重度产后抑郁的治疗方法

很多产后妈妈都存在忧郁、爱哭、猜忌、焦虑、甚至更消极的思想。严重的产后抑郁症会给产妇自己、宝宝甚至整个家庭带来毁灭性的的伤害。产后抑郁症怎么治疗，学习本专题知识，让我们一起走出抑郁的阴霾，做一个快乐的妈妈。

1产后抑郁症的症状是什么

一、生活态度：丧失兴趣是抑郁病人常见症状之一。丧失既往生活、工作的热忱和乐趣，对任何事都兴趣索然。体验不出天伦之乐，对既往爱好不屑一顾，常闭门独居，疏远亲友，回避社交。

二、病人常主诉“没有感情了”、“情感麻木了”、“高兴不起来了”。精力丧失，疲乏无力，洗漱、着衣等生活小事困难费劲，力不从心。病人常用“精神崩溃”、“泄气的皮球”来描述自己的状况。

三、自我评价过低：病人往往过分贬低自己的能力，以批判、消极和否定的态度看待自己的现在、过去和将来，这也不行，那也不对，把自己说得一无是处，前途一片黑暗。强烈的自责、内疚、无用感、无价值感、无助感，严重时可出现自罪、疑病观念。

四、身体状况：抑郁症患者早期的身体状况包括了食欲不振、睡眠品质低落、颈肩僵硬酸痛、食不下咽、容易掉发、忽瘦忽胖、无法从睡眠状态清醒过来、持续头痛等。另外，睡眠问题也是忧郁症患者常出现的毛病，这些患者所谓的睡不。

2重度产后抑郁的治疗方法

尽可能早期识别，早期治疗，足量足疗程。轻中度抑郁可采用心理治疗，如果持续两周，且症状越来越重，一定要采用药物治疗或药物治疗合并心理治疗。

药物治疗

①抗抑郁药提高情绪，一般来说新型抗抑郁药，疗效好、副反应小、耐受性好，使用安全和方便。5-羟色胺再摄取抑制剂(舍曲林、帕罗西汀、氟西汀、氟伏沙明、西酞普兰、草酸艾司西酞普兰);5-羟色胺和去甲肾上腺再摄取抑制剂(文拉法辛，度洛西汀);去甲肾上腺及特异性5-羟色胺能抗抑郁药(米氮平)。

②镇静催眠药和抗焦虑药，如苯二氮卓类(安定等)、丁螺环酮等。

③需服药治疗产妇，婴儿可改用人工喂养法，尽可能避免药物影响婴儿;

④定期门诊复查，与医生沟通，监测病情和药物副反应，维持病情稳定。

心理社会干预

负性生活事件与产后抑郁密切相关，产妇经历了孕育、分娩、照顾婴儿的几个阶段，孕产妇要面临生活方式和心理模式的重大改变，要面对更多的心理社会和婚姻问题。

①向患者和家属宣传妊娠、分娩、育婴和孕产妇疾病知识，减轻孕产妇对妊娠、分娩和育婴的紧张恐惧心理，争取家属的支持帮助;

②识别和改善患者不良的认知模式、情绪和行为模式，如对人、对事、对己、对社会过度从否定、悲观、负面的角度看问题，自卑或自尊心过强，在挫折和困难面前不能对自身和周围环境做出客观评价;

③培养乐观、积极、健康的性格，引导患者采用积极的认知模式、情绪和行为模式，提高对环境的适应能力，避免不良的行为模式，如冲动盲目、不顾后果，孤僻离群、独处索居，缺乏必要的沟通和社会交往等;

④调整婚姻家庭中不利的心理因素，提供危机干预;

⑤产妇自己做好生活方式调适和心理调适，配偶和家人要多给予理解、关心和支持，共同采取积极的应对模式，尽量避免和减低不良应激的影响，使产妇保持良好的心态(详见下面疾病预防内容)。

治疗疗程

①急性治疗期治疗控制焦虑抑郁等症状，疗程一般6-8周;

②巩固治疗期是巩固急性期治疗效果，防止症状波动，疗程一般4-6月，药物剂量一般维持原剂量不变;

③维持治疗期防止复发，维持治疗应持续多久尚无定论，维持治疗的药物剂量和用药持续时间根据患者具体情况而定，因人而异，治疗方案个体化。停药时，药物剂量边观察边减少，逐渐停药。

3产后抑郁症的中药治疗有几类

小柴胡汤

柴胡15克，酒黄芩12克，党参20克，姜半夏、甘草各10克，生姜6片，大枣6枚，每日一剂水煎服。

归脾汤

人参20克，白术、黄芪、龙眼肉各15克，茯苓25克，甘草、枣仁、远志各10克，当归12克，木香9克，每日一剂水煎服。

解郁安神汤

柴胡、茯苓、当归、合欢皮、白芍、炒枣仁各20克，五味子25克，知母10克，夜交藤30克，每日一剂水煎服。

产后抑郁症的中药治疗也应配合心理治疗进行：

对于大多数精神疾病的患者来说，心理治疗对病情康复具有事半功倍的作用，一方面通过解释、指导，使患者了解有关抑郁症的基本知识，减少不必要的预期性焦虑反应。另一方面通过行为治疗，对患者进行放松训练，敞开心扉，通过倾诉舒解郁闷，发泄不满，将个体问题在心理咨询师的诱导下转变为大众问题，从而使患者在心理上得到安慰，从而减轻抑郁症患者的焦虑。

