晚期癌症患者的心理障碍及护理

癌症是一种严重威胁人类生命健康的常见病、多发病。就目前来说,大多数癌症,特别是中晚期癌症患者还不能得到彻底治愈。贵州省黔东南州人民医院肿瘤科专家杨莲秀认为提高癌症患者的生活质量已成为治疗癌症的主要目的之一,生活质量是由患者的精神、社会和身体健康状况三方面决定的,所以在临床工作中做好癌症患者的心理护理显得格外重要。那么，晚期癌症患者的心理障碍及护理是什么?让我们一起来看看下面的介绍吧。

1预防癌症健身运动有什么作用

预防癌症健身运动1、运动时肌肉产热量高据测定，运动时肌肉产热比安静时增加10～15倍，使人体体温暂时性升高。剧烈运动时体温可上升至40℃，甚至更高。癌细胞对热的耐受力远不如正常细胞，容易被杀伤，尤其在有丝分裂期脱氧核糖核酸合成期更容易被杀死。

预防癌症健身运动2、运动使人体吸氧增多一般人在安静时每分钟吸氧为4～7升，而运动时可达到100升以上。美国的医学研究发现，人体吸氧量增多，呼吸频率加快，通过体力气体交换，可将一些致癌物质排出体外，降低癌症的发病率，即使得了癌症，身体康复较快，也能延长生命。

预防癌症健身运动3、运动能增加免疫细胞人体免疫细胞的数量可随运动的增大而上升，从而使癌细胞在形成之初就被消灭。相反，久坐不动者由于缺乏足够的免疫细胞，容易患癌。运动本身也会刺激体内某些激素的分泌，加快骨髓生成白细胞的速度，增加吞噬细胞的能力，对体内出现少量的癌细胞，很快就会被众多的白细胞围攻歼灭。

预防癌症健身运动4、运动使人体大量出汗汗水可将体内的一些致癌物质及时排出体外，大大减少患癌症的的可能性。

预防癌症健身运动5、运动使血液循环加快在血液循环加快的情况下，体内出现的癌细胞就向急流中的小沙粒一样被冲走，而无法在某个内脏器官站稳脚跟、生长发育和转移扩散。

预防癌症健身运动6、运动可改善人的情绪运动时大脑会产生能引起人体身心愉快的物质，可以消除忧愁和烦恼，抑制不良情绪的侵蚀。运动能锻炼人的意志，增强战胜癌症的信心和毅力，对战胜许多疾病都是至关重要的。

预防癌症健身运动7、运动增加干扰素分泌大量资料证明，机体处在运动状态时，每小时从血液中分泌出的干扰素较平时要增加一倍以上，而干扰素有确切的抗癌作用。

预防癌症健身运动8、运动可减少人体脂肪运动减少体内多余的脂肪，运动后出汗可使体内的铅、锶、镍和铍等致癌物质随汗水排出体外，从而起到防癌的作用。

预防癌症健身运动9、运动可减少生殖激素运动可使人体某些生殖激素大大减少，甚至停止生产。美国哈佛大学科学家的研究发现，生殖激素也癌症密切相关，人们从年轻时就开始运动可明显减低癌症发病率。

预防癌症健身运动10、运动可以锻炼意志通过运动可以增强战胜癌症的信心和毅力。信心和毅力对战胜许多疾病都是至关重要的，一位诗人曾说过：“信心是半个生命”。当人患病尤其是患了癌症之后，要有坚强的意志，必胜的信念，巨大的毅力，乐观的情绪，超大的勇气，顽强的斗争精神以及压倒病魔的气概。

2晚期癌症患者的心理障碍及护理

患者常见的心理问题

患者容易出现焦虑、恐惧、抑郁、孤独、愤怒、否认等。癌症患者最常见的主要有恐惧心理，有对疾病不明确的恐惧、对孤独的恐惧、对患者疼痛的恐惧、对与亲人分离的恐惧等,使其产生消极的情绪,患者遭受着癌症诊断及治疗的双重精神压力,这就更要求医护人员给予有效的心理护理。如何做好心理护理,要求我们按心理护理程序,掌握各环节特点,灵活运用沟通技巧,根据疾病不同时期、不同治疗阶段,给予针对性、个性化的心理护理。

1临床资料

该院肿瘤科从2006年7月~2007年12月收治518例恶性肿瘤患者,其中男346例,女172例,年龄17~78岁,平均43岁,鼻咽癌128例,肺癌119例,乳腺癌103例,肝癌71例,胃癌33例,结肠癌术后复发24例,盆腔恶性肿瘤19例,甲状腺癌12例,恶性黑色瘤9例。

