时间:2023-05-23 分类: 肿瘤科 查看: 10
从人类词语字典中第一次出现“癌症”这个词至今,人们都是“谈癌色变”。癌症病人在得到确诊后想到的第一个问题基本都是“我还能活多久”。多年的流行病学研究及实验和临床观察,发现环境与行为对人类恶性肿瘤的发生有重要影响。据估计约80%以上的恶性肿瘤与环境因素有关。现在癌症越来越普遍就让我们一起来看一下哪些因素引起癌症。
1引起癌症的外界因素
(1)化学因素:如烷化剂、多环芳香烃类化合物、氨基偶氮类、亚硝胺类、真菌毒素和植物毒素等,可诱发肺癌、皮肤癌、膀胱癌、肝癌、食管癌和胃癌等。现已发现有1000多种化学物质有致癌作用,对人类比较肯定的致癌化学物质也有30余种,例如:芥子气、联苯胺、萘胺、偶氮化合物、亚硝胺类、铬、锌、砷、镉、石棉、氯乙烯、苯以及黄曲霉毒素等等。还有对人类有潜在致癌作用的钴、铅、汞、四氯化碳以及某些农药等。一些家庭用化学清洁剂、消毒剂等也可能有致癌作用。某些医用药物,如免疫抑制剂、细胞毒药物、激素类药物等亦有致癌活性。博伊兰德认为,人类肿瘤80%~85%是化学因素造成的。据估计,人类的肿瘤除皮肤癌之外,有70%~90%为环境及食物中的化学物质所引起。可见,化学因素是外部致癌因素中的一类重要的因素。
(2)物理因素:电离辐射,如X线可引起皮肤癌、白血病等,紫外线可引起皮肤癌,石棉纤维与肺癌有关,滑石粉与胃癌有关,烧伤深瘢痕和皮肤慢性溃疡均可能发生癌变等。据临床观察和实验研究,有一些物理因素对人类和动物都有致癌作用。主要有电离辐射、X线、日光与紫外线、微波和电磁波、热辐射、某些纤维性物质、长期慢性刺激等等。人类受电离辐射易患白血病、骨肉瘤、甲状腺癌,过度日晒易患皮肤癌。
(3)生物因素:主要为病毒,其中1/3为DNA病毒,2/3为RNA病毒。DNA病毒如EB病毒与鼻咽癌、伯基特淋巴瘤有关,人类乳头状病毒感染与宫颈癌有关,乙型肝炎病毒与肝癌有关。RNA病毒如T细胞白血病/淋巴瘤病毒与T细胞白血病/淋巴瘤有关。此外,幽门螺杆菌感染与胃癌发生也有关系。
1911年美国人用鸡肉瘤病毒接种到鸡身上,引起了同样肿瘤的发生,证明了病毒可以诱发肿瘤,因此,病毒是生物致癌因素中的主要因素。在生物致癌因素中还有寄生虫,已初步证实中华支睾吸虫感染可导致肝胆管细胞癌,血吸虫病可能诱发大肠癌和肝癌等。
2引起癌症的内部因素
大部分人知道虽然引起癌症的外部因素很多,但是发生癌症者仍然是少数,即使生活在同样条件下的人也不一定都发生癌症。也就是说,只有外部致癌因素不一定会得癌,还必须具有一定的内部因素才可能发病。关于内部致癌因素也不少,主要有以下几种:
1、 精神因素:一些受过较大的精神刺激或有严重负面情绪的人,较容易得癌。在患同一种癌症的病人中,凡是情绪低落、丧失治疗信心的病人,治疗效果就差,也容易复发、转移。而那些情绪乐观、积极进取或者对病情不了解的病人,则往往治疗效果较好,生存时间也较长。
2、 内分泌因素:调查发现,阴道癌、子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌等可能都与内分泌因素有关。动物实验也证明,用致癌物质让大鼠发生乳腺癌,再切除内分泌腺体就可使癌症消退,如果再给予生理剂量的雌激素,则肿瘤又继续生长。某些癌症一旦发生,也必须有一个激素环境才能支持其继续生长。
3、 免疫功能:所谓免疫功能,简言之,就是指人体的抗病能力。科学家已发现,人体内存在抗癌系统,人类的一些癌症不治自愈就是例证。当人体的免疫功能强时,肿瘤可自行消失;相反,免疫系统有缺陷或受抑制时,则恶性肿瘤的发病率就高。如在原发性免疫缺陷病人中,恶性肿瘤的发病率比正常同龄的人群高100~1000倍。
