时间:2023-05-23 分类: 肿瘤科 查看: 14
随着人类对癌这一顽症认识的不断深化、逐渐意识到癌的预防是抗击癌症最有效的武器。许多科学研究及有效控制活动表明,癌症是可以避免的。那么,怎么样才能预防癌症?让我们一起来看看下面的介绍吧,希望能够有所帮助。
1怎么样才能预防癌症
癌症预防的最终目的,就是降低癌症的发生率和死亡率。为了达到这一目的,可通过下列几种预防措施:一级预防、二级预防、三级预防和化学预防等。
癌症预防――一级预防、二级预防、三级预防
一级预防Ⅰ级预防(Primary Prevention)--第一级预防或病因预防。其目标是防止癌症的发生。其任务包括研究各种癌症病因和危险因素,针对化学、物理、生物等具体致癌、促癌因素和体内外致病条件,采取预防措施,并针对健康机体,采取加强环境保护、适宜饮食、适宜体育,以增进身心健康。对个人,这是0期,是重要的“防患于未然”时期。
1、避免吸烟吸烟已经较明确的为人们所熟知的致癌因素,与30%的癌症有关。烟焦油中含有多种致癌物质和促癌物质,如3—4苯丙芘,多环芳香烃、酚类、亚硝胺等,当烟草燃烧的烟雾被吸入时,焦油颗料便附着在支气管粘膜上,经长期慢性刺激,可诱发癌变。吸烟主要引起肺、咽、喉及食管部癌肿,在许多其他部位也可使其发生肿瘤的危险性增高。
2、饮食结构美国饮食、营养及癌委员会(DNC)的调查表明:结肠癌、乳腺癌、食管癌、胃癌及肺癌是最有可能通过改变饮食习惯而加以预防的。事实上,合理的膳食可能对大部分癌都有预防作用,特别是植物类型的食品中存在各种各样的防癌成分,这些成分几乎对所有癌的预防均有效果。
1997年中国营养学会公布的8条膳食指南为:1)食物多样,谷物为主。多种食品应包括谷物与薯类、动物性食品、豆类及其制品、蔬菜与水果及纯热量食品等5大类。2)多吃蔬菜、水果与薯类,维护心血管健康,增加抗病能力,预防癌症,预防眼疾。3)每天吃奶类、豆类及其制品。我国膳食中钙普遍缺乏,仅为推荐供应量的一半。而奶类食品含钙量高,并与豆类食品一样,是优良的蛋白质来源。4)经常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉,少吃肥肉与荤油。动物性蛋白的氨基酸组成全面,赖氨酸含量高;而鱼类的不饱和脂肪酸有降血脂、防血栓形成的作用。5)膳食与体力活动平衡,保持适当体重。早、中、晚餐的供热量分别为30%、40%及30%为宜。6)吃清淡少盐的膳食。我国居民的平均食盐摄入量约每天15克,是世界卫生组织建议值的两倍以上,故应减少食盐量的摄入。7)饮酒应节制。8)吃清洁卫生、不变质的食品。包括选购符合卫生标准的食品,尤其是绿色食品。
3、其它 如职业、环境、感染、药物等因职业和环境的原因而按触一些化学物质可导致不同部位的肿瘤。例如肺癌(石棉)、膀胱部(苯胺染料)、白血病(苯)。有些感染性疾病与某些癌症也有很密切的联系:如乙肝病毒与肝癌,人乳头瘤病毒与宫颈癌。在一些国家,血吸虫寄生感染显著增加膀胱癌的危险性。暴露于一些离子射线和大量的紫外线,尤其是来自太阳的紫外线,也可以导致某些肿瘤,特别是皮肤癌。常用的有致癌性的药物包括性激素——雌激素和雄激素、抗雌激素药三苯氧胺。绝经后妇女广泛应用的雌激素与宫内膜癌及乳腺癌有关。
