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老年性白内障的分类及治疗方法都是什么

时间:2023-05-23 分类: 五官科 查看: 10

白内障是一种眼科疾病,在老年人群中发病率最高,一般是40岁以上的人群高发。当患有白内障的时候,会严重的影响到自己的视力,如果长期不进行治疗的话,自己的视力会大大受损,严重的时候还会导致自己的双眼接近失明的状态,老年性白内障的分类及治疗方法都是什么?我们一起来看看吧。

1白内障的病因是什么

1、缺氧在缺氧的情况下,可使晶体内钠、钙增加,钾、维生素C相应减少,而乳酸增多,促使白内障的形成。这是常见的白内障的病因。

2、营养素代谢通过动物观察,发现某些维生素和微量元素缺乏与白内障的病因有关,通过动物观察,发现某些维生素和微量元素缺乏与白内障形成有关如钙,磷,维生素E、A、B2等。

3、阳光与紫外线多年来,人们已经注意到阳光参与了人类白内障的形成,同样属于常见的白内障的病因。在紫外线影响下,磷离子可能与衰老的晶状体中的钙离子结合,形成不可溶解的磷酸钙,从而导致晶体的硬化与钙化。

4、外界的温度:国外学者普查在高温下工作的60岁以上的工人白内障的发病率明显增高。

5、硬化脱水:人体在发生脱水的情况下,体内液体代谢紊乱,就会产生一些异常物质,损害晶体。动物实验证明,给予高渗脱水后,晶体出现空。

6、内分泌:内分泌紊乱可以促使白内障的产生,从糖尿病病人发生白内障较一般人高,就足以说明。

2老年性白内障的分类及治疗方法都是什么

老年性白内障为双眼病,但两眼发病可有先后,患者自觉眼前有固定不动的黑点,呈渐进性、无痛性视力减退。视力障碍出现时间因混浊部位不同而异。可有单眼复视、多视和屈光不正等。根据白内障开始形成的部位,老年性白内障分为皮质性、核性和囊下性三类。

1、皮质性白内障:这是老年性白内障的最常见类型,按发展过程分4期。

2、核性白内障:较皮质性白内障少见,发病较早,一般40岁左右开始,进展缓慢。混浊开始于胚胎核或成人核,前者较多见,以后逐渐发展到成人核完全混浊。核的混浊开始呈灰黄色,以后逐渐加重呈黄褐色,棕色或棕黑色,临床称棕色或黑色白内障。此时视力极度减退,眼底不能查见。这种核改变持续很久而不变,不易成熟。

3、囊下白内障:为皮质性白内障的一种表现,可发生在前囊下和后囊下。囊下白内障以后会发展为皮质性混浊逐渐发展为完全性白内障。

手术治疗是治疗白内障的最基本、最有效的方法。目前主要采用白内障超声乳化联合人工晶体植入技术。

老年性白内障的分类分为3种,分别是皮质性,核性以及囊下,其中以囊下最为严重,当发现自己患有白内障的时候,一经发现,就要立即去眼科医院进行治疗,因为到了后期只会增加治疗的困难,这个病吃药的效果并不明显,目前最好的方法就是通过手术来进行治疗。

3白内障的检查方法有哪些

1、裂隙灯检查法:以裂隙灯作光学切面检查,从前至后,可见许多明暗相间的层次结构,代表着不同时期的晶状体核,各层次透明度不完全一致,其中以前囊,成人核前表面及胚胎后表面较为清晰。

2、检眼镜彻照法:将光线投入瞳孔区内,正常时可见均匀之红影,如晶体或屈光间质混浊,则可见红影中有黑点或黑块,检查时可令患者转动眼球,看黑影移动与否,以了解混浊之部位。

3、焦点照明检查法:用灯光直接照射,看晶体有无混浊及脱位。

4、虹膜投影法:以细光呈45度自瞳孔缘斜行投射至晶体,如晶体混浊位于核心部,在混浊区与瞳孔缘之间有一新月状透明区,混浊越重阴影越窄。如晶体全部混浊则新月状阴影完全消失。