4、 遗传因素:尽管80%以上的肿瘤与环境因素有关,然而,人类癌症的发生还确实存在着个体的差异。现已发现,一些肿瘤是以常染色体显性遗传规律遗传的,如儿童期视网膜母细胞瘤、肾母细胞瘤、肾上腺或神经母细胞瘤等。除此之外,还有性格因素和营养因素等原因。
3环境对癌症影响
九牧林医家导读:最近网上曝出北京77级30余名留京同学,现有8人患癌症住院,相反赴美就业的20余人同学,无一癌症。数据可以从一个侧面上,证实了“癌症与环境”的确息息相关。一项由北京大学与环保组织联合实施的空气污染调查显示,在户外作业的劳动者所处的环境中的PM2.5浓度高于当局公布的数值。有人指出,空气污染除了中国政府优先发展经济忽略环境保护以外,一些既得利益者对环保政策的抵触,也是罪魁祸首。空气污染之所以愈演愈烈,除了石油和煤炭产业态度消极外,还有一个原因是为了保护国际竞争力相对低下的汽车企业,政府对汽车尾气排放放标准控制不严。报道说,中国江河湖泊都受到不同程度的污染,城市的地下水也都被污染。中国经济在过去30年里持续增长,但是付出了沉重的环境代价,连水资源受到了严重的污染。在以“向钱看”的鼓动下,经济快速发展,环境迅速恶化污染,威胁到健康及生命。
1、烟灰和癌:当时,英国医生珀锡瓦尔·波特的诊所里经常会面到许多烟囱清洁工。波特检查他们的身体后,注意到烟灰已经进入烟囱清洁工的皮肤,同时也察看到烟囱清洁工中得皮肤癌的人多得让人不可思议。珀锡瓦尔·波特建议多洗澡,以减少得皮肤癌的可能性。许多年后,科学家们指出烟灰中含有致癌物资,它们与香烟中的焦油属同一物资。
2、石棉:石棉是一种矿物,外形成纤维状,很坚硬但不能燃烧。因为这些特性,石棉一度被用做木盖瓦、制动衬面和绝缘体的材料。然而,科学家们却发现人们吸入过量的石棉纤维时会导致肺癌。由于石棉具有这样的危险性,1989年美国制止制作以石棉为原材料的产品。
3、紫外线:皮肤若长时间过度暴露在阳光下就会使皮肤细胞破坏并发生癌变,即皮肤癌。紫外线是太阳光中的一部分,它能引起癌症。19世纪70~80年代,科学家发现极地上空的臭氧层空洞,这意味着达到地球的紫外线将大大增加,人们得皮肤癌的危险性将增加。在阳光下曝晒的部位,皮肤癌发病率较高,致癌机理是光化学作用,使细胞核内DNA发生突变,导致癌的发生。
4、电离辐射:这种因素所引起的癌症患者比例一般不超过1%。系列证明,白血病患者是由于长期暴露在电离辐射条件下且无防护所致。世界癌症专家察看研讨第二次世界大战时日本长崎、广岛原子弹爆炸的受害者,及通过放射治疗造成关节强直性脊椎炎的病人,发现他们患皮肤癌的危险性比正常人高。
5、空气污染:空气污染物资对动物有致癌危险性。随着工业和交通运输业的发展,在工业发达地区、工业生产过程中可排放出各种烟尘、金属粉尘、纤维及各种化学物资,如苯并芘、烃类、光化学氧化剂等。在日常生活中,炉灶、锅炉排放出的烟尘,交通工具排放出的苯并芘、烃类等,这些物资排放于大气中被人直接吸入,可诱发多种疾病和癌症。
临床验证,空气污染致使人群患肺癌的机遇增多、患胃癌的机遇更多。空气污染带来的重要致癌物资是多环芳香烃类的苯并芘。
6、水源污染:从城市饮水中已鉴定出包含多环芳烃和有机氯农药等在内的多种有机污染物。饮水一般以加氯处置法排除微生物污染。但是,加氯工艺会发生有机氯化合物,如具致癌症的氯仿、溴仿等。存在于加氯处置水中的次氯酸钠对沙门氏菌具有致突变作用。