二级预防
Ⅱ级预防(Primary Prevention)--第二级预防或临床前预防、“三早”预防。其目标是防止初发疾病的发展。其任务包括针对癌症症状出现以前的那些潜在或隐匿的疾患,采取“三早”(早期发现、早期诊断、早期治疗)措施。以阻止或减缓疾病的发展,尽早逆转到0期,恢复健康。
(一)重视癌症十大危险信号1)体表或表浅可触及的肿块逐渐增大。2)持续性消化异常,或食后上腹部饱胀感。3)吞咽食物时胸骨不适感乃至梗噎感。4)持续性咳嗽,痰中带血。5)耳鸣、听力减退、鼻衄、鼻咽分泌物带血。6)月经期外或绝经期后的不规则阴道出血,特别是接触性出血。7)大便潜血、便血、血尿。8)久治不愈的溃疡。9)黑痣、疣短期内增大、色泽加深、脱毛、痒、破溃等观象。10)原因不明的体重减轻。
(二)对某些人群进行普遍检查。
(三)治疗癌前病变:如食管上皮重度增生、胃粘膜胃粘膜的不典型增生、化生和萎缩性胃炎,慢性肝炎和肝硬化,结肠息肉,支气管上皮的增生和化生等。
(四)加强对易感人群的监测:如有癌瘤遗传易感性和癌瘤家族史的人群是癌瘤易感人群。必须定期对其进行监测。
(五)肿瘤自检:对于体表可触及可看到的部位,也可定期进行自检。例如妇女的自我乳腺检查。
三级预防
Ⅲ级预防(Primary Prevention)--第三级预防,临床(期)预防或康复性预防。其目标是防止病情恶化,防止残疾。其任务是采取多学科综合诊断(MDD)和治疗(MDT),正确选择合理甚至最佳诊疗方案,以尽早扑灭癌症,尽力恢复功能,促进康复,延年益寿,提高生活质量,甚至重返社会。
癌症预防――自我检查
如发现自己有如下不适或相关症状应及时就诊。中国医学科学院根据我国的情况,提出下列十大症状,作为引起人们对癌症肿注意的警号:1、身体任何部位,如乳腺、颈部或腹部的肿块,尤其是逐渐增大的。2、身体任何部位,如舌头、颊粘膜、皮肤等处没有外伤而发和生的溃疡,特别是经久不愈者。3、中年以上的妇女出现不规则阴道流血或分泌物(俗称白带增多)。4、进食时胸骨后闷胀、灼痛、异物感或进行性加重的吞咽不顺。5、久治不愈的干咳或谈中带血。6、长期消化不良、进行性食欲减退、消瘦、又未找出明确原因者。7、大便习惯改变,或有便血。8、鼻塞、鼻衄、单侧头痛或伴有复视。9、黑痣突然增大或有破溃、出血、原有的毛发脱落。10、无痛性血尿。
除上述八大警号和十大症状外,还有以下一些征兆,也要高度警惕。1、单侧持续加重的头痛、呕吐和视觉障碍,特别是原因不明的复视。2、耳鸣、听力下降、回吸性咯痰带血、颈部肿块。3、原因不明的口腔出血、口咽部不适、异物感或腔疼痛。4、无痛性持续加重的黄疸。5、乳头溢液,特别是血性液体。6、男性乳房增生长大。7、原因不明的疲乏、贫血和发热。8、原因不明的全身性疼痛、骨关节疼痛。
另外,癌前病变也应视为早期征兆。如粘膜白斑病、皮肤慢性溃疡、瘘管、增殖性疤痕(特别是化学药品烧伤引起的疤痕)、萎缩性胃炎和肠上皮化生、直肠多发性息肉、皮肤角化症(特别是大小鱼际处的手掌角化症、乳腺囊性小叶增生病、宫颈糜烂、宫颈息肉等)可发展为癌症。
2癌症的病因
