时间:2023-05-23 分类: 肿瘤科 查看: 36
乳腺侵润性导管癌属于乳腺癌中的一种,主要是由于卵巢内分泌失调时,雌激素分泌过多而保护乳腺的孕酮减少,雌激素反复刺激乳腺小叶,致其过度增生变硬呈结节状而形成。那么,乳腺导管癌常见的症状表现有哪些?什么是乳腺导管癌?乳腺内导管癌导致未婚胸部也分泌“乳汁”。乳腺内导管癌术后如何护理?乳腺导管内癌患者应该吃什么?让我们一起看看介绍吧。
1乳腺导管癌常见的症状表现有哪些
1、肿块:肿块是部分乳腺导管癌患者的首发症状。据临床观察,多数肿块位于外上象限,其次是内上及乳头乳晕区,下方较少。肿块大小不一,以2-3cm大小较为常见,多为单发,偶可多发。部分早期乳腺导管癌患者虽然在乳房部尚未能触摸到明确的肿块,但常有局部不适感,尤其是绝经后的女生,有时会感到一侧乳房轻度疼痛不适,或一侧肩背部发沉、酸胀不适,甚至牵及该侧的上臂。
2、疼痛:多数乳腺癌患者缺乏疼痛症状,由于疼痛发生较少,乳腺癌不易被早期发现。乳腺疼痛常表现为乳腺刺痛、胀痛或隐痛,如癌周伴有乳腺囊性增生也可出现周期性疼痛。
3、乳头皮肤改变:乳腺组织被位于皮下的浅筋膜所包绕,深浅筋膜之间由Cooper韧带相连。由于浅筋膜与皮肤相连,当乳腺癌侵及乳腺间的Cooper韧带使之缩短时,会牵拉皮肤,使局部皮肤凹陷,如同酒窝,称之为“酒窝征"。另外肿瘤直接与皮肤粘连也可能造成此种情况。酒窝征在乳腺癌较早时即可出现,在患侧手臂上下活动时更为明显。
此外,乳腺导管癌的临床症状还可表现为腋窝淋巴结肿大,乳头凹陷等症状,乳腺导管癌临床一旦发现应注意及时治疗,可予以手术治疗联合放化疗、内分泌治疗、癌症生物治疗等联合治疗方案,避免乳腺癌细胞浸润发展成为乳腺浸润性导管癌,严重影响患者的生活质量,尽可能促使瘤体缩小,延长患者带癌生存期。
2什么是乳腺导管癌
乳腺侵润性导管癌属于乳腺癌中的一种,主要是由于卵巢内分泌失调时,雌激素分泌过多而保护乳腺的孕酮减少,雌激素反复刺激乳腺小叶,致其过度增生变硬呈结节状而形成。
乳腺导管癌本病以乳腺疼痛为主要症状,一般是在月经来潮前加重,经后疼痛减轻或消失,大多数疼痛位于乳腺外上侧,也可呈双乳腺弥漫性胀痛。
(一)细胞排列极像紊乱,瘤细胞在导管内形成多种形态的排列方式,失去正常的排列结构。
(二)细胞异型,细胞核增大,浓染,染色质分布不均,核浆比例增大。
(三)瘤细胞浸润周围间质,瘤细胞周围的纤维间质增生,与瘤细胞接触处出现增生的纤维断裂,Actin和P63免疫组织化学染色癌细胞周围阴性,或者癌细胞周围阳性出现断裂。不能围绕癌细胞巢周围一圈。
如果发现此病后一定要及时的采取治疗措施,早期控制住癌细胞的扩散,减少对生命的危害。
3乳腺内导管癌导致未婚胸部也分泌“乳汁”
最近一年,刘小姐碰到一件很囧的事,她一没男友,二没生过孩子,乳房居然开始分泌“乳汁”了,尴尬得不行。
最近,她确诊得了乳腺内导管癌,不得不切除部分乳腺组织。以后生了孩子,能不能喂奶还是个未知数。
医生提醒,女性最好在35岁前生娃,要不然得这病的概率会高很多。
得这种病的大龄姑娘这几年越来越多
医生说,这个毛病,一般40~50岁的妇女比较容易中招。不过,从这几年门诊情况来看,大龄未婚姑娘得病的越来越多。最近几个月,他就碰到了好几个。
发病原因很多,可能和体内激素的分泌有一定的关系,她们的雌激素水平偏高。此外,生活习惯不好也是一个因素。
医生提醒:如何预防乳腺疾病
