时间:2023-05-23 分类: 肿瘤科 查看: 19
在医学上,癌是指起源于上皮组织的恶性肿瘤,是恶性肿瘤中最常见的一类。 权威资料显示,中国每年新发癌症病例约312万,因癌症死亡超过200万。半月谈记者采访了解到,我国癌症患者如今已出现“年轻化”与“老龄化”两极分化的新趋势,肺癌、乳腺癌、结直肠癌等病症出现明显上升趋势。相对应的,起源于间叶组织的恶性肿瘤统称为肉瘤。有少数恶性肿瘤不按上述原则命名,如肾母细胞瘤、恶性畸胎瘤等。一般人们所说的“癌症”习惯上泛指所有恶性肿瘤。为何生活水平大幅改善,癌症死亡率却惊人增长?下面就让我们一起来看看有哪些原因导致癌症。
1基因突变导致癌症
癌症发生的一个重要原因是基因突变。我们体内大概有两万多个基因,真正和癌症有直接关系的的大概一百多个,这些癌症基因中突变一个或者几个,癌症发生的概率就非常高 。那基因为啥会突变,啥时候突变?基因突变发生在细胞分裂的时候,每一次细胞分裂的时候都会产生突变,但是多数突变都不在关键基因上,因此癌症发生仍然是小概率事件。细胞啥时候分裂?生长或者修复组织的时候。
总结的数学公式是:癌症发生概率 (p) = 细胞分裂次数 (a) X 每次分裂产生突变数目 (b) X 突变基因是致癌基因概率 (e)
在这个公式中,e 对每个人都是一样的,关键是a和b两个因子。我觉得很多和癌症相关的原因都可以用这个公式推导和解释:
(a)岁数越大,细胞需要分裂次数越多,所以老人比年轻人容易得癌症。
(a)人体器官受到损伤越多,需要修复就越多。组织修复都需要靠细胞分裂完成,因此细胞分裂次数就越多。因此长期器官损伤,反复修复组织容易诱发癌症。暴晒太阳损伤皮肤细胞,因此皮肤晒伤次数和得皮肤癌直接相关;抽烟或者重度空气污染损伤肺部细胞,因此长期抽烟容易得肺癌;吃刺激性和受污染的食物,损伤消化道表皮细胞,因此长期吃重辣,污染食物会增加食道癌,胃癌,大肠癌,直肠癌发生;慢性乙肝病毒伤害肝细胞,因此乙肝病毒携带者容易得肝癌,等等等等。
(b)每个人的细胞分裂一次产生突变的数目是不同的。这个主要受到遗传的影响,有些人天生就携带一些基因突变,这些突变虽然不能直接导致癌症,但是会让他们细胞每次分裂产生突变数目大大增加。去年好莱坞著名影星安吉丽娜·朱莉 (Angelina Jolie)在纽约时报撰文,说为了防止得乳腺癌而预防性切除双乳。该新闻轰动全球。她作此决定的原因就是她家族和她本人都携带BRAC1基因突变,有了这个突变,她的细胞分裂产生的突变比正常高百倍,因此她家族多名女性,包括她的母亲都很早就得乳腺癌,她个人被估计有87%的可能性得乳腺癌,50%可能性得卵巢癌。她的这个举动,当时我从科学眼光看有点冲动,因为不能保证其它部位(尤其是卵巢)不会发生癌变,但是她的勇气还是让我无比佩服。后来我听说朱莉要把卵巢也切除,我只能想到一个词:“壮士断腕”。
2不同年龄有不同高发性癌
不同年龄阶段、不同的性别、不同的习惯有不同的高发癌症。
白血病比较常见于儿童,乳腺癌比较常见于更年期女性,肺癌常见于40岁以上的男性,尤其是吸烟的。如果曾经得过肝炎,那么肝癌的发病率就会提高。
总的来说,中国癌症的总发病率大约在250/10万,也就是500人中有一个人。当然在年龄大的人中,这个比例更高。在中国40-70岁是癌症高发年龄段,男性发病率高于女性。20-30岁是比较安全的年龄段,这个阶段主要的癌症就是淋巴癌(何杰金病)和白血病两种,而岁数大的人可能患肺癌、肝癌、鼻咽癌、胃癌、乳腺癌、肠癌、皮肤癌、骨癌……等等。