恶性肿瘤的病因尚未完全了解。多年的流行病学研究及实验和临床观察,发现环境与行为对人类恶性肿瘤的发生有重要影响。据估计约80%以上的恶性肿瘤与环境因素有关。各种环境的和遗传的致癌因素可能以协同或序贯的方式引起细胞非致死性的DNA损害,从而激活原癌基因或(和)灭活肿瘤的抑制基因,加上凋亡调节基因和(或)DNA修复基因的改变,使细胞发生转化。被转化的细胞可先呈多克隆性增生,经过一个漫长的多阶段演进过程,其中某个克隆相对无限制扩增,通过附加突变,选择性形成不同特点的亚克隆,从而获得浸润和转移能力,形成恶性肿瘤。因此,肿瘤从本质上来说是一种基因病。
1. 外界因素
(1)化学因素:如烷化剂、多环芳香烃类化合物、氨基偶氮类、亚硝胺类、真菌毒素和植物毒素等,可诱发肺癌、皮肤癌、膀胱癌、肝癌、食管癌和胃癌等。
(2)物理因素:电离辐射,如X线可引起皮肤癌、白血病等,紫外线可引起皮肤癌,石棉纤维与肺癌有关,滑石粉与胃癌有关,烧伤深瘢痕和皮肤慢性溃疡均可能发生癌变等。
(3)生物因素:主要为病毒,其中1/3为DNA病毒,2/3为RNA病毒。DNA病毒如EB病毒与鼻咽癌、伯基特淋巴瘤有关,人类乳头状病毒感染与宫颈癌有关,乙型肝炎病毒与肝癌有关。RNA病毒如T细胞白血病/淋巴瘤病毒与T细胞白血病/淋巴瘤有关。此外,幽门螺杆菌感染与胃癌发生也有关系。
2. 内在因素
(1)遗传因素:真正直接遗传的肿瘤只是少数不常见的肿瘤,遗传因素在大多数肿瘤发生中的作用是增加了机体发生肿瘤的倾向性和对致癌因子的易感性,如结肠息肉病、乳腺癌、胃癌等。
(2)免疫因素:先天性或后天性免疫缺陷易发生恶性肿瘤,如丙种蛋白缺乏症患者易患白血病和淋巴造血系统肿瘤,肾移植后长期应用免疫抑制剂的患者,肿瘤发生率较高,但大多数恶性肿瘤发生于免疫机能“正常”的人群,主要原因在于肿瘤能逃脱免疫系统的监视并破坏机体免疫系统,机制尚不完全清楚。
(3)内分泌因素:如雌激素和催乳素与乳腺癌有关,生长激素可以刺激癌的发展。
3癌症的临床表现
恶性肿瘤的的临床表现因其所在的器官、部位以及发展程度不同而不同,但恶性肿瘤肿瘤早期多无明显症状,即便有症状也常无特征性,等患者出现特征性症状时,肿瘤常已经属于晚期。一般将癌症的临床表现分为局部表现和全身性症状两个方面。
1.癌症的局部表现
(1)肿块:癌细胞恶性增殖所形成的,可用手在体表或深部触摸到。甲状腺、腮腺或乳腺的癌可在皮下较浅部位触摸到。肿瘤转移到淋巴结,可导致淋巴结肿大,某些表浅淋巴结,如颈部淋巴结和腋窝淋巴结容易触摸到。至于在身体较深部位的胃癌、胰腺癌等,则要用力按压才可触到。恶性肿瘤包括癌的肿块生长迅速,表面不平滑,不易推动;良性肿瘤则一般表面平滑,像鸡蛋和乒乓球一样容易滑动。肺部等胸腔器官无法直接触摸到,但在胸片或CT上可以看到相应的肿块,或在锁骨上等部位触摸到转移的淋巴结肿块。
(2)疼痛:肿瘤的膨胀性生长或破溃、感染等使末梢神经或神经干受刺激或压迫,可出现局部疼痛。出现疼痛往往提示癌症已进入中、晚期。开始多为隐痛或钝痛,夜间明显。以后逐渐加重,变得难以忍受,昼夜不停,尤以夜间明显。一般止痛药效果差。
(3)溃疡:体表或胃肠道的肿瘤,若生长过快,可因供血不足出现组织坏死或因继发感染而形成溃烂。如某些乳腺癌可在乳房处出现火山口样或菜花样溃疡,分泌血性分泌物,并发感染时可有恶臭味。胃、结肠癌形成的溃疡一般只有通过胃镜、结肠镜才可观察到。
