时间:2023-05-23 分类: 五官科 查看: 6
很多朋友最近都不同程度的出现了心脏震颤的情况,这种情况让我们很多患者非常担忧,这种疾病不同于感冒发烧小疾病,心脏震颤病情如果加重嗯话可能会直接影响我们的身体健康,可能大家对于心脏震颤是怎么回事呢的问题还没有一个清晰的认识,下面就让我们一起来了解一下心脏震颤是怎么回事呢的相关问题吧。
1心脏颤动怎么治疗呢
心房颤动(简称房颤)是最常见的持续性心律失常。随着年龄增长房颤的发生率不断增加,75岁以上人群可达10%。心跳频率往往快而且不规则,有时候可达100~160次/分,不仅比正常人心跳快得多,而且不整齐,心房失去有效的收缩功能。房颤患病率还与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病有密切关系。
治疗原则:
(1)恢复窦性心律 只有恢复窦性心律(正常心律),才能达到完全治疗房颤的目的,所以对于任何房颤病人均应该尝试恢复窦性心律的治疗方法。
(2)控制快速心室率 对于不能恢复窦性心律的房颤病人,可以应用药物减慢较快的心室率。
(3)防止血栓形成和脑卒中 房颤时如果不能恢复窦性心律,可以应用抗凝药物预防血栓形成和脑卒中的发生。
对于某些疾病如甲亢、急性酒精中毒、药物所致的房颤,在祛除病因之后,房颤可能自行消失。
(4)电复律 是指用两个电极片放置在病人胸部的适当部位,通过除颤仪发放电流,重新恢复窦性心律的方法。电复律适用于:紧急情况的房颤(如心肌梗死、心率极快、低血压、心绞痛、心衰等),房颤症状严重,病人难以耐受,上次电复律成功,未用药物维持而又复发的房颤。电复律不是根治房颤的方法,病人的房颤往往会复发,而且部分病人还需要继续服用抗心律失常药物维持窦性心律。
(5)导管消融治疗 适用于绝大多数房颤患者,创伤小,病人易于接受。
(6)外科迷宫手术 目前主要用于因其他心脏疾病需要行心脏手术治疗的房颤病人,手术效果好,但是创伤大。
2心脏震颤是怎么回事呢
心房纤颤又称“房颤”,是一种很常见的心律失常,房颤是心肌丧失了正常有规律的舒缩活动,而代之以快速而不协调的微弱蠕动,致使心房失去了正常的有效收缩。
如果没有其它心脏病,且房颤时心跳又基本正常,病人可以没有任何房颤症状,是在偶然的机会被发现,如果房颤引起心跳过快,病人会出现心慌、气短、胸闷、憋气、惊慌等,如果有其它的心脏病,就会加重心脏病的症状,尤其会加重心力衰竭。 后者就需要进行治疗(药物或手术)了。心梗都出来“真吓人”啊!中医看就是心悸,一般没什么的。
有空可以做个心电图看看,一般没什么问题。如果你是在16-21岁左右一般没什么,一般人如果紧张或有压力下(中长期)可以出现这种情况。平时有空多活动活动,吸吸新鲜空气。只要不是半分钟以上的刺痛就问题不大!调节好自己心情就好了,不是一紧张就出现的,这种紧张和压力是长期的结果而没有具体诱因下突然发生的。注意饮食保健。多吃富含蛋白质和维生素的食物,如瘦肉、鱼虾、蛋、奶类等;多食新鲜蔬菜和水果,如卷心菜、青菜、西红柿、柑橘、苹果、香蕉、柠檬等;不吸烟、少饮酒、少饮浓茶和咖啡等;忌食辛辣刺激性食物,如葱姜、咖喱、辣椒等;如果患者心功能欠佳,出现明显浮肿时,应限制钠盐摄入,每天摄入量应少于5g。
以上内容为我们介绍了心脏震颤是怎么回事呢的相关问题,心脏震颤需要我们每个人都应该引起高度重视,并积极的到相关医院进行检查治疗,避免给我们的身体带来不必要的威胁,同时需要我们日常注意保护好我们的心脏。