2心理护理五个步骤

(1)了解患者的心理需要:患者住院后便将希望寄托于医生的治疗和护理上,表现出常询问与自己有关的病情,对检查治疗方法和过程,不断提出问题,有的甚至偷看病历,需要了解疾病预后及将对家庭、工作、学习和生活的影响。

(2)观察患者的心理反应:如感知过敏、紧张、焦虑和抑郁等情绪。了解和观察这些反应是心理护理的前提。

(3)收集患者的心理反应:主要通过与患者深入交谈,直接收集或通过与患者家属、亲友等深入交谈间接收集。

(4)在分析心理信息的基础上提出解决办法:提出心理学诊断,然后根据诊断拟出心理护理的具体措施,最后加以实施。

(5)心理护理的效果评价:实施心理护理措施,其效果的评价不完全是根据患者所需的目的达到与否来作为护理效果的标准,还要结合护理行为是否符合护理程序和实施计划而定。杨专家发现由于患者的心理问题极其复杂,在诊治过程中有时旧的心理问题解决了,新的心理问题又会产生。因此,心理护理程序和护理计划并非都是一次就能完成,还有反复进行的可能。不过正是这种反复进行的实践过程中,心理护理质量进一步得到提高。

3心理护理方法:心理护理方法因人因时因地而异,特别是因人制宜,以适应其个体性特征,基本方法如下:

(1)针对患者性格倾向的心理护理方法

a外向型心理护理:主动向患者介绍其所患疾病,讲解其知识,并指出情绪稳定、耐心治疗是恢复健康的关键,使患者能乐观冷静地对待疾病并战胜疾病。

b内向型患者的心理护理:应注意听取诉述,谈话语言要谨慎小心,不要用暗示性语言,以免患者生疑而导致医源性疾病。必要时可隐瞒部分病情,以减轻其心理负担,护理时多注意启发患者保持乐观情绪,树立战胜疾病的信心。

(2)针对患者特殊情绪的心理护理方法

a焦虑患者的心理护理:了解分析引起焦虑的具体原因,必要时引导患者发泄出焦虑情绪。

b恐惧紧张情绪的护理:研究表明, 80%以上的患者愿意知道自己的诊断,因此,癌症一经确诊,应由医生将其病情和治疗方案一并告知患者。对进行化疗者还要告知目的、不良反应及注意事项,对“恐癌”患者,应设法解除恐惧心理,使其以正确的态度对待。对否认诊断者,一般不去纠正患者错误,使其乐观诊治。当晚期恐惧表现为衰弱、疼痛、厌食等,应鼓励患者不要过早地卧床不起。此期会产生一种脱离社会的孤独感,表现为害怕被淡漠和被抛弃,这种孤独感在白天尚能忍受,到了夜间却寻求护士的注意,不应认为患者在找麻烦,而表现出厌烦和冷漠。应多巡视,主动解决患者需求或允许家属陪住。

(3)针对患者在不同诊治阶段需求的心理护理

a候诊患者的心理护理:对初诊者应有组织有秩序地候诊,以稳定情绪,对复诊者,应尽量安排原诊治医生保持连续性。

b住院患者的心理护理方法:①尊重患者:要有礼貌地称呼患者,谦虚地介绍自己及临床医护人员,说明自己能给患者提供什么样的帮助,协助患者尽快实现角色转换。②耐心与患者进行心理谈话:谈话前护理人员要先了解患者的知识水平和文化层次,选择适当的谈话内容和切入点。应掌握语言交流和非语言交流。如姿势、态度、行为表现等,语调要和蔼、友善,使患者产生亲切感和信任感。心理交谈有利于消除恐惧心理,转移消极情绪,树立信心积极配合治疗。③细心观察患者:观察患者各种行为表现,如说话音调、内容、用词、表情神态、衣着打扮等去分析判断患者的心理状态,以制定切合实际的心理护理计划。

c弥留期的心理护理:此期应尊重患者信仰,尽量满足患者需求,对不能满足或不合理要求也要进行解释,尽职尽责,这不仅是对患者人格尊重,也是对家属的最大精神安慰。d做好家属的心理护理:癌症患者家庭承受着很大的精神和物质负担。指导结束陪护知识,增加陪护时间,给患者创造倾诉和发泄的机会,并加倍地关心照顾患者。协助做好基础护理,使患者感到家庭和社会的温暖,从而增强战胜疾病的信心。在治疗护理过程中,尤其是在患者病情变化时,及时适时地向家属讲解并关心疏导家属心理,让家属配合医护人员做好心理护理。

3癌症是否能够传染别人呢

在过去的几百多年中，癌会不会传染的问题经常被提出来，并进行了不断的观察研究。尤其从1908年发现了病毒可以引起肿瘤之后，这个问题更加引人注目了。 从一般概念讲，病毒是有传染性的，但各种病毒的传染力强弱不同。

