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白内障的早期症状是什么

时间:2023-05-23 分类: 五官科 查看: 4

白内障是世界第一致盲眼病,在全球4000万至4500万盲人中,因白内障致盲者占46%。在我国有500万白内障患者,每年新增患者近100万,有近40万人最终失明。白内障多见于50岁以上的中老年人,并且从近年来流行病调查统计看,发病趋势有“年轻化”倾向。

1白内障的病因

凡是各种原因如老化,遗传,局部营养障碍,免疫与代谢异常,外伤,中毒,辐射等,都能引起晶状体代谢紊乱,导致晶状体蛋白质变性而发生混浊,导致白内障。本病可分先天性和后天性:

1.先天性白内障

又叫发育性白内障,多在出生前后即已存在,多为静止型,可伴有遗传性疾病,有内生性与外生性两类,内生性者与胎儿发育障碍有关,外生性者是母体或胎儿的全身病变对晶状体造成损害所致,先天性白内障分为前极白内障,后极白内障,绕核性白内障及全白内障。

2.后天性白内障

出生后因全身疾病或局部眼病,营养代谢异常,中毒,变性及外伤等原因所致的晶状体混浊,分为6种:①老年性白内障,最常见,又叫年龄相关性白内障,多见于40岁以上,且随年龄增长而增多,与多因素相关,如老年人代谢缓慢发生退行性病变有关,也有人认为与日光长期照射,内分泌紊乱,代谢障碍等因素有关,根据初发混浊的位置可分为核性与皮质性两大类。②并发性白内障(并发于其他眼病)。③外伤性白内障。④代谢性白内障。⑤放射性白内障。⑥药物及中毒性白内障。

2白内障的早期症状是什么

专家介绍,白内障一般病程缓慢。早期症状是视力减退,屈光改变,看到的东西发生重叠,强光下对比敏感度下降,夜间车灯照射下产生眩光,眼前出现大小黑点或条索状影子等。因此,白内障的白内障早期症状主要有以下几点:

1、视力减退;

2、看到的东西发生重叠;

3、眼前出现大小黑点或条索状影子;

4、强光下对比敏感度下降,夜间车灯照射下产生眩光;

5、屈光改变,如原有老花减轻而近视增加。

3白内障的治疗

1.药物治疗

目前国内外都处于探索研究阶段,一些早期白内障,临床用药以后病情会减慢发展,视力也稍有提高,白内障的早期进展至成熟是一个较漫长的过程,它有可能自然停止在某一发展阶段而不至于严重影响视力。早期白内障可口服维生素C、维生素B2、维生素E等,也可用一些药物延缓病情发展。通常一些中期白内障患者,用药后视力和晶状体混浊程度也可得到一定改善。但成熟期的白内障,药物治疗则无实际意义。

2.手术治疗

(1)白内障超声乳化术 为近年来国内外开展的新型白内障手术。使用超声波将晶状体核粉碎使其呈乳糜状,然后连同皮质一起吸出,术毕保留晶状体后囊膜,可同时植入房型人工晶状体。老年性白内障发展到视力低于0.3,或白内障的程度和位置显著影响或干扰视觉功能,患者希望有好的视觉质量,即可行超声乳化白内障摘除手术。其优点是切口小,组织损伤少,手术时间短,视力恢复快。

(2)白内障囊外摘除 切口较囊内摘出术小,将混浊的晶状体核排出,吸出皮质,但留下晶状体后囊。后囊膜被保留,可同时植入后房型人工晶状体,术后可立即恢复视力功能。因此,白内障囊外摘出已成为目前白内障的常规手术方式。

4怎样分辨白内障

白内障早期的症状可能有视物模糊,色调改变,怕光,眼前黑点,复视(看物体时有双影),晶状体性近视等;晚期症状则为视力下降,最后只能在眼前辨别手指或仅剩下一点光感.具体如下

白内障早期症状:明亮光线下,人们眼睛内的瞳孔缩小,眼睛的光通道变窄,尤其是白内障患者,其混浊的晶状体更容易阻挡入眼光线.因此,许多白内障患者即使在明亮的光线下视力更差.同时,光线周围出现晕圈,眩光和散射光.当白内障患者从暗处进入明亮环境,或在明亮的灯下阅读时,视力模糊特别明显.与此同时,患有青光眼和白内障的患者,在滴用缩瞳药后,因瞳孔缩小,视力也会明显下降.若晶状体混浊部位位于晶状体后方,在明亮光线下,对视力的影响也较严重.因为晶状体后极是光线必经之路,这种白内障更容易损害视力.

老年性白内障是一种组织老化的现象,随着年龄的增加,晶状体会慢慢发生硬化,混浊.晶状体位于虹膜与玻璃体之间,大小与玉米粒相似.正常的晶状体是透明的,当光线透过角膜后,须经晶状体的折射,才能将影像清晰地呈现在视网膜上,就好像照相机的镜头使光线聚焦在底片一样.一旦晶状体因病变发生混浊,则不能使光线透过而导致视力下降.

5白内障的检查

应了解玻璃体、视网膜、视乳头黄斑区和视神经是否正常及脉络膜有无病变,对白内障术后视力恢复会有正确的评估,可借助A型及B型超声波了解有无玻璃体病变、视网膜脱离或眼内肿物,亦可了解眼轴长度及脱位的晶体位置,视网膜电图(ERG)对评价视网膜功能有重要价值,[7] 单眼白内障患者为排除黄斑病变视路疾患所致的视力障碍,可作诱发电位(VEP)检查,此外亦可应用视力干涉仪检查未成熟白内障的黄斑功能。

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