时间:2023-05-23 分类: 内科 查看: 9
人是吃五谷杂粮长大的,因此,各种各样的疾病都会困扰着人类的健康。有些病我们可以靠药物治疗,有些要靠物理疗法,还有一些要靠手术疗法。对于不同的病症有不同的治疗方法。一些常见的疾病我们都可以快速找到适合的治疗方法。然而有些疾病会让我们难以开口。很多人爱喝酒,甚至严重的情况又醉酒后大便失禁的,那么醉酒后会有什么并发症呢?
1大便失禁的诊断治疗
患者男,32岁。大小便失禁8年。漏尿时无知觉。大便失禁时略有知觉。起病前因“腰椎压缩性骨折”而行 “ 腰椎骨折切开内固定术 ”。查体肛周触觉左侧弱于右侧。肛门括约肌张力正常。球-海绵体反射未引出。
实验室检查:血常规:Hb87.6g/L;尿液分析:WBC 1072/μl, RBC (﹣), NIT (﹣);血Cr:174μmol/L;肝功能:正常; 血电解质 :正常;中段尿细菌培养:埃希氏菌 400 个/ml。B超见双肾中度积水,双侧输尿管上段扩张积水,慢性膀胱炎,膀胱壁增厚(最厚 9mm)。静脉尿路造影示双肾显影,双侧集合系统明显扩张,双侧输尿管扩张,膀胱呈塔形,边缘凹凸不平。膀胱造影 注入造影剂150ml即已胀痛难忍,排尿时未见膀胱 - 输尿管返流。尿动力学检查最大尿流率:3.2ml/s;剩余尿量:350ml;膀胱压力容积测定:膀胱感觉敏感,顺应性极差,未见无抑制性收缩,逼尿肌漏尿点压力97cmH2O,测压容量145ml;压力- 流率测定:排尿期未见逼尿肌收缩。尿道膀胱镜检尿道全程未见狭窄。膀胱壁满布小梁和憩室。膀胱内未见结石。
诊断:
1.尿动力学诊断:⑴低顺应性膀胱;⑵逼尿肌无反射。
2.临床诊断:神经原性膀胱尿道功能障碍:⑴慢性尿潴留;⑵双肾积液;⑶慢性肾功能不全氮质血症期
治疗
乙状结肠膀胱扩大术或回肠膀胱扩大术。
2酒醉后大便失禁有什么坏处?
首先检查肛门较紧或为环状混合痔或大便经常便秘者,最好术中及术后一段时间作适当的扩肛处理,同时要调理好大便,尽量使大便成形软畅些并要保持良好的肛门局部卫生习惯,便后以水清。喝酒太多的话及时采用洗胃的方法来处理。
另外,一些患有肛裂、痔疮,便秘,这三种疾病常如影随形,互相干扰,相互为害,以致排便时出现剧烈疼痛,滴血,便后有痔疮脱出,不能回纳,痛苦不堪。而且已严重影响到身体与工作。因为有痔裂疾病的妇女同志,怀孕后痔裂的症状大多数会相应加重,进而影响母子的安宁与不适,到时治疗上易至顾此失彼之困,即怀孕痔疮肿痛出血不治疗不行,但治疗又担心影响怀中的宝宝的健康。
治疗上,如痔裂严重并有肛门狭窄的话,行混合痔分段切扎切除及括约肌切断术扩肛术,对预防肛门狭窄是有显著效果的。只要熟练肛肠解剖部位与正确操作,一般是不会发生大便失禁的。具体如何治疗,主要是根据为你主刀的医师的的具体意见而定。痔疮的形成与术后是否复发受多种因素影响,因此,痔疮术后个别患者可能仍有一定的复发机会。
由此可见,对于酒后大便失禁,我们一定要做好护理工作,要想彻底治愈,这需要我们需要耐心地观察几天看看有无严重的事情发生。多吃一些容易消化的食物,适当的锻炼身体。多喝水或者是现做的果汁。和医生沟通好,找到最适合的方法,争取一次性解决不留后患。
3大便失禁要如何护理
1、护理员要主动关心病人,积极给与精神安慰;
2、了解病人排便规律,适时给与便盆。在可能情况下,与医生协商每日定时为病人使用导泻剂或灌肠,以帮助建立排便反射。
照料大便失禁病人3、保持肛门周围皮肤清洁,一但发现有粪便污染,用柔软卫生纸擦净后再用温水清洗局部皮肤,用毛巾擦干,并涂油膏于肛门周围皮肤,防止发生皮疹或压疮。
