精神科急救简介

在精神科门诊经常接触的问题是帮助家属判断她的家人是否患了精神病，为什么提出这样问题的人比较多呢?其原因之一是一般人缺乏关于精神疾病的医学常识，原因之二是有些精神活动很容易识别其是否正常，有些则很不容易识别，即使是有经验的精神科医师也不能一眼就做出判断。

1精神科急救简介

身体出现疾病总是会给我们带来一定的痛苦，其中精神科疾病是我们生活中发病率极高的一种，会给我们带来非常大的痛苦，并且也会影响着身体的健康，如果我们能掌握好一些急救的方法就能得到很好的治疗和控制，但是需要我们掌握好方法，下面一起了解下 精神科急救简介。

精神科急救简介

一、精神科急诊的基本对象和任务

(1)精神障碍病人突然发病或病情急剧变化，危及自身或他人安全时，需要采取迅速、有效的紧急措施，防止病情恶化，解除病人痛苦，挽救病人生命。

(2)心理危机，精神医学范畴内(常简称危机)是指由于突然遭受严重灾难、重大生活事件或精神压力，使生活状况发生明显的变化，尤其是出现了用现有的生活条件和经验难以克服的困难，以致使当事人陷于广泛的不安定状态，常伴有绝望、麻木不仁、焦虑，以及植物神经症状和行为障碍。

二、精神科急诊的医护人员职责

1.医生

精神科急诊医生应具备较丰富的精神科临床经验，以及内科和神经科的临床基本知识和基本技能。急诊时，首诊医生主要责任是尽快完成病史收集、查体和精神检查，并迅速作出诊断和处理(首诊负责制)。如需住院，应与病房的医生和护士联系妥善，并将病人送到病房，向值班医生和护士交代病情和注意事项。如需转诊，应请对应科室医生会诊后，作进一步诊治。如需要病人回家治疗，应安排好有关诊疗和随访工作。

2.护士

精神科急诊护士应训练有素、责任心强、具有良好应变能力。急诊护士负责接待病人，作好登记。尽快通知医生检查，作好急救准备。如需转诊，应尽快将病人转到相应科室。护士应严格执行急诊医生的诊疗计划，协助抢救病人。护士也应接听急诊电话，并详细记录要求急诊者的地址、姓名和简要的急诊原因，必要时及时安排出诊。

疾病的救助和治疗方法是非常重要的，我们只要保证身体的健康才能更好的享受生活，上面就是对 精神科急救简介的介绍，通过了解之后希望对很多人能带来一定的帮助，必要的时候身体出现问题要及时到医院进行治疗。

2精神病怎么治疗

一、药物治疗原则：

宜从小剂量开始，递增至疗效满意的治疗量，持续1月左右再渐减至维持剂量(相当于治疗量的1/4～1/3)，通常维持治疗半年以上。

二、常用口服抗精神病药治疗剂量及范围：

氯丙嗪300～400mg/d、奋乃静30～60mg/d、舒必利300～800mg/d 、氯氮平300～400mg/d、甲硫达嗪400～600mg/d、氟哌啶醇20～30mg/d、维思通4～6mg/d、三氯噻吨(复康素)10～20mg/d，哌咪清2～12mg/d。

三、长效制剂：

能有效地维持慢性期病人的疗效，如每周服五氟利多30～60mg，每2～3 周肌注氟奋乃静葵酸酯或氟奋乃静庚酸酯12.5～50mg 、高抗素(氯噻吨 )200mg、三氯噻吨葵酸酯20～40mg，每月肌注安度利可或哌泊噻嗪棕侣酯50～100mg。

四、药物治疗的副作用：

锥体外系反应是最常见的副反应，可表现为假性帕金森反应、静坐不能、动眼危象、吞咽或言语困难等，可口服安坦4～8mg/d 或肌注氢溴酸东莨菪碱0.3～0.5mg 。肝功损害、粒细胞减少、体位性低血压、嗜睡、便秘、泌乳、色素沉着、闭经或性功能障碍等。

