中医治疗强迫症

强迫症(OCD)属于焦虑障碍的一种类型，是一组以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的神经精神疾病，其特点为有意识的强迫和反强迫并存，一些毫无意义、甚至违背自己意愿的想法或冲动反反复复侵入患者的日常生活。患者虽体验到这些想法或冲动是来源于自身，极力抵抗，但始终无法控制，二者强烈的冲突使其感到巨大的焦虑和痛苦，影响学习工作、人际交往甚至生活起居。

1中医治疗强迫症

医治疗强迫症是肯定的，此种方法主张根据患者的具体情况进行辨证论治，在避免出现服药副作用的前提下排除造成强迫症的肝气郁结、气郁化火和痰气郁结等病理障碍，所以能够在保证安全的条件下达到控制病情的目的。

此外，中医也有治疗强迫症的心理疗法。中医以情制情法能激发强迫症患者的某些情志活动，使其控制另一些不正常的情志，所以可以达到治疗诸如强迫症一类情志病症，减轻躯体症状的目的

2强迫症可以引发什么疾病

强迫症通常并发有其他诸如抑郁者、恐惧回避和过度忧虑等等。流行病学调查发现，30%的病人并发患有抑郁症;40% 的病人睡眠受干扰。研究发现，同时患有重症抑郁症的病人，行为疗法不佳。最近的研究发现，严重的抑郁状态会削弱认知行为疗法的效果，有严重抑郁症共病的患者，相对于那些抑郁症状不严重的患者来说，包含EX/RPD的认知行为疗法效果要差一些。 强迫症还并发有其他的焦虑症。Rasemussen和 Tsuang(1986)的研究发现，在他们研究的病人中，30%患有特定的恐惧症，20%患有社交恐惧症，15%患有惊恐障碍。最近还有研究发现，10%左右的女性患有神经性厌食症，33%的患有暴食症。

另外，抽动秽语综合症和其他抽搐障碍也与强迫症有关。20-30%的强迫症个体报告自己现在或者是以前曾经有过抽动行为。据估计，抽动秽语综合症与强迫症的共病率在36—52%之间。另外，有5-7%的病人被认为深受抽动秽语综合症折磨。

强迫症的病发症因人而异，根据临床严重程度可有轻度、中度、重度抑郁不等。在我国，许多患者讳疾忌医，出现了症状而不到专科医院就诊，以致贻误了治疗，酿成苦果。因此，出现上述症状持续不能缓解的人，应立即到专科医院就诊，明确诊断及时治疗

3强迫症的症状

1.自己的思维或冲动，而不是外界强加的 。

2.必须至少有一种思想或动作仍在被患者徒劳地加以抵制，即使患者已不再对其他症状加以抵制。

3.实施动作的想法本身会令患者感到不快(单纯为缓解紧张或焦虑不视为真正意义上的愉快)，但如果不实施就会产生极大的焦虑。

4.想法或冲动总是令人不快地反复出现。

4强迫症的治疗方法

1.心理治疗

强迫症作为一种心理疾病，其发生机制非常复杂，具有相似症状的患者其心理机制可能千差万别。在心理治疗中，治疗师通过和患者建立良好的医患关系，倾听患者，帮助其发现并分析内心的矛盾冲突，推动患者解决问题，增加其适应环境的能力，重塑健全人格。

临床上常用的方法包括：精神动力学治疗，认知行为治疗，支持性心理治疗及森田疗法等。其中，认知行为治疗被认为是治疗强迫症最有效的心理治疗方法，主要包括思维阻断法及暴露反应预防。思维阻断法是在患者反复出现强迫思维时通过转移注意力或施加外部控制，比如利用设置闹钟铃声，来阻断强迫思维，必要时配合放松训练缓解焦虑。暴露反应预防是在治疗师的指导下，鼓励患者逐步面对可引起强迫思维的各个情境而不产生强迫行为，比如患者很怕脏必须反复洗手以确保自己不会得病，在暴露反应预防中他就需要在几次治疗中逐步接触自己的汗水、鞋底、公共厕所的门把手及马桶坐垫而不洗手，因患者所担心的事情实际上并不会发生，强迫症状伴随的焦虑将在多次治疗后缓解直至消退，从而达到控制强迫症状的作用。

2.药物治疗

强迫症的发病与脑内多种神经递质失衡有关，主要表现为5-羟色胺系统功能的紊乱。目前使用的抗强迫药物都是抗抑郁药，其特点就在于能够调节脑内5-羟色胺等神经递质的功能，从而达到改善强迫症状的作用。使用比较多的主要为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSTIs)，包括氟伏沙明、帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普兰等，及三环类抗抑郁药氯米帕明，必要时临床上也使用心得安及苯二氮卓类药物辅助缓解患者焦虑情绪，改善失眠。对于难治性强迫症常联合应用利培酮、喹硫平、奥氮平、阿立哌唑等作为增效剂提高疗效。同心理治疗一样，药物治疗的疗效也不是立竿见影的，一般的SSRIs类药物需要10～12周才能达到充分的抗强迫作用，且如果治疗有效仍需维持用药1～2年以巩固疗效。

3.物理治疗

对于难治性的强迫症患者可根据具体情况选择性采用改良电休克及经颅磁刺激。神经外科手术被视为治疗强迫症的最后一个选择，因其存在痉挛发作、感觉丧失等不良反应，必须严格掌握手术指征，患者应在经过三位精神科主任医师会诊后再考虑是否手术

5 强迫症和焦虑症遗传吗

针对遗传因素对于精神心理疾病的影响，目前还没有明确的定论，但通过调查研究显示，患有强迫、焦虑疾病的人，其后代发病率比较正常人是增加的。引起这种增加的因素有两种观点，其一就是遗传因素导致的。另外还有一个就是孩子长期生活在强迫症抑郁症的环境中，可能导致孩子的心理也会受到影响，这就说明环境对于孩子的影响是更大的。所以应该避免这种强迫、焦虑的气氛存在家庭中，及时治疗自己的疾病

6盘点4类人群易患强迫症

1、偏执性人格

这样的人难以容忍轻微的过错和失误，不允许丝毫的杂乱和污秽，他们讲究整洁和秩序，一切都要仔细检查，反复核实。这是优点，但由于行为表现过度认真、拘谨和执拗，缺少灵活性，因此他们很少有自由悠闲的心境，长期处于紧张和焦虑状态。

2、内心脆弱

内心脆弱的人，应变能力差，环境的改变，会给他们的心理造成很大的压力，而让其慌恐焦虑。

3、容易颓废

任务太难了，或者别人都不需要做我干吗要做，不能忍受持续做这件事情，等明天再做吧。但是往往明天到了，心里还是不高兴做，又继续往后推。解决办法：寻找一切可以找到的帮助，设法降低事情的难度，取得进展;暂时推迟自己想要放弃的心态，每天能多做一点就多做一点。

4、完美主义

达不到完美标准的恐惧，让他们时时处在焦虑情绪中。在现在的学习环境中，学生患强迫症的，呈现多发趋势。其中，家教过严的学生、尖子学生更容易出现强迫症症状。有关部门曾做过调查，发现成绩优异的重点学校学生中出现强迫症症状的人数，是普通学校学生的两倍以上。原因可能和他们的完美主义个性有关。