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导致白内障的原因有哪些

时间:2023-05-23 分类: 五官科 查看: 10

正常晶状体是透明的,这除了它有规则的透明的纤维排列结构和无血管的因素外,还依赖其特殊的、复杂的新陈代谢--通过囊膜的弥散、渗透作用以吸取房水的营养物质和排出晶状体的代谢产物来维持透明性。那么导致白内障的原因有哪些?我们一起来了解一下吧。

1白内障会引发什么疾病

(1)对于切口渗漏引起的浅前房,多主张重新缝合切口;如果程度较轻,可通过加压包扎术眼,有时浅前房可以恢复,如果脉络膜脱离伴有切口渗漏时应重新缝合切口,形成前房;如果脉络膜脱离范围较大,脱离区后巩膜切开引流可加速眼压的恢复和脉络膜脱离复位;如脱离范围较小,无明显的切口渗漏,可加强抗炎,加压包扎数天后脱离多能逐渐消失,在瞳孔阻滞的早期可用强的散瞳剂,局部应用皮质类固醇减轻炎症或全身用高渗剂,然而,最根本的措施是重新沟通前后房的交通,虹膜切开术可达到此目的,YAG激光进行周边虹膜切开则更为简便。

(2)由于角膜内皮的损害是不可逆的,一旦发生了持续性角膜水肿,角膜光学性恢复有赖于部分穿透性角膜移植术;对于不便行角膜移植的患者,局部可通过高渗剂,配软性接触镜或去除病变区的上皮细胞层后用结膜瓣遮盖来缓解症状,术中应避免器械和人工晶体接触角膜内皮,使用粘弹剂保护角膜内皮,避免长时间冲洗前房;术后尽快处理玻璃体及其他组织与角膜内皮的接触,均可在较大程度上减少术后持续性角膜水肿的发生。

(3)少量前房积血一般数天内自然吸收,积血充满前房伴高眼压则应立即进行前房冲洗,玻璃体积血少量时多能吸收,大量时应进行后段玻璃体切除术,上皮植入前房的治疗效果不好,预后较差,一经诊断,应立即切除病变区切口附近的深层巩膜,并冷冻受累区角膜后面的增生上皮组织,切除受累的虹膜,冷冻或切除受累的睫状体,为确保玻璃体不与角膜粘连还应进行前段玻璃体切除,术后的葡萄膜炎一般应用皮质类固醇,前列腺素抑制剂及散瞳剂等药物多能控制,但需要同时寻找病因,进行病因治疗。

(4)白内障术后一旦怀疑眼内炎,应立即抽吸房水及玻璃体进行细菌或真菌培养和药物敏感试验,用玻璃体切割器切除受累的玻璃体,并向玻璃体腔,静脉和球结膜下注射抗生素,术后青光眼的治疗应局部和全身进行降压处理的同时进行病因治疗,人工晶状体位置异常保守治疗无效时一般均采取手术复位,必要时将人工晶状体取出或更换人工晶状体,YA G激光囊膜切开术是治疗后囊膜混浊最简单有效的方法,如已植入人工晶体,激光切开时应避免损伤人工晶体;此外,也可用穿刺刀从睫状体平坦部进入眼内,将混浊及增厚的中央部后囊膜切开,对视网膜并发症,如黄斑囊样水肿可应用消炎痛,皮质类固醇,而视网膜脱离者当手术治疗。

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2导致白内障的原因有哪些

老年性白内障是最常见的致盲眼病之一,是老年人失明的主要原因。50-60岁者此病的发生率为60%~70%,70岁以上者可达80%,常常双眼先后发病。但是晶状体混浊的程度,个体间甚至双眼间差异很大。老年人为什么会患白内障?发展为何有快慢之分?虽有多种学说试图解释,但仍然是医学上的一个谜。较通俗的说法是这种导致视物模糊的白内障与白发苍苍、齿牙松摇都属于人体的一种“老化”现象。