五、家庭治疗

在经过药物治疗和心理治疗等一系列的治疗之后，采取家庭治疗的方法，就是要在督促患者按时服药，并且帮助患者逐渐的改善不良的个性特征，逐渐消除精神心理症状，养成良好的生活习惯，改善自我不良的个性特征，思维活动等等，通过家庭治疗对患者的不断自我完善，帮助患者逐渐以健康的身心状态重新回到社会大环境中。

六、体育治疗

合理适量的体育锻炼能够有效的提高患者的身体素质和改善患者的精神状态，有一项研究表明，精神科疾病患者，特别是精神分裂症患者，只要在医生的指导下，参加为期十五周左右的体育锻炼，积极配合医生的各种要求，就可以有效改善精神状况和缓解病情。

精神病患者的行为是不受控制的，通常表现为不该收治的个人可以被轻而易举地送进精神病院进行隔离治疗，所以在治疗病人的时候也要保护好自己。

3精神药物分类

(1)抗精神病药：主要用于治疗精神分裂症及其它重性精神病的药物称抗精神病药。临床上常用的有以下几类：

①吩噻嗪类：其中二甲胺类以最常用的氯丙嗪为代表;哌嗪类包括奋乃静、氟奋乃静、三氟拉嗪;哌啶类包括甲硫达嗪等。

②硫杂蒽类：泰尔登等。

③丁酰苯类：氟哌啶醇、三氟哌丁苯、哌迷清、五氟利多等。

④二苯氧氮平类：氯氮平等。

⑤苯甲酰胺类：舒必利。

⑥萝芙木碱类：利血平。

(2)抗抑郁药：主要用于提高情绪、治疗抑郁状态的药物称抗抑郁药。根据药理作用和化学结构分为以下几类：

①三环类抗抑郁剂：包括丙咪嗪、阿密替林、多虑平等。

②四环类抗抑郁剂：以麦普替林为代表。

③单胺氧化酶抑制剂：常用的有苯乙肼、异羧肼等。

(3)抗躁狂药：用于躁狂态治疗的药物称抗躁狂药。临床上常用的是碳酸锂。

(4)抗焦虑药：主要用于治疗紧张焦虑的药和称抗焦虑药。常用药物分为以下几类;

①苯二氮罩类;利眠宁、安定、硝基安定等。

②丙二醇类：眠而通。

③二苯甲胺类：安它乐、苯海拉明、芬那露等。

临床上在选择用药是该熟悉各种精神药物的性能、药理作用及常见的毒副反应，同时注意病人个体差异、躯体状况及病程长短、既往用药情况来选择适当药物。

2、常用的精神药物的治疗特点

(1)氯丙嗪：本药具有较好的抗精神病作用，镇静作用强，目前仍是精神科最常用的药物之一，主要用于治疗精神分裂症各型、躁狂症及伴有精神运动性兴奋症状的其综精神疾病。口服给药宜从小剂量开始，初次剂量25-50mg，每日3次，逐渐加量，常用治疗剂量为300-600mg/天，最高日量可达800mg，一般2-3个月为一疗程。常见的副反应有口干、心动过速、嗜睡、体位性低血压、皮疹及锥体外系反应，偶尔可发生药物性肝炎及粒细胞缺乏症等严重毒副反应，长期大量应用可以出现迟发性运动障碍。

(2)奋乃静：主要用于幻觉妄想症状比较明显的病人，其镇静作用较氯丙嗪为弱，常用治疗剂量为30-60mg/天，常见的副反应为锥体外系症状，对内脏的毒副作用小，比较安全，老年人多选用奋乃静。

(3)氟奋乃静：作用与奋乃静相似，对急慢性精神分裂症都有效果，尤其对违拗、行为退缩的慢性病人更为适宜，常用治疗剂量为10-40mg/天，常见的副反应是以静坐不能、震颤、急性肌张力障碍为主的锥体外系反应。