(4)出血:癌组织侵犯血管或癌组织小血管破裂而产生。如肺癌患者可咯血或痰中带血;胃癌、食管癌、结肠癌则可呕血或便血,泌尿道肿瘤可出现血尿,子宫颈癌可有阴道流血,肝癌破裂可引起腹腔内出血。
(5)梗阻:癌组织迅速生长而造成空腔脏器的梗阻。当梗阻部位在呼吸道即可发生呼吸困难、肺不张;食管癌梗阻食管则吞咽困难;胆道部位的癌可以阻塞胆总管而发生黄疸;膀胱癌阻塞尿道而出现排尿困难等;胃癌伴幽门梗阻可引起餐后上腹饱胀、呕吐等。总之,因癌症所梗阻的部位不同而出现不同的症状。
(6)其他:颅内肿瘤可引起视力障碍(压迫视神经)、面瘫(压迫面神经)等多种神经系统症状;骨肿瘤侵犯骨骼可导致骨折;肝癌引起血浆白蛋白减少而致腹水等。肿瘤转移可以出现相应的症状,如区域淋巴结肿大,肺癌胸膜转移引起的癌性胸水等。
2.全身症状
早期恶性肿瘤多无明显全身症状。恶性肿瘤患者常见的非特异性全身症状有体重减轻、食欲不振、恶病质、大量出汗(夜间盗汗)、贫血、乏力等。恶病质常是恶性肿瘤晚期全身衰竭的表现,不同部位肿瘤,恶病质出现早晚不一样,一般消化道肿瘤者可较早发生。
某些部位的肿瘤可呈现相应的功能亢进或低下,继发全身性改变,如肾上腺嗜铬细胞瘤引起高血压,甲状旁腺腺瘤引起骨质改变等。
此外,有些肿瘤如肺癌,由于产生内分泌物质,产生与转移、消耗无关的全身症状,即副肿瘤综合征等,表现为肺性骨关节病、Cushing综合征、Lambert-Eaton综合征、异位ADH分泌综合征等。
4对癌症有奇效的几大滋补品
1、冬虫夏草
冬虫夏草确实是很神奇的名贵滋补品,近年来的价格超过了黄金。这与它的抗癌功效是分不开的。有钱人也喜欢服用冬虫夏草来保健养生。冬虫夏草生长在极寒之地——青藏高原雪域山脉(气候恶劣,连树木都不长),所以冬虫夏草体内储藏了大量的活性物质,像虫草酸虫草素腺苷等。这些元素能有效吞噬癌细胞,很多癌症患者化疗之后掉头发,身体虚,它都能有效改善。吃一般的补品在补身体的同时,也补给了癌细胞,但冬虫夏草不会。所以说它的抗癌作用非常好。曾经就有吃长期食用冬虫夏草治愈癌症的病例。一般癌症患者在治疗时,最怕的就是癌症复发,吃冬虫夏草可以防止复发。
2、人参
中国人对人参其实并不陌生,产地在东北原始森林。一提到它,都知道是名贵药材,中药至宝。中国人对人参的使用历史悠久,以前都是作为贡品进入宫廷,人参是国人的“救命草” ,人快断气的时候吃上一根人参,能马上回光返照。随着人们对人参药效的认识,现在已经开始大规模的人工种植,不过最佳的人参依然是生长在野外深山的野山参。人参皂甙是野生人参最有效的营养成分,它的抗癌作用主要体现在这里,人参的皂甙成分能够有效破坏癌细胞的生长,促进人体蛋白合成,提高人体免疫力。
5中医眼中的癌症
中医的特性是平衡。中医的“中”字,不仅仅指中国医术,还包含了中庸之意。《说文解字》注:“中,内也。从口。上下通。”“庸,用也。从用从庚,更事也。”“中庸”之意是通过变更调整,使事物处于上下左右之间的最稳定状态,这种状态即是平衡。
