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什么原因导致精神分裂症呢?

时间:2023-05-23 分类: 心理科 查看: 9

精神分裂症属于一种非常严重的疾病,这种病出现的原因是非常复杂的,有些人甚至就因为在生活当中遇到一些不开心的事儿,因为心理承受能力低,导致出现精神分裂的现象也比较普遍,这种病在治疗起来比较困难,那么究竟是哪些原因导致精神分裂症呢?一起来看看吧!

1精神分裂症的表现

1、幻觉

幻觉是指在客观现实中并不存在某种事物的情况下,患者却能感知到它的存在。精神分裂症患者常常会出现幻觉,尤其是幻听,这些幻听一般都是对患者不利的,在患者听来,这些多是攻击、威胁、恐吓、谩骂等声音。

2、思维内容障碍

多表现为妄想,妄想是一种病理性的歪曲信念,这种信念与客观事实、所受教育水平、文化背景等不相符合,甚至荒谬离奇,但患者确坚信不疑,无法被说服,也不能亲身的经历加以纠正。

妄想是精神分裂症最常见的症状之一,可出现各种妄想,最常见的是关系妄想和被害妄想。

关系妄想:周围发生的很平常的事情,患者就会认为跟他有关系,可能别人一个普通的眼神,他可能就会觉得有特殊的意义,觉得周围的人都在议论自己。

被害妄想:常常认为自己受到了威胁,总是认为有人想要谋害自己,感觉被跟踪、被监视。

影响妄想:觉得自己的思维、情感、行为及躯体障碍不受自己控制,而是被别人或外界某种力量控制。

内心被洞悉感:认为自己的想法和所做的事情别人都早已经知道。

钟情妄想:坚定地认为异性对自己产生了爱情。

嫉妒妄想:认为爱人对自己不忠,另有外遇。

非系统妄想:认为自己的父母并非亲生父母。

夸大妄想:无根据地夸大自己的能力、地位、财富。

原发性妄想:突然发生与患者的经历、现实环境无关的病理性信念。

妄想知觉:患者突然对正常的知觉体验产生妄想。

3、情感障碍

对周围的事物情感反应缺失,早期为细致的情感缺失,如缺乏对亲人的体贴关心,重则对关系自身利益的重大事件也漠不关心,对能引起常人情感波动的事件毫无感觉。精神分裂症患者的情感障碍还表现在情感与周围环境不协调,无法与常人进行情感上的沟通。

4、意志行为障碍

①意志减退

与人交往中,孤僻离群,生活态度不积极,缺乏主动性,终日无所事事,懒散度日。

②紧张性木僵

轻者少言少语,少动,行为迟缓,重则不吃不喝不动,伴肌张力增高。

③紧张性兴奋

木僵状态时,突然出现的兴奋、冲动、行为杂乱。

5、无自知力

自知力指对自己疾病和表现的认识能力。患者对幻觉、怪异的想法和行为意识不到是病,不能认识到自己精神活动有问题,不能意识到自己的病态变化,否认有病,无自知力。

2什么原因导致精神分裂症呢

1、遗传因素:精神分裂症属于多基因遗传的复杂性疾病,国内外大量有关精神分裂症的家系调查、双生子及寄养子研究均发现遗传因素在本病的发生中起重要作用。与患者血源关系越近、亲属中患病的人数越多,则患病的风险度越大。单卵双生子的同病率约为双卵双生子的3倍,为普通人群的35~60倍;寄养子(将单卵双生子分开抚养,将精神分裂症患者的子女由正常家庭抚养,或将正常人的女子由患有精神分裂症的父或母亲的家庭抚养),研究亦提示遗传因素在本病的发生中起主导作用。

精神分裂症是一个遗传学模式复杂、具有多种表现型的疾病,确切的遗传模式不清。大量的实验研究结果提示,精神分裂症可能是多基因遗传,由若干基因的叠加作用。然而,究竟还有哪些基因参与了精神分裂症的发生、这些基因之间是如何相互作用以及这些基因所产生的蛋白质是如何影响精神分裂症的病理生理过程的,对于这类问题,至今尚无一致性结果。

2、神经生化:

(1)多巴胺(dopamine,DA)假说:此假说在20世纪60年代提出,即认为精神分裂症是中枢DA功能亢进,或由于DA受体增加导致对DA的敏感性增加所致。该假说支持的证据主要包括:长期使用促进多巴胺释放剂如苯丙胺,会使正常人产生幻觉和妄想;抗精神病药物因拮抗多巴胺D2受体对精神分裂症的阳性症状有效;大量研究提示精神分裂症患者血清DA主要代谢产物高香草酸(HVA)增高,尸体脑组织中DA或HVA高于对照组;PET研究发现未经抗精神病药物治疗的患者纹状体D2受体数量增加等。

