疾病。
专家提醒,每天佩戴隐形眼镜不宜超过8小时。即使是那种日夜可配戴的隐形眼镜,也不建议长时间佩戴,因为油脂、蛋白质等物质会附着在镜片上,如不及时正确清洁就会形成沉积。此外,摘取眼镜要注意卫生,小心护理,否则很容易引起眼部感染。曾主任还强调,如果出现眼红、干涩、刺痛等症状,应该立即停止佩戴,并去眼科就诊。