癌症现在很厉害,中国每年死于癌症的人比其他任何病都要多。因为这种疾病没有特效药,手术和化疗也难以真正控制病情,复发和扩散情况很常见,所以一旦发病,患者就离死不远了。
有研究表明,癌症的发生跟身体抵抗力下降有关。如果注意饮食和锻炼,养成良好习惯,戒烟限酒,生活规律,增强体质,癌症的发病率应该会有所下降。但是癌症的发生总的说来是一个很复杂的过程,影响因素很多,目前还没有研究能够得出锻炼具体能降低多少癌症发病的危险度。
为什么老年人容易患癌症
任何年龄的人都可能患癌症,只是随着人年龄增长愈易患癌。一般40岁以上最容易患癌。这可能以下因素有关。
其一,发生癌症之前存在一个时间较大的潜伏期。致癌因素作用于人体后,并不是马上就会发病,往往要经过15-30年的致癌潜伏期。一般为20年。所以说,如果在20-30岁经常接触致癌物,结果要到40-50岁以后才发病,这样患癌的年龄就显得大了。
其二,随着年老,机体的免疫功能减弱,因而对病变的免疫监视作用自40岁起逐渐降低。免疫功能的减弱,有利于肿瘤的发生和发展。
其三,年龄越大,接触致癌因素的机会也越多,而致癌因素对机体带来的影响也就会越来越大,如吸烟的人,吸烟的年限越长,患癌的可能性当然也就增大。
其四,老年人的肺癌、胃癌、前列腺癌、大肠癌、子宫颈癌等,可能引起源于老年人本身早已存在的各种慢性炎症、慢性气管炎、胃炎和溃疡病、前列腺炎、肠炎、子宫颈炎症等。
虽然老年人的组织衰退是不可遏止的,但可以争取避免癌症侵袭。如积极锻炼身体,提高体质及健康水平,养成良好的卫生习惯,注意饮食营养平衡,积极防治各种慢性疾病以防止癌变,做好保健工作,定期体检,争取早发现癌症,早治疗。
儿童患癌症有什么特点
近年来临床医学研究表明,儿童恶性肿瘤的发病率正在逐渐升高,并已成为小儿死亡的主要原因之一。
专家们认为,导致儿童罹患癌症的原因主要有遗传因素、环境污染因素等。胎儿期受到大量致癌物的侵害,如农药污染、被动吸烟、放射性辐射、药物损害等,也很容易导致癌症的发生。
儿童恶性肿瘤一般有以下特点:
一、年龄:有很明显的年龄特点,如急性白血病(又称血癌)的发病高峰多在3-4岁;视网膜母细胞瘤多发生在2岁以下;肾母细胞瘤常见于乳儿;脑部肿瘤、恶性淋巴瘤、骨瘤等则多见于学龄期儿童。
二、症状典型:视网膜母细胞瘤多有视力不佳、斜视、眼球突出,瞳也呈“猫眼”样等症状;急性白血病常有发热、面色苍白、皮肤及牙龈出血、肝脾及淋巴结肿大等表现。
三、病情进展快、恶性程度高:如出现肺部转移只有成人三分之一的时间。
四、病变的好发部位:儿童肿瘤的好发部位与成人有所差别。成人肿瘤多位于内脏,而儿童肿瘤则主要好发于淋巴系统、造血组织、神经系统、泌尿系统等。
五、缓解及汉愈率高:与成年人相比,儿童恶性肿瘤容易治愈,预后较好。一般来说,儿童肿瘤及白血病对抗癌的化学疗法、放射疗法较敏感。只要治疗方案适当,并且治疗及时,常能获得较满意的疗效。
总之,对于儿童恶性肿瘤,医学专家人认为早期发现、早期治疗极为重要。
你属于癌症高危人群吗
你如果是45岁以上的成年人,而且具备了诱发癌症的三大因素———职业因素、家族遗传或相关病史,那就应该高度警惕了,定期做好预防性体检。
北京大学临床肿瘤学院流行病学研究室副主任张联教授提醒:处于这个年龄段的中老年人,具备三大诱因中的一项就属于癌症的高危人群。第一是癌症家族遗传因素:比如母亲或姐妹得过乳腺癌的人,患乳癌的危险比没有家族史的人要高。第二是病史因素:80%的肝癌患者有乙肝病史,长期患胃病的人属于胃癌的高危人群。第三是职业因素,如果工作中经常接触放射性物质、有毒物质,或者工作环境污染严重,更容易患癌症。此外,有长期不良的生活习惯的人,如吸烟等,也属于癌症的高危人群。