(2)五-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)假说:该假说源于5-HT激动剂麦角胺二乙酰胺(LSD)能导致幻觉。近年来,由于非典型(新型)抗精神病药,如利培酮、奥氮平等在临床上的应用,而使5-HT在精神分裂症病理生理机制中的作用再次受到重视。这类药物除了对中枢DA受体有拮抗作用外,还对5-HT2A受体激动剂可促进DA的合成和释放,而5-HT2A受体拮抗剂可使A10DA神经元放电减少,并能减少中脑皮层及中脑边缘系统DA的释放,这与非典型抗精神病药物的抗精神病作用及锥体外系反应的减少均有关系。

(3)谷氨酸生化假说:该假说认为中枢谷氨酸功能不足可能是精神分裂症的病因之一。该假说源于谷氨酸受体拮抗剂如苯环己哌啶拮抗谷氨酸受体亚型N-甲基-D-天门冬氨酸受体可在受试者身上引起幻觉、妄想及情感淡漠、退缩等症状。谷氨酸是皮层神经元重要的兴奋性递质,脑发育早期突触的形成、突触的维持及突触的可塑性均受到谷氨酸系统的影响。相当多的证据表明,与正常人群相比,精神分裂症患者大脑某些区域(如中颞叶)谷氨酸受体亚型减少,抗精神病药物的作用机制之一就是增加中枢谷氨酸功能。

除了上述3种主要的神经递质外,精神分裂症可能还与其他系统如r-氨基丁酸(GA-BA)、神经肽、肾上腺素受体、乙酰胆碱、第二信使等的改变和/或这些系统间的相互作用有关。不过,以上所述的神经递质的变化是因、是果,是相关因素还是伴随状态,至今尚无定论。

3、神经发育:精神分裂症的发生可能与神经发育有关。精神分裂症的神经发育假说认为:由于遗传因素(易患性)和某些神经发育危险因素(妊娠期与出生时的并发症、怀孕期间暴露于流感病毒或母爱剥夺、Rhesus(Rh)因子不相容、冬季出生等)的相互作用,在胚胎期大脑发育过程就出现了某种神经病理改变,主要是新皮质形成期神经细胞从大脑深部向皮层迁移过程中出现了紊乱,导致心理整合功能异常。其即刻效应并不显著,但随着进入青春期或成年早期,在外界环境因素的不良刺激下,导致了精神分裂症症状的出现。

4、社会心理因素:尽管不少研究表明精神分裂症的发生与心理社会因素有关,但至今为止,尚未发现任何能决定是否发生精神分裂症的心理社会因素。某些应激事件确实使健康人导致了精神异常,但这种异常更多的是应激所致精神障碍。目前的观点认为,社会、心理因素可以诱发精神分裂症,但最终的病程演变常不受先前的心理因素所左右。

5、病前个性:许多精神分裂症患者病前存在一些特殊的个性特征,在其亲属中也可见到类似情况,有些学者将其称为分裂性人格。E.布鲁勒将分裂人格描述为敏感、多疑、好卖弄学问、漫不经心、对人冷淡、羞怯、好幻想,孤独、固执,国外学者发现精神分裂症约50%~60%存在分裂人格;国内资料概括本病的病前个性为:积极性差,依赖性强、胆小、犹豫、孤僻、敏感、好幻想等,占70%。

3精神分裂症的治疗

阳性症状的治疗

以药物治疗及物理治疗如电休克治疗为主,还应辅以心理治疗及工作娱乐治疗等,治疗要力求系统和充分——

*对以精神运动性兴奋和幻觉、妄想、行为紊乱、情感反应为主要症状的精神分裂症患者,应首选镇静作用强、控制兴奋躁动及抗幻觉妄想效果明显的药物,如氯丙嗪、氯氮平、氟哌啶醇、甲硫达嗪、奋乃静等抗精神病药物;奥氮平、利培酮之类较新药,副作用较少,病人较肯服用,但价钱也较昂贵。

*对以思维贫乏、情感淡漠、意识活动明显缺乏、缄默、退缩、被动等阴性症状为主的患者,应选具有激活作用的药物,如舒必利、氟奋乃静、三氟拉嗪、利培酮等;