晶状体是由蛋白质巧妙构成的,是身体蛋白质含量最高的组织。在日常生活中,您知道透明的蛋白质一经加热,立即就会变成乳白色了。经过化学处理的蛋白也会变混,皮蛋、醋蛋就是例证。这些事实使我们明白了一个道理:透明的蛋白质受到外界的不良影响后,就会“变质”而混浊。晶状体既然是蛋白质,当然也不会例外。老年人的眼内化学成分一旦发生变化,晶状体势必逐渐发生混浊。老年性白内障的真正病因还没弄清,但显然和体内的某些氨基酸(构成蛋白质的最小单位)代谢紊乱有关;和晶状体的光氧化作用有关;和晶状体接受较多的紫外线辐射有关。

白内障虽多见于老年人,但在人生的任何阶段:无论是初梦人生的新生儿、蹒跚学步的婴儿,还是生机勃勃、年富力强的中青年,都可以得白内障。

怀孕的妈妈如果在孕期前3个月发烧,有病毒性感染或营养不良,生下的娃娃就可能有白内障。例如母体在怀孕2个月感染风疹者,子女中白内障的发病率可高达100%,3个月感染者可达50%。

眼部晶状体周围组织炎症或其他病理反应,影响了晶状体的正常营养与代谢,可以并发白内障。引起白内障的常见眼病有:严重角膜炎、葡萄膜炎、高度近视与眼底的疾病。

尖锐的物体刺破晶状体;外力通过房水的传导,作用于晶状体,引起晶状体破裂、变性;雷击和触电;红外线、微波、电离辐射等,都是造成白内障的罪魁。

糖尿病、肾病、低血钙等疾患可以发生具有某些特征的白内障。长期应用类固醇药物即“激素”也是白内障的原因之一。

3白内障的饮食

1、摄入足够的维生素:

科学家研究发现,维生素C具有防止白内障形成的作用,它可减少光线和氧对晶状体的损害。如果维生素C摄入不足,易于引起晶状体变性。因此,老人平时应多吃些富含维生素C的番茄、菠菜、洋葱、大白菜、四季豆等新鲜蔬菜和草莓、橘子、柚、橙等水果。另外,科学家指出,血液中维生素E含量低也会诱发白内障。因为维生素E降低时会增加氧化反应,易使晶体的蛋白质凝集变为混浊。饮食中适当吃些卷心菜、花菜、葵花子油、花生油、谷类、豆科、深绿色植物、肝、蛋和乳制品等,即可从中获得较多的维生素E。不久前发表的一个研究报告表明,膳食中摄入β胡萝卜素和其他类胡萝卜素最多的人,较摄入最少的人患白内障的风险降低一半。膳食里含有丰富的维生素A可以使患白内障的风险降低40%。β胡萝卜素多含于深绿色叶片的蔬菜中。此外,橙色及红色的果疏中也较多,如番茄、桃子、西瓜及胡萝卜等。动物的肝脏、蛋奶是维生素A最好的直接来源,油菜、菠菜、荠菜、茴香、南瓜、番茄等蔬菜中所含有的维生素A原也能在肝脏转变为维生素A。

2.补充微量元素:

人视觉的敏锐程度与硒有直接关系,缺硒能诱发晶状体混浊而致白内障,这早已为科学家所证实。富含硒的食物有动物肝、肾、心、鱼虾、乳类、蛋黄、瘦肉、香菇、木耳、芝麻等。我国有研究发现,血清锌水平与白内障发病率有关,体内血清锌水平越低,白内障的发病率越高。动物性食物中,牡蛎、鱼、瘦肉、动物肝、肾、蛋类及奶制品中含锌量高,其中以牡蛎中含锌量最高,每100克牡蛎中含锌量达14毫克之多。

3.多饮茶:

医学家们在大量的观察对比中发现,每日能够喝上5杯茶的老人,他们患白内障的可能性较不喝茶或很少有喝茶习惯的老人要低得多,并且多少喝上一些茶的人较那些从不喝茶的老人其白内障的发病率也较低。学者们认为,这与茶叶中所含有的大量的鞣酸有关。现代医学认为,白内障疾病是由于体内的氧化反应所产生的自由基作用于眼球的晶状体的缘故。而茶叶中所含有的大量的鞣酸可以阻断体内产生自由基的氧化反应的发生,茶水对白内障可以起到有效的预防作用。故此,老年人最好能够养成每日多喝茶的习惯,因为这样可以预防老年性白内障的发生,同时还可阻碍白内障程度的加深。

