怎么样区分老人是抑郁还是痴呆

老年抑郁症和老年痴呆症是临床上比较难分辨开来的两种疾病。在临床实践上，有一些医生往往会把这两种疾病弄混。由于症状相似，临床上不少医生也会将老年抑郁症误诊断为老年痴呆。为了不贻误治疗，对老年人的这类精神疾病最好及时到专科医院就诊。下面提供了辨别两种疾病的方法，供患者参考。

1老人抑郁症治疗禁忌多

一忌：缺乏耐心

临床资料表明，轻型抑郁症经过科学合理治疗，大约在2周左右可使情绪低落和乏力等症状得到明显改善，睡眠和食欲方面也有所改善，但并不意味着已基本“好了”，这只是一种初期治疗结果。此时不可随意停药，否则会引起病情反反复复或使病情逐渐加重，增加日后治疗难度。随意停药还可能引起停药综合征的发生，增加患者痛苦，对健康更为不利。有关专家指出，轻型抑郁症的治疗亦应当坚持在一年以上。

所以，患者要保持平稳心态，既不要过于悲观失望又不要盲目乐观，正确看待治疗效果，具有信心和耐心以坚持长期科学合理治疗。

二忌：单纯依赖于药物

在抑郁症的治疗中，药物发挥着重要而积极的作用，是治疗不可缺少的关键措施。但是患者决不可单纯依靠药物而忽视生活和心理方面的调理。针对抑郁症的治疗措施应当是综合性的，包括生活、心理和药物的共同作用，这样才能取得事半功倍的良好效果。

生活具有规律性，按时作息、进餐，安排好运动、娱乐时间，避免整天呆在家中将自己“封闭”起来。调节心态，使生活充满情趣，既增强治病信心又提高生活质量。

三忌：对抗抑郁药的顾虑过多

在一般人的潜意识中认为凡属精神疾病用药都有很大副作用，用多了会“伤害脑子”。因而有些老年人对抗抑郁药使用也顾虑甚多，以为是轻型抑郁症最好不用药，要用也最好是偶尔用用，不可多用，更不可长期服药。这是一种误识。老年患者应当与医生保持密切联系，在医生指导下合理使用抗抑郁药，坚持足够疗程。

无论是吃药还是通过日常发的规律性生活习惯来治疗抑郁症，都一定要遵从医生的嘱咐，不能私自修改治疗方案。

2怎么样区分老人是抑郁还是痴呆

老年抑郁的症状

看看老年抑郁的症状：情感低落是抑郁症的核心症状;思维迟缓，抑郁症患者思维联想缓慢，反应迟钝;意志活动减退，患者可表现行动缓慢，生活懒散，不想说话;自杀观念和行为，严重抑郁发作的患者常伴有消极自杀观念和行为;躯体症状，疼痛综合征，消化系统症状等;疑病症状，患者往往过度关注自身

老年痴呆症状

再看看老年痴呆的症状。该病起病缓慢或隐匿，病人及家人常说不清何时起病。多见于70岁以上(男性平均73岁，女性为75岁)老人，少数病人在躯体疾病、骨折或精神受到刺激后症状迅速明朗化。女性较男性多(女∶男为3∶1)。主要表现为认知功能下降、精神症状和行为障碍、日常生活能力的逐渐下降。根据认知能力和身体机能的恶化程度分成三个时期。

老年抑郁和痴呆的区别

老年抑郁症起病较快，发展迅速;而老年性痴呆则起病缓慢发展也缓慢。

老年期抑郁症的抑郁症状持续较久、较平稳;而老年性痴呆症患者的情绪变化多，不稳定，变幻莫测，犹如幼童。

关键：智障时长程度不同

老年期抑郁症患者的智能障碍为暂时性的、部分性的，每次检查的结果均不相同;而老年性痴呆患者的智能损害是全面性的，而且呈进行性的恶化。

3抑郁症高发人群居然是老人

抑郁症不同程度的影响着人们的生活和工作，其实此疾病最高发的人群并不是白领，而是老年人，其原因是老人的自我调节能力变差，对疾病的了解不够深入，导致有时候成为了重度抑郁症患者自己也不知道，现在就介绍一些抑郁症的表现症状。