3心脏震颤鉴别
一、主动脉瓣狭窄
l、风湿性主动脉瓣狭窄 风湿性主动脉瓣狭窄患者男性多于女性,常合并关闭不全及二尖瓣病变。晕厥和心绞痛是突出的症状,晕厥可导致突然死亡。主动脉瓣区可闻及喷射型收缩中期杂音,响亮,向右颈动脉传布,在极少见的情况下,杂音在心尖部最响。严重病例的动脉脉波幅度低、高原形(脉搏上升与下降均缓慢)、合并主动脉瓣关闭不全时脉搏呈重波脉。颈动脉搏动减弱。心电图显示左室肥厚。心电图改变的严重性在成人与狭窄的程度呈正比,而在儿童,严重主动脉瓣狭窄时心电图反而可以正常。出现心力衰竭时心电图可有左束支传导阻滞或房室传导阻滞。X线检查早期不易肯定左心室增大,左心室的向心型肥厚如无扩张,常显示正常大小的心脏。左心室造影可见僵硬的主动脉瓣膜和固定的瓣膜口。心导管检查显示左心室收缩压升高。主动脉压力曲线显示很慢的升支和低而显著的升支切迹,主动脉瓣狭窄程度越严重,升支上的切迹越低。
2、先天性主动脉瓣狭窄 先天性主动脉瓣狭窄多为单纯性主动脉瓣狭窄,有早年发现心脏杂音的病史,如合并有动脉导管未闭或主动脉缩窄则表示其主动脉瓣狭窄为先天性心血管畸形的一部分。临床表现与风湿性主动脉瓣狭窄相似。X线检查显示左心室肥厚,有时可有主动脉瓣钙化。
二、肺动脉瓣狭窄
肺动脉瓣狭窄绝大多数为先天性,可合并房室间隔缺损或主动脉骑跨。后天性肺动脉瓣狭窄极少见,可由风湿致瓣膜粘连引起,多伴有二尖瓣关闭不全。轻度和中度肺动脉瓣狭窄通常无症状,重度狭窄的患者可出现劳力性呼吸困难。体征与狭窄的严重程度有关,严重狭窄的患者可出现周围性发组、周围动脉脉波细小,均与心输出量的减少有关。触诊可发现右心室搏动,无肺动脉搏动,右,动室流出道和肺动脉瓣区收缩期震颤向左锁骨上区传布。听诊在胸骨左缘第2肋间有高调的收缩期喷射型杂音,向左颈部传布,偶尔可传到背部。轻中度肺动脉瓣狭窄的患者在肺动脉瓣区可听到喷射附加音,呼气期最响,在第一心音之后。附加音出现越早,狭窄越严重,但过度狭窄时附加者皮而消失。
心电图一般显示不同程度的电轴右偏,右心室肥厚和不完全性右束支传导阻滞。如肺动脉瓣狭窄患者出现电轴左偏,应怀疑合并其他的损害,常为室间隔缺损,有左至右分流。
X线检查发现主肺动脉和左肺动脉扩张。轻中度狭窄的患者肺周围血管正常,重度狭窄的患者心输出量减少,肺血流量明显减少,右心房室增大。
心导管检查示右心室压力增高;与狭窄的严重程度有关。从肺动脉至右心室缓慢撤退心导管,可清楚地显示狭窄的部位。
选择性右心室血管造影对显示狭窄的部位及瓣膜的活动度、狭窄后主肺动脉和左肺动脉扩张、右心室的大小等均有价值,在心动周期过程中可以见到流出道大小的改变。
三、室间隔缺损
室间隔缺损可以是单个的、多个的或筛状的。小的甚至中等度的室间隔缺损常无症状,如缺损较大,则出现左至右分流的常见症状i如呼吸困难、反复发作的支气管炎和发育停滞等。室间隔缺损最常见的类型为膜部缺损,其他如峪上缺损、肌部缺损、房室通道缺损以及Gerbode缺损较少见。听诊在胸骨左缘第3或第4肋间可有收缩期杂音,伴震颤,缺损位于间隔肌部时,杂音最响处在心尖部,椅上缺损的杂音近肺动脉瓣区。分流量大时肺血流量增加,肺动脉高压。肺动脉瓣区第二心音增强。
小的室间隔缺损心电图可以正常。较大缺损时左心室舒张期容量负荷过重,心电图显示左心室导联R波高心波深*波直立,若出现左心室导联T波倒置,常提示合并其他损害。缺损较大时可出现右心室肥厚的图形。