病毒感染后，临床发病的人只不过1%～1‰，而更多的人并不发病，处于隐性感染状态。病毒感染后是否发病，和机体的防御机能有重要关系。机体防御机能强，即使有病毒感染，也可能终身不发生疾病。

现巳确定，有一百多种病毒可引起动物的三十多种肿瘤。有些病毒还能引起人类肿瘤。这样，从客观上就存在着肿瘤可能传染的物质基础。在人的伯基特氏淋巴瘤、鼻咽癌、乳腺癌、白血病、宫颈癌、黑色素瘤内，也发现了病毒或这类病毒颗粒。不仅如此，在动物实验方面，有人将患有滤过性肉瘤鸡的脾脏血，注射到健康鸡的身上，结果健康鸡也得了滤过性肉瘤。还有人让吸过患乳腺癌小鼠血的跳蚤，再咬健康的小鼠，果然成功地把肿瘤接种在健康的小鼠身上。但是这种实验至今在人的身上并没有得到同样的证实。而且即使在动物身上，与患癌动物居住在一起的健康动物，也没有发现它们被直接传染上癌症。

国外医学家对肿瘤疗养院内的患者进行了长期观察，发现伴有溃疡的癌症患者，与没有溃疡的癌症患者，长时间地相处在一起，在他们之间从来没有出现过互相传染。另一方面，经医生治疗的癌症患者数不胜数，而医生的癌症患病率并不比一般人为高。 目前普遍存在的大量事实是，患癌的动物和健康的动物同住一室，并没有发现直接传染的例子。在医院里不同种类癌病人长期同居一室，多少年来，从未发现过互相传染。

医务人员长期接触癌病人，并没有发现他们比一般人的癌发病率增高。这些事实说明，一般肿瘤没有传染性，同肿瘤病人的一般接触，是不会被传染的。所以，直到今天，所有医院对于肿瘤病人并不采取隔离制度。

4具有强力抗癌效果的前六名水果

猕猴桃

猕猴桃维生素C含量居水果之冠，是名副其实的“天然维生素C片”，另外还含有丰富的具有保护血管功能的维生素P，其营养价值甚高。

草莓

草莓富含抗氧化剂植酸，对细肥有保护作用，能抑制癌细胞的生长。草莓还含有鞣花酸，能抑制和防止黄曲霉素、亚硝胺、多环芳香碳氢化合物等的致癌作用。经常吃草莓可抑制熏烤、霉变、腌制等类食物所产生的癌变作用。

葡萄

尤其是葡萄皮中含有的花青素和白藜芦醇都是天然抗氧化剂，也有抑癌功效，可抑制癌细胞恶变、破坏白血病细胞的复制能力。

杏

杏是维生素B17含量最为丰富的果品，而维生素B17又是极有效的抗癌物质，对癌细胞具有杀灭作用。

香蕉

香蕉含有丰富的微量元素镁，而镁有预防癌症的作用。

苹果

苹果中有一种非常有用的成分--多酚，能够抑制癌细胞的增殖。日本研究人员发现，苹果多酚能降低结肠癌的发病率。

58种不良饮食习惯易患癌症

1、喜欢吃滚烫的食物

爱吃很热的东西可不是什么健康好习惯。临床中，医生发现很多消化系统癌症患者，特别是食管癌、胃癌患者，他们有一个共同的特点，就是喜欢吃非常热的食物，每顿饭都恨不得吃那些刚出锅的东西。咨询一位被确诊为食管癌的患者饮食情况，发现他平日不但喜欢吃烫嘴的饭菜，还非常喜欢喝热茶，就是这些不良的饮食习惯，造成他中年发病。近年来，国内外的报道也不断证明着，饮热茶会破坏食管的“黏膜屏障”。据我国食管癌高发地区的流行病学调查，食管癌患者中有很大比例的人，喜好热饮、硬食、快食或饮酒。动物实验也证明饮酒、吃滚烫的食物、吃饭狼吞虎咽等都对食道黏膜有一定的灼伤和腐蚀作用，当黏膜细胞出现增生性病变后，就有可能进一步发生癌变。

2、囫囵吞枣吃东西

狼吞虎咽也许是消化好的表现，但大家吃饭还是要适当放慢速度。吃东西狼吞虎咽仿佛成为这个时代上班族的一个通病，工作和生活的压力让上班族处于一个高度紧张的状态中，吃饭好像只是为了简单的身体需要，所以，吃饭速度非常快。实际上这样对身体健康非常不利。吃饭快，食物的咀嚼不细，易损伤消化道黏膜，产生慢性炎症;另外，吃饭快，食物团块的体积大，易对食道和贲门等消化道产生较强的机械刺激，久之会引起消化道损伤甚至癌变。