动作尤其手势动作减少，行动缓慢：少数抑郁状态严重者，可缄默不语，卧床不动，称抑郁性木僵状态。自杀企图和行为是抑郁症病人最危险的症状。可以出现在症状严重期，也可出现在早期或好转时。病人往往事先有周密计划，行动隐蔽，以逃避医护人员的注意，因而自杀往往成功。

躯体症状：病人面容憔悴苍老，目光迟滞，胃纳差，体质下降，汗液和唾液分泌减少，便秘，性欲减退。女病人常闭经。睡眠障碍中以早醒最为突出，这也是抑郁症的特征性症状之一。病人往往较以前早醒2—3小时，醒后不能再入睡，充满悲观情绪等待这一天的到来。此症状在诊断上有重要意义。

情绪低落：为最主要的症状。起初可能在短时间内表现为各种情感体验能力的减退，表现无精打采，对一切事物都不感兴趣。病人感到过失和眼前的不如意事纷纷涌上心头，萦回不去。瞻未来渺茫暗淡，欢乐之情完全消失，渐萌发厌世之念。沉重的情绪忧郁总是带来自责自罪，病人感到自己已丧失了工作能力，成为废物或社会寄生虫。有的把过去的一般缺点错误夸大成不可宽恕的大罪，一再要求处理。病人可能因罪恶妄想而拒食或只肯吃白饭。情绪极度低落时可自杀或自我惩罚。

思维联想缓慢：语速馒，语音低，语量少，应答迟钝，一言一动都需克服重大阻力。最严重时，可呈木僵状态。激越型抑郁症病人，言语动作都明显增加，焦虑恐惧，激动自伤，危险性很大。

隐匿性抑郁症：某些抑郁症病人，躯体症状明显，常表现为反复或持续出现的头痛、头晕、胸闷、气短、全身无力、心悸、便秘、胃纳失常、体重减轻等。而抑郁性症状常被掩盖。躯体检查常无相应的阳性发现，这类病人往往长期在内科就诊，常被误认为神经官能症等疾病。这类病人对症治疗无效，而抗抑郁药物治疗可收到较好的效果，因此称此症为隐匿性抑郁症。

抑郁症状昼重夜轻：尤其情绪消沉以清早为重。

以上就解释了抑郁症是什么症状这个问题，总体来说就是情绪低落，不爱与人交流，思想悲观，有轻生的念头，这种疾病就像是定时炸弹一样时刻威胁着患者的生命

患有以上抑郁症症状的老人就要及时到医院就诊，不能轻视，以免病情加重造成严重后果。

4爸妈爱发脾气当心老人抑郁症

在老龄化突出的今天，老人抑郁身亡的新闻不绝于耳。搜索相关新闻，“抑郁症老人坠亡”、“老人抑郁上吊自杀”、“女儿去世老年夫妻双双自杀”等标题触目惊心。

10月10日是世界精神卫生日，暨南大学附属第一医院精神医学科主任潘集阳教授提醒，中国老龄化问题日益凸显，尤其空巢老人、患病老人的心理健康堪忧，当发现家中老人无故情绪低落，乱发脾气，心烦意乱等情况，要及时关注，必要时寻求专业治疗。

实例：那些饱受抑郁折磨的老人

62岁的邓阿婆患有高血压(十几年)、糖尿病，4 个月前无缘无故出现心情差，什么事情都不想干，心烦意乱，听到一些响声或家人看电视即使将音量调到很低，都会觉得很吵，经常发脾气，常独自一人长时间发呆。邓阿婆的家人刚开始以为老人只是脾气不好，过一段时间就没事了，谁知道阿婆的情绪越来越不稳定，还想一死了之，甚至在胸闷、难受时想拿刀割胸部来减轻 “疼痛感”。

66岁的王婆婆(化名)长期患有系统性斑狼疮，今天3月丈夫去世后，王婆心情越来越差，怎么都高兴不起来，以往有兴趣的事情也提不起精神，容易紧张、担心，反应变慢，注意力难集中，睡眠困难，觉得活得很痛苦，萌生轻生的念头。