X线检查可发现肺血流量增多,左心房增大及左右心室增大。但小的至中等度的缺损其心影往往可以正常。
心导管检查及选择性心血管造影可见右心室血氧含量较右心房高,右心室和肺动脉压力升高,肺血流量和肺血管阻力增加。选择性心血管造影可清晰地显示缺损的部位及大小,从左前斜位观察,可见从左心室注人的造影剂进入了右心室,具有极大的诊断价值。
四、法洛三联症
法洛三联症为一种先天性心脏病,指肺动脉狭窄合并房间隔缺损与分流方向相反。法洛三联症患者发组出现较晚,常在出生后数年,少数可在青春期或成年后才出现。患者常有满月面容,发组患者可出现蹲踞体位、作状指(趾)及红细胞增多症。肺动脉瓣区可闻及响亮的收缩期杂音,伴震颤。心电图示有心室肥厚,可有右束支传导阻滞及巨大的肺性P波。X线显示肺血流减少,肺动脉段膨隆,无右侧主动脉弓 心导管检查示右心室收缩压与左心室相同,但运动后超过左心室。选择性心血管造影可见右至左分流在心房水平,多在卵圆孔处。
五、永存房室共道
“永存房室共道为房间隔缺损的一种类型,是完全型心内膜垫缺损,合并大的高位室间隔缺损,以及单个房室瓣环并瓣叶畸形。患者自婴儿时期即开始出现症状,半数合并Down综合征,常有反复的呼吸道感染合并严重的心力衰竭、肺水肿及心律失常,少数患者可活至青年时期。心脏杂音与室间隔缺损相似,沿胸骨左缘可有收缩期震颤。心电图示左右心室肥厚,P波增高、双峰或增宽上R间期延长,常有重度电轴左偏。哪综合波电压增高。右心导管检查可见导管从右心房的低水平通至左心房,或直接从右心室至左心室。导管的环可以通过所有四个心腔,两个心房压力相等。
六、二尖瓣狭窄
二尖瓣狭窄绝大多数为风湿性,极少数患者为先天性或其他原因所致,半数以上有风湿热病史。患者以女性多见,中重度狭窄者颧赤 唇组,呈典型的二尖瓣面容。心功能不全症状出现较早,患者常主诉劳动后甚至安静时发生心悸,有时有反复发作的喀血史,对本病的诊断有重要意义。心尖搏动向外侧移位,合并二尖瓣关闭不全或主动脉瓣膜病时心尖搏动向外向下移位。心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音伴震颤,为二尖瓣狭窄的指征,杂音常局限于。已尖区一定部位,范围较狭小,心脏极度顺钟向转位时杂音可移位到左腋下部最清楚。第一心音增强,可有二尖瓣开放拍击音,肺动脉瓣区第二心音增强。
越声心动图对二尖瓣狭窄的诊断最具价值,可显示二尖瓣前叶曲线的 EF斜率减慢,EC振幅减小,呈现方形的城墙样改变、表明二尖辫开放时间延长,左心室充盈减慢。二尖瓣后叶与前叶呈同向运动,表明交界外纤维什阳碍了瓣叶游离缘的正常分离,二尖瓣叶回声增强或呈多层回声提示瓣膜增厚或钙化.此外体可借现左房及右室扩大。
心动电图检查示右心室肥厚,二尖瓣型P波及电轴有偏,另外,心房颤动也常见。
X线检查可见吞钡后食管压迹及移位,心影如梨状,肺血流量增多等表现。
心尖部对张期震颤一经发现,即可肯定二尖掰狭窄的存在。必须指出,部分患者在合并心力衰竭、左心后血栓形成、严重肺与饰及肺动脉高压等情况下心尖部舒张期杂音可减弱甚至听不到,此时诊断必须结合全面的检查及超声心动图的结果,防止误诊及漏诊。
七、三尖瓣狭窄