7、其他因素:一些花卉会促发癌。这些植物多属大戟科和瑞香科。其中,铁海棠、红背桂花、变叶木、火殃乐、金果榄等一些花卉、树种,均含有必定的促癌物资。
8.室内养鸟易致癌。荷兰的一系列调查统计显示,有养鸟癖而且喜欢将笼岛置于室内者,进入老年后患肺癌的可能性比一般人要大7倍。室内养鸟会大大污染室内空气,当大量的畸形反应物、尘埃和细微鸟毛进入肺部后,人体同的红血会部分失去工作效能并引起免疫机能部分受损,从而导致患上肺癌的可能。
9.多氯联二苯可诱发癌。人体一旦吸入大量农药后,这些化合物会对人体器官组织发生迫害。加拿大流行病学家提出,农药是诱发女性乳腺癌的重要因素。与乳腺癌有直接关联的是一种由多氯联二苯合成的农药。多氯联二苯在环境中降解的速度很慢,如果人吃下经它喷洒过的农作物,该化合物会在人体脂肪内凑集,这就有诱发乳腺癌之虞。
10.钙离子拮抗剂可促发癌。美国的研讨人员对3198名女性进行了心血管健康状况的调查。经统计,有352名女性服用钙离子拮抗剂即释剂,564名女性服用缓释片。成果发现服用钙离子拮抗剂者的乳腺癌发病率比未服用者高2.57倍,而服用其他降压药则不会增加患乳腺癌的危险。研讨者还发现,如果妇女结合服用钙离子拮抗剂与雌激素,罹患乳癌的几率可达到其他人的4.48倍。
4性格心情因素对癌症的影响
1.性格影响免疫功能人的性格具有可塑性,其形成与生活环境、文化因素、社会阶层、家庭影响与学校教育和社会实践相关,故培养良好性格应从小开始。具有乐观、开朗、正直的性格,常表现为热情、坦率和乐于助人,易得到别人的帮助和理解,人际关系好而矛盾少,当遇到心理应激反应时也能表现出较强的耐受性,从而保护了自身的免疫功能。由于自身条件、自然规律及社会规范所限,人会遇到各种困难和挫折,要有科学的世界观、正确的人生观及辨证的思维方法,才能适应客观现实,减轻心理压力,提高免疫力。1984年我们对100名癌症患者与同期100名健康人对照做艾森克成人问卷测验,结果癌症患者多具有紧张、压抑、焦虑易怒、多疑善感及不稳定等个性特征。
2.好心情有助于防病防癌好心情来源于人对客观事物的理解,好的情绪状态使大脑及下丘脑等神经系统通过激素、神经肽、神经递质等信息分子,作用于内分泌、旁分泌、神经分泌、自分泌等,影响免疫细胞,使其增强免疫功能,这对防病防癌非常有利。如垂体前叶分泌的多肽物质生长素可使自然杀伤细胞(NK)及巨噬细胞活力增强,免疫细胞生成的白介素(IL)及各类干扰素(IFN)均有杀细菌、抗病毒及排异物作用。1型干扰素可抑制儿童血管瘤和白血病发生。抑瘤素M可抑制黑色素瘤、肺癌、膀胱癌、乳腺癌、前列腺癌的增生。白血病抑制因子可控制白血病发生。肝细胞调节因子可抑制肝癌细胞、黑色素瘤细胞及鳞癌细胞的生成。被白介素2激活的NK细胞称LAK细胞,它有明显的杀伤体内各种癌细胞的作用。肿瘤坏死因子(TNF)不但可延缓癌症发展,还可减轻毒素及败血症的发生。
5变异性食物易致癌
核心提示:饮食习惯不良是致癌的主要因素之一,如,黄曲霉毒素已被公认为是最强烈的致癌物,而黄曲霉菌富含于霉烂的谷物、玉米、花生中,该菌在温暖、潮湿的环境下易于生长繁殖,研究发现其可诱发实验动物的多种肿瘤。这种因素是导致亚洲、非洲某些地区癌肿高发的重要原因。
肿瘤是怎么引起的?和肿瘤有关联的食物有哪些?其实在日常生活中,一些小细节或许就成了引起肿瘤的最主要杀手。一起来看看你是不是吃了这些食物,很容易让你得肿瘤。
1、过食温热性食物
所谓的温热性食物,一是指直接感受到的温度过高、过烫的食品;一是指属于中医药性划分中的温热之性食物。因为过于辛热,容易损伤消化道黏膜上皮细胞,所以这类性质的食品最易诱发的是消化系统的肿瘤。