4、使用柔软透气性好的尿布垫或一次性尿布铺在病人臀下,一经污染要立即更换,有条件时可让病人卧于有孔的病床上,以减少床褥污染。要随时更换污染的衣物和被单。
5、保持室内空气新鲜,经常通风。
做好皮肤护理对肛门失禁及卧床病人是极其重要的,最具有预防性的措施仍集中在减轻压力、更换体位、加强营养、注意卫生预防感染等方面,而不是单纯地对肛门失禁的护理。肛门失禁病人的床应垫塑料布及布单,再用旧布等将病人臀部兜住,或用硬纸壳做成簸箕式样,里边垫上废纸放在臀下,使后取出倒掉,以节省布类和清洗的麻烦。最好是掌握病人排便规律,按时接便盆排便。便后用温水肥皂洗净会阴及肛门周围,发现臀部有发红现象时,可涂以凡士林油、四环素药膏或氧化锌软膏等,夏天可补些爽身粉。
目前,我国对肛门失禁的并发症的发病率及严重程度尚未见详细报道,但可以预见,随着人口老龄化现象的出现,其发病率会越来越高,因此护理人员必须予以足够的重视,做好调查和防治工作。[5]
4如何应付大小便失禁
你需要做的
如果你在咳嗽、笑或者走动的时候有少量小便溢出的话,就需要尽快向医生咨询。失禁并不是无法避免的,你也不必逆来顺受。至于大便失禁更加不是正常的现象,所以需要仔细的身体检查。
如何治疗失禁
医生会跟你解释病况,进行检查并且安排进一步的测试。他也会建议一些自助式治疗方法,你可以在接受药物治疗之前试一下。
• 肠道锻炼法有助于缓解一些大便失禁的症状,并且对于尽快恢复也是十分重要的,必要时还需要膳食和药物辅助。
• 运动对于女性盆骨肌肉在生育时所受损伤的加强与修复非常有帮助。同时也有利于解决其他一些会对膀胱产生压力的问题,例如便秘和子宫肌瘤。另外减掉多余的体重也是有益的。
• 药物可以治疗小便失禁,但要看病因。大部分药物都是提高和修复膀胱的肌肉组织的能力。通常病人需要接受几个月的药物治疗。
小便失禁并不是严重的或者威胁生命的疾病,但会扰乱生活的秩序。适当的治疗是完全可以改善和治愈的,所以无需讳疾忌医。至于大便失禁则可能需要进行手术治疗。
5大小便失禁的治疗方法
一、要有乐观、豁达的心情,以积极平和的心态,面对生活和工作中的成功与失败、压力与烦恼。
二、专家提倡蹲式排便,这样有益于盆底肌张力的维持或提高。
三、防止尿道感染,勿憋尿。
四、睡前限制水分摄取,免用酒精、咖啡因等利尿性饮料。
五、养成大小便后由前往后擦手纸的习惯,避免尿路感染。夫妻生活前,夫妻先用温开水洗净外阴,女方应排空尿液,清洗外阴。
六、保持有规律的夫妻生活。
七、加强体育锻炼,积极治疗各种慢性疾病,如肺气肿、哮喘、支气管炎、肥胖、腹腔内巨大肿瘤等,均可引起腹压增高而导致大小便失禁。
八、饮食要清淡,多食含纤维素丰富的食物,防止因便秘而引起的腹压增高;压力性大小便失禁可进行盆底肌功能锻炼如提肛锻炼。
治疗
1.保守治疗
(1)雌激素替代疗法
世界各国专家都积极主张应用雌激素替代疗法补充更年期妇女体内雌激素不足,以防治老年性阴道炎、压力性大小便失禁、冠心病、骨质疏松症等。有些已绝经的老年女性使用雌激素替代疗法初期,会出现少量“月经”现象,这属正常现象,仍可继续应用,稍后会逐渐消失。
由于个体差异对雌激素敏感性不同,应该在经验丰富的专家指导下实行个体化用药。既往患过子宫内膜癌、乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌的人则不宜使用或慎用。
除此之外,尿道黏膜皱襞变平或消失后,防御致病微生物上行感染的免疫力随之下降。