医生提醒姑娘们要早点结婚生子,最好在35岁前把生孩子这件大事给办了。跟着自然规律走,内分泌水平会正常一些。在35岁前哺乳,乳腺的“任督二脉”会正常或提前打通,就可以降低患病的概率。
另外,如果一旦发现乳头有异常分泌物,要及时去医院检查。早期的乳腺内导管癌可进行保乳治疗,效果良好,不用化疗。但如果癌症发生转移,则可能需要切掉整个乳房。
4乳腺内导管癌术后如何护理
1、术后呼吸护理
由于术后胸廓使用弹性绷带加压包扎(优力舒),患者会觉得有压迫感,感觉不适,呼吸费力。应向患者说明使用加压包扎的原因及重要性,取得患者配合及信任。如出现呼吸极度费力,伴气促气急,有可能是由于包扎过紧,此时需报告医生给予相应处理,同时指导患者放松情绪,做有效深呼吸动作。
2、皮肤护理
临床很多患者出现对粘性弹性绷带有过敏症状,出现瘙痒,甚至起水泡。需向医生汇报,适当抗过敏治疗,指导患者免用手抓痒,防止皮肤破损造成感染。如出现严重水泡,需在无菌操作下用注射器抽吸,粘性绷带瘢痕需及时清洗干净(用松节油)。
3、引流管护理
乳腺癌根治术损伤面积大,术后积血积液多,无论术中手术止血如何彻底,有效引流都是防止皮瓣下积液的关键,术后用“Y”管连接两条皮下引流管,按时使用低负压吸引机吸引。引流管需用别针固定妥当,防止脱落。每次使用低负压机吸引后,需用止血钳夹紧引流管,以防负压吸引力突然消失。手术后2~3天,引流液为红色,逐渐变淡红色。引流量一般100~250ml/d,逐渐减少到20~100ml/d时,改用负压引流袋放置引流1~2天,检查伤口愈合后,皮下无积液,即可拔除引流管,引流管放置时间平均5~6天。
术后减轻患侧肢体水肿 由于使用加压包扎,而致影响患侧肢体血液循环功能,导致患肢水肿,在护理过程中,观察患侧肢体指端血运及水肿非常重要,并且应抬高患肢30°,可减轻水肿发生,促进血液循环。
5乳腺导管内癌患者应该吃什么
约75%的浸润性乳腺癌属于导管性的,这说明一个事实,癌变多发于乳导管。导管原位癌的妇女发展为浸润性乳腺癌的风险比一般人群高。
因为导管内癌是最常见的组织学类型,它有若干不同的亚型(如雌激素受体阳性/孕激素受体阳性,人类表皮生长因子受体过度表达,三阴),所以单单去识别导管内癌的危险因素意义不大。所以,饮食科学研究者的注意力已经放在乳腺癌亚型方面,因此被证实和导管内癌风险性相关的食物和调料很少。由于缺乏研究,我们不能确定是否有和导管内癌风险性相关的最重要的食物。所以我们建议原位癌和导管内癌的患者相关亚型的文章,确定他们的癌症分型。
降低导管内癌风险的食物和调料
姜黄色(在姜黄中发现)和芹菜素(常见于各种蔬菜和水果的植物性黄酮)有抗导管内癌的保护作用,它们的吸收与整体性降低乳腺癌的发生风险相关。而鱼肝油保健品可以降低导管内癌的发生风险。下面列出来的大部分食物和调料是姜黄色和芹菜素比较好的食物来源。如灯笼椒、芹菜、大白菜、鱼肝油保健品、大蒜、番石榴、香芹、黄姜。薄荷和甘菊、鼠尾草也是很好的芹菜素的来源,但我们不推荐单上。
增加导管内癌风险的食物
大量进食大豆分离蛋白与增加导管内癌的发生风险有一定关系。大豆分离蛋白是很多加工食品含有的成分,包括烘烤的食品、谷类早餐、经预处理的肉制品、婴儿豆奶配方食品、某些蛋白奶昔和蛋白棒。除了关注上面的食物外,原位癌和导管内癌的患者和幸存者应该吃多种类我们推荐的食物,限制或者避免吃那些我们建议避免吃的食物。
附言我们不推荐食用芹菜素或者芹菜籽提取物。那种做法没有得到证实是安全或者有效的,实际上,芹菜素在某种环境中还会促进乳腺癌的生长。