1)过烫饮食是导致食道癌等消化道肿瘤发生的重要原因。饮食过热,会损伤、刺激食道黏膜上皮,长期刺激下将诱导组织恶变。中国人的消化道肿瘤明显高于西方人,就是与中国人多喜热食,一日三餐均喜配以热汤,如菜汤、面糊等有关;相对于中国人,西方人的饮食较为简单,平时少见热汤,而多饮用果汁、可乐等冷饮。
2)酒为辛热之性,长期饮酒,是消化系统肿瘤发病最常见的因素。山东西南地区为食道癌的高发区,就与这一地区饮食中嗜热、嗜酒有关。
其实,早在1964年,世界卫生组织就认为酒精饮料的过度消费与口腔癌、喉癌及食道癌有关。在分别对江苏启东县肝癌相对高发的通兴乡与相对低发的西宁乡进行的调查中发现:前者肝癌病死率是后者的2.5倍。而两乡只有一路之隔,自然环境基本相同,吸烟率也相当,所不同的是肝癌高发区的人们爱喝酒,低发区的人们则喜欢饮茶。
3)同样属于中医热性食物的还有煎炸、熏烤的食物,这类食物因经过高温的油炸和烤制,亦随之变为热性食品。经研究证实,长期食用此类食品,易于导致胃癌、肠癌、肝癌等。
4)还有咖啡,就像中国人嗜茶一样,西方人多喜喝咖啡。美国学者在经过5年的流行病学调查后认为,咖啡因对胰腺癌和膀胱癌的形成有一定影响。经常饮咖啡的人比不饮咖啡的人患这两种癌的可能性大2~3倍。在胰腺癌患者中,至少一半是由于过多饮用咖啡引起的。
2、五味失调
中医认为饮食应五味调和,甘、苦、酸、辛、咸的食物要均匀食用,任何一味偏食,都可以导致疾病的发生。在引起肿瘤的因素中,肥甘厚腻太过与咸味太过是常见因素。
1)肥甘厚腻太过
中医的肥甘厚腻之品,属于甜味、油腻性食物。从临床研究来看,甘味食物即淀粉类、糖类食物,摄入过量易导致胃癌;肥肉、油脂等高脂肪食物摄入过多,能促发乳腺癌、结肠癌、直肠癌和胰腺癌。从中医的角度来说,肿瘤属于积证的范畴,《内经》认为,积证就是津液、淤血的凝滞,而肥厚饮食,容易助湿生痰,无疑会加重这些病理产物的凝聚。
从现代医学的角度来说,经常吃高脂肪饮食可促使肝脏分泌更多的胆汁,进入肠道后,胆汁中的初级胆汁酸在肠道厌氧细菌的作用下转变成脱氧胆酸及石胆酸,而这两种物质均是促癌剂,可以使肠道黏膜癌变。同时,脂肪还能为多种肿瘤提供适宜的生长环境。
2)咸味太过
除了食盐,咸味食物还包括咸菜、咸鱼、咸肉以及其他腌制食品等。根据相关研究显示,常食腌制食品者食管癌发病的危险性是不常食用者的2.79倍。嗜食咸味食物最容易导致的癌症是胃癌。嗜食咸鱼的日本渔民,胃癌、食道癌的发生较为普遍。嗜食咸鱼亦是致鼻咽癌的一个重要因素。马来西亚研究人员发现,沿海居民患鼻咽癌较多,原因与他们爱吃咸鱼有关。我国普查资料证明,在胃癌高发区,人均每天摄人食盐50克;而胃癌低发区,人均食盐摄入量仅为6克左右。
实际上,盐本身并不致癌,引起癌变的原因是高浓度的盐溶液易破坏胃黏膜保护层,引起黏膜糜烂或溃疡。在这种情况下,一旦遭到致癌物质的入侵,就会产促使胃黏膜细胞局部癌变。盐是人体不可缺少的物质,只是不可过量食用。一般认为,正常人摄盐量应控制在每天6克以内。
3、食用变性食物
1)霉烂食物
黄曲霉毒素已被公认为是最强烈的致癌物,而黄曲霉菌富含于霉烂的谷物、玉米、花生中,该菌在温暖、潮湿的环境下易于生长繁殖,研究发现其可诱发实验动物的多种肿瘤。这种因素是导致亚洲、非洲某些地区癌肿高发的重要原因。
2)腌制食品
亚硝酸盐也是公认的致癌物,蔬菜、鲜肉等腌制后会产生大量的亚硝酸盐。盐腌的干鱼中,发酵的腌菜、泡菜、酸菜中,隔夜的煮熟白菜、香肠、肉类中都含有亚硝基化合物,如果经常食用这些食物就有致癌的危险。