癌是气结血凝之物“癌”字是在古汉字“嵒”(yán)字上加一个“疒”偏旁。嵒,《说文解字》注:“山崖也。从山,从品。徐铉注释:‘象岩崖连属之形’。”癌也称恶性肿瘤。《说文解字》注:恶,蝮一类毒蛇;肿即臃,不溃烂者为肿。“瘤,肿也。”《释名·释疾病》:“瘤,流也。血流聚而生瘤肿也。”
从字义上解读“癌”,可得到这样的印象:血的流注受到阻碍,演变为不溃烂的臃肿,如毒蛇盘踞,害人性命。这就是癌。它形如海岸边重迭高陗的山,非常险巁。
将“癌”的字义和历代医家对肝藏血的论述联系起来,可以产生新的联想。清代医家唐宗海在《血证论》中讲道:“肝主藏血,血生于心,下行胞中,是为血海。凡周身之血,总视血海为治乱。血海不扰,则周身之血,无不随之而安。肝经主其部分,故肝主藏血焉。至其所以能藏之故,则以肝属木,木气冲和调达,不致遏郁,则血脉得畅。”清代医家周学海在《周氏医学丛书》中说:“肝主血,而气者所以行乎血,气滞则血凝,行血中之气正以行血也。”
学习古代医家的论述,可以悟出这样一个道理:肝治诸乱。故《素问·灵兰秘典论》对肝有形象的描述:“肝者,将军之官,谋虑出焉。”肝,性刚烈,喜条达,藏血。明代医家马元台在《合注素问灵枢》中,对“将军之官”做了解释:“肝气急而志怒,故为将军之官;主春生之气,潜发未萌,故谋虑出焉。”“肝属木,木主发生,故为将军之官,而谋虑所出,犹运筹帷幄之中也。”肝在人体这个“国家”中处于将军地位,行保卫国家之职,与胆——— —— 中正之官相表里,以智慧、有序、适度的作为,促进人体的正常运转。
如果身体内部出现“动乱”,尤其癌肿瘤这样的大乱,首先是将军未行平定诸乱之职。大乱是小乱演化而成。防微杜渐将小乱消灭在萌芽状态,是肝将军之官必须履行的职责。肝为血海,“血海为治乱”。既然肝攘外安内的作用如此重要,确保肝的本性不受伤害十分重要。将军之官的本性是:大智大勇,冲和调达,直来直去,刚正不阿。对将军的这种本性只能保护,不可遏郁。
癌症的诱因诸多,肝之遏郁是其中的重要因素。遏郁使肝变得消极甚至颓废,违反了肝“冲和调达”的将军本性。临床中癌症患者,在性情方面多有抑郁的历史,也多有在子时前不眠者。前者压抑了肝的刚烈本性,后者耗了肝的少阳之气。气滞血凝,血流聚而瘀阻则生肿瘤也。血瘀阻在于不气化,而中医十分重视 “气化”。
“气化”是中医高度抽象的一个词,是人体健康长寿的关键。不断地深入认识其内涵与外延,有助于我们剖析人体机制。我认为:既然中医理论确定肝为血海,预示着海是孕育生命的摇篮。血作为人体最基本的“生命”,是在肝中孕育而成。推动这一变化的是肝之阳气。肝阳气化精微为血,气血互抱“游行三焦,达于腠理。”(清·唐宗海《血证论》)正如明代医家袁班辑在《论治心传》中所说:“夫肝体固赖心血为养,而其所以为将军之性,寄龙相之威也,以真阳之本也。肝阴不足固多为患,而肝阳亦为至重。”如果肝之阳气受到遏郁,不能行气化之职,精微无气化不能孕育为血,非血则为多余之物,滞留局部渐聚成瘤。精微聚而不化,故无包膜,也就无约束,便疯长随意,其状重迭如嵒,所以称之为癌。肿瘤良恶之分在于有无包膜,一般情况下无包膜者为恶性;有包膜者为良性。有包膜者是为长出之物;无包膜者为滞留之物,因其无根,故常有患者经补气后吐出或便下。
肝气的郁滞则会引起身体各个脏腑的衰败,因此我们要养肝气,防治肝郁,用现在的话说就是要心情舒畅,这样才会免除癌症的侵袭。