我国每年因癌症死亡的患者超过150万,如果能够做到早诊断、早治疗,这个数字至少会减少一半。张联说,患癌症的高危人群,每1~2年的预防性体检非常必要。包括两个方面,一是为预防癌症所做的检查,比如一个45岁以上的乙肝患者,为了防止肝癌,应定期做B超检查。另一方面则是对早期癌症的筛查,比如妇女宫颈刮片的细胞学检查能及时发现宫颈癌的苗头。
预防癌症的体检包括哪些内容呢?张联说,不同的高危因素侧重点不同。如果是肺癌的高危人群,应定期做胸片,胃癌高发人群则应重视胃镜检查。有条件的话,45岁以上最好做得全面些,包括B超、胸片、胃镜、肛肠指诊、宫颈刮片、乳腺红外线检查等,每年花三五百块钱,基本能够涵盖高发癌症的70%以上。
3八成癌症与环境有关
癌症高发折背后“凶手”直指恶劣环境
据《2012年中国肿瘤登记年报》记载2012年全国肿瘤死亡率为180.54/10万,即平均每10万人中,每年就有约180人死于癌症,相比之下2004年这一数据为136人死于癌症;20世纪90年代初期的第二次死因调查中,这一数据为108人;20世纪70年代中期的第一次死因调查中,这一数据仅为74人。在遗传因素、环境因素、生活方式三大致癌条件中,后两者无疑是患癌人数日益增多的主要原因。
环境污染导致癌症高发
傅剑华副院长说道:“医学界认为,目前已知80%的癌症发病与环境有关,从大气污染到水污染再到土壤污染,不夸张地说,国人的生存环境正在遭遇越来越严重的挑战。以肺癌为例,除了抽烟,其高发态势与中国普遍存在的空气污染不无关系。
1/3的癌症患者因环境污染致癌
2007年,世界银行在《中国环境污染损失》(Cost of Pollution in China)报告中明确指出,空气污染,尤其是大城市的空气污染,是导致肺癌等肺部疾病发病率上升的重要原因。除了肺癌,这份报告还显示,中国农村地区胃癌和肝癌等消化系统癌症的死亡率,都明显高于世界平均水平;医学界的主流看法是,消化系统癌症的诱因与不安全、不清洁的饮用水有关...[详细]
“癌症村”确实存在环境污染
多数癌症源自食物、水和空气环境致癌背后隐藏的“癌恐慌”正在蔓延
专家表示,面对癌症还不需人人自危
在这些污染因素中,化学品污染占了很大比例。与看得见的污染相比,‘化学品环境管理基础信息和风险底数不清’的事实更让人揪心。烷基酚类、二恶英及来自塑料和食品包装材料的邻苯甲酸酯类,多数化学物质环境危害性不清,有毒有害化学污染物质的排放数量和污染情况不清……诸多‘不清’,让生活于其中的百姓也会有莫名的恐慌。最直接的担心就是‘癌恐慌’。
癌症的发生是一个多因素参与的复杂过程
傅剑华副院长说道,“最近雾霾、沙尘暴、癌症村的出现,让很多人开始关注癌症,甚至担心自己是否会因此而患癌,其实现代医学研究表明,癌症的发生是一个多因素参与的,多途径、多步骤的复杂过程,是环境因素和遗传因素共同作用的结果。单纯由环境因素所致的癌症极少,它们要与遗传的和获得性的易感性共同对癌症的发生才能起到积极的作用。
傅院长继续举例道:“以肺癌为例,目前医学界研究发现肺癌的发生与体内的芳烃羟化酶有关,体内这种酶多的人一旦吸烟极易诱发肺癌,再加上处于高度的大气污染环境中,癌症的发生几率将比平常人高出几十倍不等。”
PM2.5会让人得肺癌死去?