3、每顿饭吃得过饱

吃饭要坚持适量的原则，不要把每一寸胃都填满。我们的先辈在很早以前就认识到吃得过饱会对身体造成危害，《黄帝内经》里面说了句非常经典的话：“饮食自倍，肠胃乃伤。”说明一次吃很多东西，首先损伤的是我们自己的肠胃。中医古书《济生方》也指出：“过餐五味，鱼腥乳酪，强食生冷果菜停蓄胃脘……久则积结为症瘕。”从古人的经验看，饮食过量就会使肠胃功能失调，时间久了，生病得癌也无法避免。

4、经常在外面吃饭

以前出门吃个饭要激动老半天，现在可就不一样了。当今是经济快速发展的时代，生活水平的迅猛提高，也改变了人们居家饮食的良好习惯。许多人由于工作的原因，不得不经常在外应酬，其实，这样的饮食方式对身体健康是非常不利的。一方面，由于经常在外吃饭，造成了饮食无定时，时间一久必然使自身的脾胃功能受到损害，进入一种“癌状态”中。另一方面，外面售卖的食物，为了追求色香味，通常会使用高温油炸的方法，或者加入大量调味剂，比起家庭烹饪的食物，它们含有更多的致癌物质。

5、经常饮酒过量

酒是经过发酵而成的饮品，我国有悠久的酒文化。从保健方面讲，适量饮酒能兴奋神经，让人产生愉悦的感觉，有提神醒脑、舒筋活血的生理功能，可以松弛血管，改善血液循环，提高人体免疫力，增进食欲，有利于睡眠。最近，国外的研究分析显示，每日饮酒少于20g，可使冠心病风险降低20%，在糖尿病、高血压、陈旧性心肌梗死病人中，也得到同样结果。适量饮酒对人体有益处，与酒精能升高高密度脂蛋白(可防治动脉粥样硬化发生与发展)、抗血小板血栓形成和提高人体对胰岛素的敏感性有关，对防治冠心病、糖尿病有一定效果。但是，任何事情都要适可而止，过量饮酒则对健康有害无益。酒的主要成分乙醇，是一种对人体各种组织细胞都有损害的有毒物质，能损害全身各个系统。直接喝烈性酒，或一天喝4两以上白酒，大口喝啤酒等，都是容易招致癌症的饮酒方式。

除此之外，喝酒之前最好要让胃有一些内容物。还可以选择一些适当的下酒菜，如新鲜蔬菜、鲜鱼、瘦肉、豆类、蛋类等，以补充肝脏代谢酒精所需的酶与维生素。

6、很少吃蔬菜和水果

蔬菜和水果能够满足我们身体的需求。膳食讲究平衡，蔬菜水果是我们日常膳食中的重要组成部分，所以，如果平时只爱吃肉，不爱吃蔬菜和水果，就增加了患癌的风险性。研究表明长期大量摄入红肉和熟肉制品分别使结肠癌危险增加29%和50%。临床医生说，有一对孪生兄弟，他们共同的饮食习惯就是吃肉喝酒，不吃蔬菜和水果，结果非常不幸，弟弟得了结肠癌，一年后哥哥也被确诊为晚期胃癌。

蔬菜水果很多都有抗癌的效果，其中不少更是抗癌食物中的明星。研究显示：胡萝卜、西红柿、葱、大蒜、萝卜、橘类水果等具有较强的抗癌作用，尤其是对口腔、食道、胃、结肠、肺等部位的肿瘤作用更强。所以，建议大家平时多注意吃蔬菜和水果。

7、吃饭不规律

现在上班很多人经常是风里来雨里去，吃饭也没有准点。吃饭经常不准时仿佛成为现代人的一个通病，其实，这样对身体非常不利。研究表明，不规律的饮食习惯会导致肥胖与胃癌。临床中，问及癌症患者时，很多人都有这样的问题，或者是不吃早饭，或者是中午吃得很晚，或者是深更半夜吃零食。传统中医认为，按时吃饭有利于脾胃功能的正常运行，才能保证人体气血的补充和协调，避免五脏功能的失调，预防癌症的发生。从另一方面讲，饮食有利于唾液分泌，而唾液定时分泌对于致癌物质有消解的作用。

8、吃饭时不开心

吃饭对我们的身体健康意义重大，吃饭时的心情也是很重要的。现代研究认为，不良的情绪变化是癌症的“活化剂”。有学者收集近50年的资料，发现忧郁、焦虑、失望和悲伤等不良情绪常常是癌症发生的前奏，这种情绪潜伏通常只要1~2年，就可能引起疾病。美国专家调查的500例癌症患者，都有明显的精神创伤史。这一点完全不难理解，如果在不愉快的环境中就餐，必然会直接影响脾胃功能，使脾胃运化失调，肝气不舒，日久就会导致气滞血淤，给癌症的发生创造条件。