(4)三氟拉嗪：对急慢性幻觉、妄想有效，多由于治疗慢性精神分裂症病人，可以活跃情感、改善接触，有振奋作用。常用治疗剂量为10-60mg/天，其副反应以锥体外系症状多见。

4精神病的症状

一、精神疾病可以出现行为变化,如能照镜子很长一段时间,不要洗脸梳头一整天,工作能力下降、睡眠昼夜颠倒,在墙上行走,爱穿奇怪,不想做家务,好的人和事纠葛,躺在床上一整天,好管闲事,导致它打破或损坏物品,收集和战利品的事情,等等。

二、精神病患者的早期症状常常怀疑,对任何人的言行更敏感,如果你看到别人耳语,被认为是在谈论自己,如果别人温暖的祝福给他,喜欢喝茶,吃怀疑他们的毒药,电视、广播、报纸,甚至感觉和它的内容无关。

三、病人经常感到孤独,不想看到的人,经常发呆,独自笑,悲观,给人冷漠,减少感兴趣的事情,所有可疑,喜怒无常,对别人没有他的脾气和紧张恐惧,长期以避免社会和工作等。

四、自己和自己说话,没有大惊小怪,满嘴脏话,实际上没有指责,爱说人们改变的人不喜欢或不喜欢说爱说,单词或头,或不符合逻辑,或介绍后并不需要,特定于自己的广播和电视节目等等。

5如何判断一个人患了精神疾病

横向的对比是将病人和与之条件相同的人进行比较，举一个最简单的例子，比如幼儿对父母都有依赖性，他们睡觉、外出要有父母陪伴，这是正常的现象，而二十几岁的人在睡觉和外出时都不会让父母陪伴，如果二十几岁的人还对父母有幼儿般的依赖性显然是不正常的。再如青年人正处于朝气蓬勃、雄心壮志的时期，而当一个年轻人整日闭门不出，无任何打算，安于现状，那么可能是不正常了。就与体温和血压的正常值一样，是因为多数人的标准体温就是这样。体温的数值正常的标准是37摄氏度，高于这个数值就是体温不正常。有时人们认为有些人怪，所谓怪就是与大多数人不一样。从统计学的角度看，就是离开平均数的偏差达到了一定的程度，是属于正态分布的两极。

纵向的对比是与本人的过去相比，例如病人在性格、兴趣、接人待物、生活习惯、工作或学习的态度等方面有无改变。比如一个有文化修养、彬彬有礼的人，逐渐变得不修边幅、不知廉耻、当街大小便，肯定是精神状态有了问题。再如一个人即往乐观、豁达、积极进取，但是近一段时间以来无精打采，对什么都无兴趣，对自己也缺乏自信，认为自己什么都不好，对不起大家，则可能是情绪发生了问题。对于病人的这些变化，与病人生活在一起，相处最为密切的家属、同事、同学的感受是最清楚的。

既是一个人患病以后，他的精神活动也并不是都不再正常，常常是正常和不正常的精神活动交织在一起，交错出现。有些病人不正常的活动只是偶尔出现，或者仅在某种场合下出现，比如某些人有嫉妒妄想，除了怀疑其妻有外遇以外，病人在仪表、谈吐、工作等方面都未显现出不正常，但是回家后却打骂妻子，将妻子锁在家中，这些行为就不正常。

心理学家李心天教授认为，从心理学的角度判断一个人精神活动是否正常大致要从三个方面进行考虑：第一是看他的所作所为是否符合他所生活的环境对他提出的要求，他的谈吐和各种行为能否被常人理解，有没有明显离奇和出格的地方，这就是从心里与环境的统一性看问题。第二是看他的精神活动自身，即各种心理活动过程之间，他的认识过程、内心体验和意志活动是否协调一致。第三是看个性特征是否具有相对的稳定性，并且在他的各种心理活动过程和全部行为中，这种个性特征都能表现的恰当、连贯，这就是说从自身心理活动的同一性看问题。