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4如何治疗白内障

近数年来,对治疗白内障虽有新的发展,但医学上大多数还是推崇手术治疗白内障和药物保守治疗白内障两大方法,手术治疗是目前治疗白内障比较有效的手段,但手术治疗有它的适应性和局限性,除费用较高外,对手术的条件,尤其是医生的技术水平有较高的要求。另外手术治疗是停留在对“症”的治疗上,没有根本解决“因”的问题,换句话说即没有彻底改善眼部微循环,仍存在有复发的可能。

另一方面,由于白内障患者大多是年老体弱的高龄人,且又不同程度存在着一些疾病,如心脏病、高血压、糖尿病、眼底病等一些老年综合疾病,这些疾病都给手术治疗带来很多不确定的风险因素。传统医学研究证明,初、中期的白内障通过中医药整体科学治疗,可完全达到彻底治疗白内障的三大功效:

第一,可增加晶状体蛋白水解酶分泌,使白内障患者眼内浑浊物,即变性蛋白质能够得到快速分解;

第二,通过中药活血通络,恢复眼部微循环的正常化,以确保白内障愈后不复发;

第三,清肝补肝,切断白内障产生的主要诱因。从而从根源上治疗白内障。

5预防老年人白内障有什么方法

人的眼睛如同照相机,光线穿过眼睛的角膜,通过晶状体聚集投射到视网膜上,再通过视网膜上的感光细胞由神经纤维传输到人的大脑内,使人看到五彩缤纷的世界。晶状体如同照相机的镜头,一旦混浊了,就会阻挡光线进入眼内,影响到您的视力,这种混浊的晶状体就被称为白内障。白内障是眼科常见病,也是致盲的主要原因,一旦发现应及时到医院诊治。

目前,超过90%的白内障是由于衰老而自然产生的,而眼外伤、眼内疾病、全身疾病(如糖尿病)等也是诱发白内障的主要原因。医生指出:“事实上,人随着年龄增长,都会出现不同程度的晶状体混浊,因此预防其恶化就显得格外重要了。”

1.预防先天性白内障,母亲怀孕前3个月应做到杜绝不良生活习惯(如吸烟,饮酒);避免感冒,减少感染病毒的机会,尽量避免用药。家人有白内障史的,可在妊娠中期做羊水穿刺检查,如果发现胎儿携带白内障显性基因,可中止妊娠。另外,怀孕期间母亲应注意补充维生素和钙剂。

2.中老年人预防白内障,要注意养成良好的用眼卫生和生活习惯,阳光强烈时戴上防紫外线的太阳镜。单纯的暗色眼镜,不一定能保护好眼睛,如果不能有效地过滤散射光的话,人眼处于比较暗的光线条件下,瞳孔会扩大,反而会使更多的光线进入眼睛。

3.预防白内障还必须注重饮食,多吃富含维生素的食物,适量摄取含抗氧化成分的蔬果,如胡萝卜、青椒等。

4.老了才会得白内障的观念让相当一部分中青年人没有及时就医。据报道,四五十岁的白内障患者明显增多,其中五成人是高度近视(近视度数超过600度)所致。这种白内障叫做核性白内障,其混浊主要发生在晶状体的核,随着病情发展,核的颜色也逐渐由黄褐色变为棕色、深棕色。褚仁远告诉记者,现代人在工作、学习中接受大量的信息,其中82%的内容需要以眼睛为介质。“眼睛用得越多,眼球发育越厉害,近视可能性就越大,导致更严重眼病的几率也越高。”

5.白内障是糖尿病的常见并发症之一,也是糖尿病患者视力损害的最常见原因。因此糖友要定期做视力检查,做到早诊断早治疗。

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