*对极度兴奋躁动、拒食、拒服药、无法管理、木僵、缄默、自杀、自伤、伤人、损物者,若无禁忌症,应合并电休克治疗。

阴性症状的治疗

对于精神分裂症阴性症状的患者来说,主要是人格、情感反应、意志、行为和社会功能的障碍,因此对于此类患者的治疗除继续采取适量抗精神病药物治疗外,应特别注重心理治疗,并充分配合工作娱乐等方面的行为治疗,以及家庭治疗。

在进行行为治疗时,可让其参加文娱活动及生活自理活动,采取阳性强化法,当患者做出符合治疗要求的良好正常行为,即计分予以奖励,以强化其正常行为,调动其积极性。同时应耐心对其进行教育、启发、诱导,培养良好的生活和劳动习惯,鼓励其参加集体劳动和文体活动,以丰富他们的精神生活,活跃他们的情绪。这对改善患者大脑功能、防止衰退具有重要作用,还能够改善其生活自理能力及社交能力。

因为家庭是患者的生活基地,对其影响较大,所以应同时积极配合家庭治疗,这对防止病情复发和疾病恶化能起到重要作用。在常人眼中,患者可能思想和行为都古怪,但他们同样须要尊重、爱、和关怀。患者家属应了解患者的病情、治疗原则及方法、预后等。更应予以同情、体贴、耐心和蔼的态度配合治疗,采取合理而切合实际的方法来处理患者与家属的个人问题。家人可以提病人服药,病症出现时及早就医。研究证明家庭处理好,能减少病情复发。尤其是不应该羞于给患者外出,患者愈参加社交和工作,病情也愈易稳定。

4精神分裂症的护理方法都有哪些

1、必须有效地控制病情,在医生的指导下,督促病人按时服药,发现病情复发症状,及时送往医院治疗。

2、公道安排病人日常生活。使病人养成良好的生活习惯,督促病人搞好个人卫生,适当进行体育锻炼。

3、留意进步病人生活自理及社会适应能力。证据病人病情,巡排病人适当做家务劳动,创造条件增加病的接触社会的机会。

4、创造良好的家庭氛围。充分尊重病人,既不将就,也不过分指责,鼓励病人尽量象正凡人一样生活,处理事务,帮助他们树立自信心。

5、如果在用药使幻觉妄想消失了之后,患者却诉说,这样那样不舒服、感觉异样(例如颜色深浅、亮暗)、或者心神不定,那都是药物所引起的。有的、不必理会,有的、可以用药解除。只要是患者自己主动诉说的,就不是’发病‘;如果是’发病‘,患者对之不会具有自知。所以,有些患者没有目的地走来走去,没有诉说心里焦虑,就不是’静坐不能‘,而是他的病没有好,或者感到无聊而已,不必理会。

6、精神分裂症患者如果要生育,必须注意根据病情及维持治疗时间而定!男病人只要病情较稳定,所服药物对性功能无影响则可考虑生育问题;女性患者则需要权衡利弊,很多女患者在怀孕后停了药,结果病情复发,反而加了很多药,也增加了治疗的难度,得不偿失!

5精神分裂症有哪些饮食禁忌

精神分裂症这种病带给大家的危害是比较大的,一般来说只要患上精神分裂症,就会导致我们言语胡乱,甚至做出一些比较出格的举动,因此一旦患上精神分裂症,就要即刻来治疗。

治疗精神分裂症,首先要选对医院和疗法,只有这样才能达到预期的良好治疗效果,希望大家能够明白,不要有了病,就急着喝药,最好还是到医院来接受诊断。

精神分裂症患者内心往往是比较痛苦的,因此作为家长或者朋友,要多开导他们,让他们在一个和谐的大环境中治疗。相信不久之后,还是会恢复健康的。

忌茶和咖啡,一定要注意什么可以吃什么不可以吃,避免吃了不该吃的导致病情恶化。茶和咖啡都是兴奋性饮料,精神病人饮用这类饮料后会引起焦虑和失眠,导致病情波动和反复。

酒精增加谷氨酸能,谷氨酸是兴奋性神经递质,引起氧化应激,产生自由基,引起神经氧化损害,加重药物的中枢抑制效应;酒精还促进多巴胺释放,加重精神分裂症的阳性症状;饮酒会诱导肝脏代谢酶的活性,加快抗精神病药物的代谢。

精神分裂症病人习惯于高热量饮食。有研究表明,随意摄入热量比限制摄入热量增加了脑细胞的氧化损害,损害学习和记忆,加上精神分裂症病人倾向不锻炼,故易感肥胖、高血压和糖尿病,即使不服抗精神病药也是如此,故精神分裂症病人宜控制高热量摄入。

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