专家:“二手烟”危害大于PM2.5环境因素下,揪出痛那些致病的“癌细胞”
“环境因素对健康的危害不像我们熟知的SARS病毒和H7N9病毒感染,它呈现的是一个漫长的、滞后的致癌过程,有可能在未来的30年、40年、50年之后,才真正‘享受’到环境污染给民众带来的健康危害。这样也就造成医学界无法定义某种环境条件下对癌症是否存在致癌因素,让许多人对致癌环境的危害不重视。”傅剑华院长说道:“例如烟草中有4000多种有害物质,其中跟癌症相关的有69种,这些有害的致癌物质经过长时间对支气管黏膜的影响和刺激,才最终导致支气管上皮发生癌变。”
致癌环境一:职业暴露
据估计,大约4%——20%的癌症可直接归因于职业暴露。流行病学研究发现,扫烟囱的工人阴囊癌多发;生产联苯胺染料或甲、乙萘胺的工人膀胱癌多发;从事石棉生产的工人支气管肺癌多发;从事X线、同位素工作的人白血病多发;锡矿工人肺癌多发。这些现象的产生是由于职业环境中致癌物的浓度远远高于普通环境,且职业人群接触致癌物的时间早,累积接触的剂量大,从而导致癌症的发病率和死亡率高于普通人群。因此,有效降低职业环境中致癌物的浓度,对于降低职业人群癌症的发病率和死亡率具有治本的作用。
致癌环境二:室内污染
人类曾经历了煤烟型和光化学烟雾型空气污染,目前已进入了以室内空气污染为标志的新的污染时期。研究表明,大约68%的人体疾病都与室内空气污染有关。室内装修是城乡居民室内环境污染的主要来源之一。甲醛是新装修房屋的室内环境中最主要的隐形杀手。长期接触甲醛会导致鼻腔、口腔、咽喉、皮肤和消化道等多种癌症。有报告指出,吸烟所产生的烟草烟雾是对人类最危险的致癌物。从烟草和烟雾分离出的化合物中有60种是肯定的致癌物,或者是癌症的启动剂或促进剂。这些化合物包括焦油、一氧化碳、氰化氢、酚类、氨、甲醛、苯、亚硝胺和尼古丁。吸烟是肺癌的重要病因之一已是众所周知,同时,被动吸烟也可以促使不吸烟者患上肺癌。
致癌环境三:化学污染
家用洗涤剂的大量应用所造成的化学污染也会增加癌症的发生。资料表明,洗涤剂中较高的氯含量,容易对人体产生危害,而发生急性白血病、恶性淋巴瘤、神经细胞瘤和肝癌等。同时,日常生活中蔬菜、水果等的残留农药都可能导致癌症的发生,如有机磷酸酯杀虫剂会增加何杰金氏淋巴瘤的发生危险;有机氯杀虫剂会增加白血病的发生危险...
4这些饮食容易导致癌症
一、肝癌
1、食用发霉的食物,食物常常被霉菌污染,并产生有致癌作用的霉菌毒素(如黄曲霉毒素)最容易受霉菌素污染的食品有花生、玉米、大米、高粱和花生油。
2、食用含致癌毒素的植物。如:含苏铁素的苏铁坚果,黄樟茶中的黄樟脑。
3、大量要饮酒可引起肝硬化,最终发展成肝癌。
4、患乙肝型肝炎的人同时接触黄曲霉毒素更容易发生肝癌。
二、胃癌
1、喜食熏制食品的人易发胃癌。
2、经常吃腌制蔬菜和干咸鱼可诱发胃癌,可能是这些食物中含有较多的亚硝酸盐和亚硝酸所致。
3、摄入含维生素C的蔬菜、水果较少的居民,胃癌发病率高。
4、每天喝两杯牛奶可预防胃癌的发生。
三、结肠癌与直肠癌
1、膳食纤维摄入少。富含纤维的食品有:全谷类粮食、豆类、蔬菜、水果,卷心菜对预防大肠癌尤为明显。
2、摄取动物脂肪多(主要是牛、羊肉脂肪)的人易患大肠癌。
3、通过各种肉类、蛋类、摄入的胆固醇多可能与结肠癌发生有关。
4、经常喝啤酒或其它酒精饮料的人,结肠癌发病率高。结肠癌与直肠癌多发生于40岁以上。
四、食道癌
1、既饮酒又吸烟的人发生食道癌的机会更大。
2、食物中微量元素钼含量低的地区,食道癌高发。
3、膳食中新鲜的绿叶蔬菜和水果摄入不足,导致维生素A、维生素C缺乏,食道癌的发病率高。
4、以小麦、玉米为主食,锌、镁和烟酸摄入较少的地区居民,易发食道癌。
5、常吃腌咸菜和发霉的食品,摄入较多的亚硝胺类致癌物,诱发食道癌。