4怎么坐月子预防抑郁症

一、坐月子的四点建议

1、产后膳食：科学的膳食是关键。应根据产妇和婴儿的身体状况，制定营养、科学又美味的月子营养膳食。这样，既能保证产妇和宝宝的营养，又有利于产妇产后形体恢复。

2、宝宝护理：权威专家指出：宝宝出生后的28天内为危险期，需要专业、用心、细致的呵护。角色的转变，使得新生儿父母等非专业人员不能为宝宝提供专业的护理，在宝宝出现各种不适(溢奶、呛奶等)或症状(黄疸、湿疹等)时，不能正确判断并作出即时处理。

3、心理调节：据资料表明，我国产后抑郁症的发病率逐年增加，近五分之一的女性患有严重产后抑郁。对宝宝健康和产妇产后恢复以及重返工作岗位是不利的，甚至于寻死觅活出现轻生。这时，新妈妈要学会排除产后抑郁。

4、产后恢复：产后形体恢复已是产妇的必修课。产假过后，妈妈很快要投入工作，形体恢复对工作是至关重要的。如：面部护理、妊娠纹修复、乳房护理、纤体塑身等等。

不仅如此，坐月子的环境也是很重要的。

二、坐月子的居家环境

1、选择合适的坐月子房间。不宜住在敞、湿的房间里，由于妈妈的体质和抵抗力都比较低下，所以居室需要保温、舒适。要选择阳光和坐向好的房间。这样，冬天能得到最大限度的阳光照射，使居室温暖。居室采光要明暗适中。最好有多重窗帘等遮挡物随时调节采光。居室要通风效果好，不要接近厨房等多油烟的房间。

2、提前做好房屋清洁消毒产妇和宝宝在月子里几乎整天都在居室内度过，做好清洁卫生是防病保健的重要方法。所以室内环境一定要在产妇回家之前的两三天，将坐月子房间打扫得非常干净。具体做法是：家里最好用3%的来苏打水(200～300毫升/米)湿擦或喷洒地板、家具和2米以下的墙壁，并彻底通风2小时。卧具、家具也要消毒，阳光直射5小时可以达到消毒的目的。保持卫生间的清洁卫生，要随时清除便池的污垢，排出臭气，以免污染室内空气。丈夫和家人不要在居室内吸咽。

3、保持房间温湿度适宜当产妇回到家中后，一定要保持房间温度、湿度适宜。冬天温度要保持18～25度，湿度要保持30%～80%。建议在产妇房中放置一个测试温度和湿度的仪器。

下面有些方面是需要准妈妈注意的：要注意通风，要根据四季气候和妈妈的体质而定，即使是冬季，房间也要定时开窗换气。开窗换气时，妈妈宝宝可以先去其他房间休息，避免直接着风感冒。可以使用空调电风扇等。如果使用空调时温度不宜过低，如果使用电风扇不宜直吹妈妈。除此之外，要保持室内安静减少噪声，不要大声喧哗。要避免过多亲友入室探望或过多的人来回走动，以免造成空气污染和影响妈妈的休息。

4、月子期间要减少亲戚朋友探视产妇坐月子的居室空间有限，休养需要安静的环境，很多朋友入室探望，一是会影响产妇和宝宝的休息，二是外来的人多会带进来很多病菌，容易引起产妇和宝宝感染疾病。所以，最佳的探视时间应该在满月以后。

5为什么会出现产后抑郁症

生理上，产妇从怀孕到分娩的过程中，激素变化剧烈，雌性激素与黄体素在怀孕晚期增加，在分娩后急速下降，因此所产生的极大落差是造成产后抑郁的重要因素。此外，也有研究认为，产后肾上腺素、甲状腺素降低也是导致抑郁症的原因。

体质上，曾经有过抑郁症的女性发生产后抑郁症的概率是一般人的3-5倍，这些产妇必须小心。此外，年轻的产妇、有经前紧张焦虑病史或者情感性疾患家族史的产妇也容易出现产后抑郁的现象。

在心理社会因素方面，产后照顾婴儿是相当劳心劳力的事情，婴儿不固定时间的睡眠及吃奶使得产后新妈咪睡眠不足，精神耗损，紧张、焦虑、抑郁就会常常伴随而来。这也是造成产后抑郁的重要因素。

生活形态的改变所产生的心理适应问题，也是常见的造成产后抑郁的原因之一，比如角色的转变，产妇由怀孕期间被照顾的角色转变成产后担任母亲的角色，常常感到无法适应，压力巨大。尤其是第一次当妈妈，面对婴儿的种种问题更是显得不知所措。若这个时候没有得到准爸爸或者其他家人的支持和照顾，往往会让产妇的心理受到严重的孤立和挫折。

还有一些个人的预期心理，比如婴儿是否是产妇及家庭所期待的、婴儿的健康、婴儿出生后给家庭带来的转变、产后体重增加和工作变化，都是常见的影响产妇心理的因素。