4白内障会引发什么疾病

(1)对于切口渗漏引起的浅前房,多主张重新缝合切口;如果程度较轻,可通过加压包扎术眼,有时浅前房可以恢复,如果脉络膜脱离伴有切口渗漏时应重新缝合切口,形成前房;如果脉络膜脱离范围较大,脱离区后巩膜切开引流可加速眼压的恢复和脉络膜脱离复位;如脱离范围较小,无明显的切口渗漏,可加强抗炎,加压包扎数天后脱离多能逐渐消失,在瞳孔阻滞的早期可用强的散瞳剂,局部应用皮质类固醇减轻炎症或全身用高渗剂,然而,最根本的措施是重新沟通前后房的交通,虹膜切开术可达到此目的,YAG激光进行周边虹膜切开则更为简便。

(2)由于角膜内皮的损害是不可逆的,一旦发生了持续性角膜水肿,角膜光学性恢复有赖于部分穿透性角膜移植术;对于不便行角膜移植的患者,局部可通过高渗剂,配软性接触镜或去除病变区的上皮细胞层后用结膜瓣遮盖来缓解症状,术中应避免器械和人工晶体接触角膜内皮,使用粘弹剂保护角膜内皮,避免长时间冲洗前房;术后尽快处理玻璃体及其他组织与角膜内皮的接触,均可在较大程度上减少术后持续性角膜水肿的发生。

(3)少量前房积血一般数天内自然吸收,积血充满前房伴高眼压则应立即进行前房冲洗,玻璃体积血少量时多能吸收,大量时应进行后段玻璃体切除术,上皮植入前房的治疗效果不好,预后较差,一经诊断,应立即切除病变区切口附近的深层巩膜,并冷冻受累区角膜后面的增生上皮组织,切除受累的虹膜,冷冻或切除受累的睫状体,为确保玻璃体不与角膜粘连还应进行前段玻璃体切除,术后的葡萄膜炎一般应用皮质类固醇,前列腺素抑制剂及散瞳剂等药物多能控制,但需要同时寻找病因,进行病因治疗。

(4)白内障术后一旦怀疑眼内炎,应立即抽吸房水及玻璃体进行细菌或真菌培养和药物敏感试验,用玻璃体切割器切除受累的玻璃体,并向玻璃体腔,静脉和球结膜下注射抗生素,术后青光眼的治疗应局部和全身进行降压处理的同时进行病因治疗,人工晶状体位置异常保守治疗无效时一般均采取手术复位,必要时将人工晶状体取出或更换人工晶状体,YA G激光囊膜切开术是治疗后囊膜混浊最简单有效的方法,如已植入人工晶体,激光切开时应避免损伤人工晶体;此外,也可用穿刺刀从睫状体平坦部进入眼内,将混浊及增厚的中央部后囊膜切开,对视网膜并发症,如黄斑囊样水肿可应用消炎痛,皮质类固醇,而视网膜脱离者当手术治疗。

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5白内障如何预防

1、避免强烈的日光照射。在户外活动时,带上太阳镜或遮阳帽,可有效预防射线对晶体的损伤;

2、注意精神调摄:遇事泰然处之,心胸应宽广,保持情绪舒畅,要制怒,培养对养花,养鸟,养金鱼的兴趣来陶冶情操,多与年轻人交谈,能分散对不愉快事情的注意力,保持心情开朗,激起旺盛的生活热情,能起到阻止和延缓病情进展的作用;

3、加强用眼卫生,平时不用手揉眼、不用不洁手帕、毛巾擦眼、洗眼。用眼过度后应适当放松,久坐工作者应间隔1~2小时起身活动10~15分钟,举目远眺,或做眼保健操。要有充足的睡眠,及时恢复疲劳;

4、积极防治慢性病,包括眼部的疾患和全身性疾病。尤其是糖尿病最易并发白内障,要及时有效地控制血糖,防止病情的进一步发展;

5、饮食宜含丰富的蛋白质,钙,微量元素,多食含维生素A,B,C,D的食物,多饮水,少吃盐,平时多食鱼类,能保持正常的视力,阻缓病情的进展;

6、长期吸烟者易患白内障已研究并被实践所证实,应及早戒烟;

7、除了特殊治病需要,尽可能避免服用某些诱发产生白内障的药物(如糖皮质激素、缩瞳剂、氯丙嗪等)。

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