三尖瓣狭窄临床较罕见,病因一般为风湿性,可合并三尖瓣关闭不全。患者女性多于男性,发病多在青年时期。主要临床表现为慢性右心衰竭征象,重症患者可有腹水、颈静脉怒张、肝肿大及水肿等。三尖瓣区可闻及响亮、粗糙的舒张中期杂音,伴震颤,杂音于深吸气末增 强。心电图和X线检查示右心房增大,部分患者由于合并二尖瓣狭窄,可有右心室增大的表现临床上遇有上述典型杂音,且于三尖瓣区最强,同时有明显的颈静脉怒张、肝肿大,以及右心房增大等表现的病征时,应注意到本病的可能。右心导管检查及选择性右心造影可以明确诊断。
八、动脉导管未闭
动脉导管未闭是常见的先天性心脏病之一,女性患者较男性多两倍。分流量小时一般无症状,分流量大时可有呼吸困难、肺部感染,婴幼儿可出现左心衰竭征象。动脉导管未闭的患者身体上部发组较身体下部稍轻,称为差别性发组。听诊在胸骨左缘第2肋间有连续性机器样响亮杂音,于运动后及呼气时加强,多伴有震颤,儿童患者杂音的舒张期部分可不明显而使杂音不呈连续性。因通过二尖瓣的血流增多,在二尖瓣区亦可闻及舒张期杂音。另外还可有舒张压降低及水冲脉、毛细血管搏动、周围动脉枪击音等周围血管征的表现。
超声心动图检查示左心室内径增大,主动脉降部与肺总动脉或左肺动脉相通,二尖瓣活动速度及幅度增加。
轻型者心电图可以正常。较重者心电图可有左心室肥厚,左心室导联深Q波、高R波和T波。左心房肥大时P波呈双峰型,肺动脉高压时有右心室肥厚变化。有时可出现。动房颤动。
X线检查显示肺血流量增多,与分流量的大小成正比,肺门血管影搏动明显。肺动脉段凸起,主动脉弓显著。左心房可轻度增大,左心室常增大。若心脏增大明显,常提示有心力衰竭或合并其他畸形。未闭的动脉导管小者心脏可无明显变化,肺部变化亦不显著。
心导管检查示主肺动脉血氧含量高于右心室,当有功能性肺动脉瓣关闭不全时,右心室血氧含量也有所增高。从下肢静脉插人心导管,进人肺动脉后,可经动脉导管进人降主动脉,据此可与主肺动脉间隔缺损相鉴别。选择性心血管造影一般不需施行,典型的动脉导管未闻者经临床表现、体征,结合X线及心电图不难诊断。只有当确诊困难,怀疑合并其他畸形时才进行选择性主动脉造影,可见造影剂通过动脉导管直接进人肺动脉,主肺动脉同时显影。
九、主肺动脉间隔缺损
主肺动脉间隔缺损是指缺损位于主肺动脉总干之间、升主动脉与肺总动脉的直接相通。其血流动力学改变及临床症状与动脉导管未闭相似,但呼吸困难较动脉导管未闭者更为常见,杂音的位置也较低,位于胸骨左缘第3、4肋间处接近中线的部位,伴震颤。本病X线和心电图的表现与动脉导管未闭相似,二者鉴别只有根据心导管检查。右心导管检查可见导管从肺动脉经主动脉弓进人主动脉分支,而动脉导管未闭时导管从肺动脉直接进人降主动脉,并不经过主动脉弓。主动脉造影可见肺动脉干与升主动脉同时显影,另外心脏超声检查示升主动脉和肺动脉干扩大,二者之间有回声缺损,这些征象均有助于诊断。
4十五种强心食物预防心脏疾病
1.黑芝麻
黑芝麻中含不饱和脂肪酸,可以维持血管弹性,预防动脉粥状硬化,是优质的脂肪来源,其中丰富的铁质及维生素,也是中医上被称作可以滋补五脏的食材。
2.杏仁
某刊文研究内容指出,杏仁具有对心脏有益的必需氨基酸和不饱和脂肪酸,还有丰富维生素E,可以防止血小板凝结、降低心脏病风险。
3.人参
人参当中的人参皂苷是人参最有价值的成份,具有抗衰防老、抑制癌细胞、降血脂、抑制脂肪吸收,以及镇静止痛、降血糖、保护心肌、改善血凝等多种作用,难怪盛产人参的韩国将之奉为健康圣品。
4.黑木耳
黑木耳属高纤食材,多吃可以刺激肠道蠕动、帮助排便,含有人体必须的8种胺基酸,具有润肺、防止冠状动脉粥状硬化、降低血栓的作用,黑木耳中的多糖具有抗肿瘤活性,因此对肿瘤也有一定预防效果。
5.菠菜