6、有喝热稀饭、热茶、热咖啡习惯的人易发食道癌。
不好的饮食习惯容易引发癌症,因此我们应该保持好的生活习惯,健康从饮食开始。
烂——除新鲜水果、蔬菜外,其他食物应煮烂、煮熟
意大利一项研究发现,胡萝卜素、番茄红素和叶黄素根本不怕煮,反而比生吃更能保护身体免于癌细胞侵袭。尤其是富含类胡萝卜素的胡萝卜、西红柿,以及西兰花和十字花科蔬菜等。英国食品研究中心的苏·索森说:"从生胡萝卜中吸收的类胡萝卜素约为3%到4%,把它们煮熟或捣碎后,类胡萝卜素的吸收可增加四五倍,烹饪能帮助溶解。"以西兰花为例,加热到60度最理想,能最大限度发挥其抗癌活性,减少患食管癌、胃癌、肺癌、胆囊癌和皮肤癌的危险。
5不良生活习惯易患癌
老喝滚烫水
很多喜欢闲暇时泡杯功夫茶,殊不知,这现冲现泡“趁热喝”的茶,可能为食道癌埋下隐患。原因就在于,滚烫的水会烫伤食道黏膜,引发口腔黏膜炎、食管炎等,时间久了,可能发生癌变。调查表明,新疆哈萨克族人常喝滚烫的奶茶、潮汕人喜欢功夫茶、太行山区的人爱喝大碗烫粥,目前这些地区都成为食管癌、贲门癌、口腔癌的高发区。专家建议,食物或饮料如果觉得烫,千万别性急往下咽。带馅儿的食物可能外面不烫里面烫,吃的时候尤其要当心。喝热饮千万不要用吸管。
蔬果吃得少
大鱼大肉吃不够,蔬菜水果吃得少,已经成了现代人的通病。千万别小看这一生活习惯带来的危害。由着性子吃一是会造成肥胖,近年来的研究表明,肥胖和乳腺癌、前列腺癌等多种癌症有关。二是蔬菜水果含有很多膳食纤维,它们能促进肠道蠕动,带走有害物质。老不吃蔬菜水果,会增加患结肠癌的风险。三是导致缺乏维生素。研究显示,不吃胡萝卜的人比大量食用胡萝卜的人,因为缺少β—胡萝卜素,肺癌发病率要高7倍;缺乏维生素A,患肺癌、胃癌的可能性很大;叶酸与维生素B2缺乏,是食管癌高发的重要原因。专家指出,要保证身体需要,每天应吃400克以上的蔬菜,吃肉不要超过75克,体积相当于一副扑克牌大小。粗茶淡饭才是远离癌症的最好办法。
夜晚不睡觉
很多人因为工作不得不熬夜加班;还有人赶时髦,天天泡酒吧,成了昼伏夜出的“派对动物”。英国科学癌症研究中心研究了世界各地1000余名30—50岁的癌症患者,发现99.3%的人常年熬夜,凌晨之后才会休息。专家指出,熬夜一方面会造成生物钟紊乱,另一方面,夜间灯光会破坏人体褪黑素形成,而这是保护人体免疫功能的重要一环,缺少它容易让白血病、乳腺癌、前列腺癌等找上门来。熬夜最好不要超过12点。如果加班到凌晨,最好找一间窗帘有遮光布的房间睡觉,漆黑的环境有助于身体中褪黑素的生成。
坐下不想动
上班一坐就一天,回家陷在沙发里不想动……千万别以为久坐的危害只是伤颈椎、脊椎。德国专家指出,人体免疫细胞的数量随活动量的增加而增加,久坐的人体内免疫细胞减少,大大增加患癌几率;日本医学家发现,胃癌患者大多平时吃得太饱和久坐不动;美国研究表明,久坐的人比常运动的人患结肠癌的可能性高40%—50%,男性还易罹患前列腺癌。专家指出,工作每2个小时,必须起来活动15分钟以上。
爱钻牛角尖
如果你觉得生活中让你生气的事像道坎一样,怎么也迈不过去,思想钻了牛角尖,而且抑郁的心态持续一两年以上,就要小心了。临床发现,生活中爱较真、生气又不擅表达的人,植物神经、内分泌与免疫系统长期处于高度亢奋和紧张状态,是导致乳腺癌和卵巢癌的重要原因。工作中爱较真、过于追求完美的人,患胃癌与胰腺癌的较多。专家指出,豁达的心胸、愉悦的心情是癌细胞的“天敌”,平时要多培养兴趣爱好,遇到不快时做做深呼吸。
不用安全套
近年研究证实,人乳头瘤病毒(HPV)是宫颈癌的元凶,而这种病毒的传播往往通过性行为。因此,尽量减少婚前性行为和婚外恋中不安全的性行为,必要时使用安全套,是保护女性减少宫颈癌风险的一个重要方法.