这两位老人都是潘集阳的患者，潘教授指出，与年轻人相比，老年人抑郁不一定都表现为情绪低落，往往更多表现为易怒、焦虑或身体不适等症状。若父母平时脾气挺好，突然一阵子经常发脾气，怎么都不高兴，一时说这里痛一时说那里不舒服，但检查又无问题，就要警惕是抑郁等精神疾病“作乱”。

高能预警：这些老人最容易抑郁发作

影响老年患抑郁障碍的因素较为复杂，包括社会环境、文化习俗、个体心理与生理变化、共病躯体疾病和精神疾病等。特别是子女不在身边的空巢老人，或常年患病的父母，更容易在个别因素的影响下，诱发抑郁。目前，较为公认的老年抑郁高危因素主要包括下面三点。

1、急性负性生活事件

比如丧偶、与子女或亲友分离、自己或家人患病或病危等，近期经历这些突发性负性生活事件的老人，更容易出现情感或心境的低落，若不及时发现，极易出现自杀等严重事件。

上述案例中的王婆，就是受丈夫离世的刺激，加上长期患病，无法“消化”近期发生的负面事件，抑郁情绪积蓄起来，甚至想轻生。

2、慢性应激

包括身体健康和功能的下降、感觉的衰退和认知功能的减退、住房或家庭、婚姻矛盾、社会经济收入下降、职业能力下降与退休等，这些慢性事件就像水滴，慢慢“侵蚀”老人的心境，必须要让老人慢慢适应这样的环境变化，接受身体、职业变更的自然规律。

3、血管性疾病

现有证据显示，患心脑血管疾病的老年人容易共患抑郁，而且两者互为影响，抑郁也会增加心脑血管疾病的发生和死亡风险。像邓阿婆那样，发病前并没有负面事件发生，但毫无征兆之下就爆发抑郁，很有可能与高血压、糖尿病有关。

老年人本身就容易患冠心病、卒中等心脑血管疾病，不难发现，身边的亲戚家属总有几个患有心脑血管病，这些老人要给予更多地关怀，多加关注。

上述的高危因素若及早发现，可以通过家人的陪伴、心理调适帮助老人走出抑郁阴霾，子女、家属平时要多关注老人的情绪起伏，有任何异常可及时就诊，寻求专业医生的指导。

59种老年人更易患抑郁症

哪些老年人易患抑郁症?

1.刚退休特别是城镇中的老年人，退休之后社会活动圈子缩小，常常觉得无事可做，或做什么事都觉得不适应，容易产生孤独感、无用感。

2.退休前为领导干部的老年人，退休之前习惯了众人簇拥的感觉，退休后总是处在一种“人在茶凉”的感慨中，难免会产生失落、空虚和困惑感。

3.性格内向、朋友少的老年人，遇到不愉快的事不愿找人倾诉，也无适当倾诉的对象，情绪得不到宣泄。

4.无兴趣爱好的老年人。

5.丧偶的老年人。

6.躯体疾病多的老年人，一方面要面对疾病本身的折磨，另一方面因增加家人的负担，往往容易产生感觉自己无用、自卑、成了家人的累赘的心理。

7.家庭社会支持少的老年人。

8.家庭矛盾明显：夫妻不睦、子女不孝，处在这种环境下的老年人往往会觉得生活无望，对未来产生绝望感。

9.文化层次低、对抑郁症没有任何认知的老年人在疾病的初期不懂及时的调理、干预，任病情进展，容易发展为抑郁症。

老人抑郁症的症状

1.兴趣丧失，无愉快感。

2.精力减退、精神不振、疲乏无力。

3.言行减少，好独处，不愿与人交往。

4.自我评价下降，自责自罪，有内疚感。

5.反复出现想死的念头或有自杀倾向，据研究，患抑郁症的老年有10%以上会采取自杀行为。

6.对前途悲观失望，有厌世心理。

7.自觉病情严重，有疑病倾向，据调查，60%的老年抑郁症患者会出现疑病症状。

8.睡眠欠佳，失眠早醒。