有“蔬菜之王”称号的菠菜,富含叶酸可预防心血管疾病,而铁类及微量元素也可以达到补血作用,过去美国食品营养单位也曾在各类蔬菜评比中,将菠菜列为第一名营养价值丰富的蔬菜食品。
6.海带
现代科学研究发现,海带内含岩藻多糖昆布素,其作用类似肝素,可防止血栓和血液黏性增加,预防动脉硬化。且海带为水溶性纤维,因此能加速胆固醇排出体外。
7.黄豆
黄豆是常见的预防心脏病的食物。黄豆含有多种人体必需的氨基酸,且多为不饱和脂肪酸,可促进体内脂肪和胆固醇代谢。
8.玉米
玉米油含不饱和脂肪酸、高达六成的亚麻油酸,是良好的胆固醇吸收剂;玉米放在中药里则有利尿作用,并有帮助稳定血压的效果。
9.芹菜
芹菜所含的芹菜碱,可以保护心血管功能。吃芹菜要吃叶子,因为叶子才是营养精华所在。叶子的维生素C比茎高,且富含植物性营养素、营养价值高。芹菜也是富含纤维素的食物。最新研究结果显示,多吃富含纤维素的食物能够有效预防心脏病。
10.燕麦
早晨可以选择吃一碗燕麦作为早餐,它所富含的欧米茄-3脂肪酸、叶酸和钾,对心脏都很有好处;同时,燕麦能很好的降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇含量,帮助保持动脉血管的通畅。
11.花生
花生内含有可预防心脏病的不饱和脂肪,可降低血液中胆固醇的含量,有效率为12%~15%。此外花生中还有丰富的维生素E,可使血液中的血小板沉积在血管壁的数量降低,使血管保持软化,血液流通顺畅,自然患心脏病的机会就少了。
12.大蒜、洋葱
要想降低心脏病发作的风险,那么在平时就要做好降血脂的工作,只有这样才能及降低了心脏病发作的几率,同时还能预防动脉硬化。所以在平时生活中应该多吃一些具有降脂功效的食物,比如大蒜、洋葱等,这些食物除了能调味之外,同时还能保持心脏活力,预防心脏病。
13.橄榄油
橄榄油所含有的不饱和脂肪酸是所有食用油品中最高的,能有效降低体内“坏”胆固醇的含量,从而减低心脏疾病的患病风险。尽量选择特级初榨的油品,因为最少的加工程序保证了营养没有过多的流失。
14.扇贝
富含蛋白质、欧米伽3脂肪酸、B族维生素、镁和钾,热量低且不含饱和脂肪。常吃扇贝有助于预防心脏病、中风及老年痴呆症。扇贝的能量相对较高,肥胖人群应该适当控制食量。
15.章鱼
章鱼含有大量的B族维生素、钾、硒以及牛磺酸和铁,不含饱和脂肪。牛磺酸可降低血胆固醇,有助预防心脏病,缓解压力。85克章鱼含热量140千卡。章鱼应该挑选小的,因为太大太老不易煮烂。
5不得不知的心脏病预警信号
心脏病早期症状
1、体力活动时有心悸、疲劳、气急等不适,或出现呼吸困难的感觉。
2、劳累或紧张时,突然出现胸骨后疼痛或胸闷压迫感。
3、左胸部出现疼痛伴有出汗,或疼痛放射到肩、手臂及颈部。
4、熟睡或做噩梦过程中突然惊醒,感到心悸、胸闷、呼吸不畅,需要坐起来一会儿才好转。
5、性生活时感到呼吸困难、胸闷或胸痛。
6、饱餐、寒冷、吸烟、看情节紧张的电影或电视时,感到心悸、胸闷或胸痛。
7、在人多密闭的公共场所中,容易感到胸闷、呼吸不畅。
8、上楼时比以前或比别人容易出现心悸和气急。
9、突然出现心悸、头晕、眼前发黑,有要跌倒的感觉。
10、感冒后仅仅从事轻微劳动也感到心悸、疲乏,或走路稍快就觉得气急。
11、突然胸部不适而昏倒在地上,或有马上要“死去”的感觉。
12、晚间睡觉枕头低时感到呼吸困难,需要垫高了枕头才能入睡。
13、手指或足趾末端出现肥大、变形。