时间:2023-05-23 分类: 肿瘤科 查看: 11
我们都知道,肾癌如果发展到了晚期是不能治愈的,此时也是患者最最痛苦的时候。家属要更加细心照顾患者的生活,医生也要采取有效的治疗措施,尽最大努力缓解患者的痛苦。那么怎么来庎肾癌晚期患者的痛苦呢?一起看一下吧
1肾癌患者手术后需要注意些什么
首先,作为肾癌患者要养好自己的身体,每天提供足量的营养供应。一般肾癌手术之后,患者应该注意3个月后要回院复查,并且要慎用造影剂检查,检查的项目包括抽血查肾功能、胸部X线、B超或CT检查等。抽血的目的主要是评估肾癌术后残存肾功能不能满足机体的需要,如留存肾功能严重受损,还要注意行透析治疗或肾移植治疗,而胸部X线、B超和CT等影像学检查最主要是用于判断肿瘤有没有发生肺转移和复发。注意根据病情的不同术后随访的计划和检查的项目也有所不同,具体的还需在出院前向主管医生咨询。
其次,肾癌患者术后使用抗生素应多加注意:肾癌术后若合并感染需要使用抗生素,宜选择肾毒性低的药物,且在细菌培养和药敏试验后应用。如有肾功能不全,应参照肌酐清除率决定用药剂量和给药时间。术后重视合并症如高血压、糖尿病等的治疗一样很重要。
然后,肾癌患者家属在照顾患者时应该注意:肾癌术后复发的病例时有发生,常发生骨转移与肺转移,但患者因缺少特异症状而易被忽略不能及时采去治疗措施。因此,对肾癌术后病人,应多注意有无消瘦、贫血、疼痛、咳嗽等非特异症状。还要定期检查尿常规、肾功能和胸部透视。
2如何缓解肾癌疼痛
首先对于患者来讲肾癌晚期的治疗方法的选择是影响肾癌晚期能活多久的重要因素。临床上治疗肾癌晚期的方法主要有化疗,放疗,细胞免疫治疗。动脉化疗是肾癌晚期的主要化疗方式,能一定程度上缩小癌肿,但其亦会随着治疗时间的延长而增加毒副反应,因此,化疗药物及化疗时间应依据肿瘤缓解情况、症状缓解情况以及治疗相关性毒性而定。所以患者为了延长生存期,减少疼痛,患者应当积极配合医生的治疗。
其次帮助肾癌晚期患者调节心情也是十分重要的,大多数的病人在晚期时会出现精神暴躁、悲观等多种不了情绪的展现。且这种心理上难以承受这种恶性刺激,表现出悲观失望、萎糜不振、失眠、厌食等。护士应深切理解病人的心理变化,关怀体贴病人,与病人建立良好的病护关系。
最后就是患者的家人一定要给予关爱和护理,尤其是术后的晚期患者,在术后一定要有专人护理,严密观察生命体征。且在医生允许的情况下,最大力量满足患者的饮食需求,营养的补充对于患者缓解疼痛也有着一定的帮助。
3肾癌术后饮食吃什么
肾癌手术后,因损伤正气,肾气大伤,伤气耗血,气血两伤,宜补气养血。食用富含蛋白质的食物,如牛奶、豆浆、土豆泥、青豆泥、菠菜泥、鱼羹等,也可用枸杞子炒肉食用。但注意食品不宜食用过多过饱。
病人术后逐渐恢复其正常饮食,即每日三餐,至少需要6~8个月,所以术后病人出院,少食多餐是饮食上的原则。每天进餐5~8次,每次摄入食物75~100克。初期量少次数多,以后逐步到量多次数少。从流质、半流质到软食。
食物细嚼慢咽,让食物在口腔内用牙齿嚼烂,用舌头将食物和唾液拌和,这样容易消化,以口腔代替胃的部分消化功能,减轻了胃的负担。饮食宜清淡、高维生素、高蛋白质,富于营养,易消化。如面条、各种粥、牛奶、豆浆、藕粉、鱼、虾仁、瘦肉糜等。经常多吃新鲜水果、蔬菜。
可适当补充一些铁剂。因胃切除后,胃酸减少或缺乏而影响铁的吸收,导致缺铁性贫血。可食硫酸亚铁、动物肝脏、菠菜等。食物的温度最好在40~50。禁止烟酒。忌酒、牛肉、羊肉、咖啡、腥辣食品、煎炸、蟹、蒜、生葱、香菜、狗肉、五香大料及一切发物。
放疗期间,肾阴亏损,宜滋肾阴养血生津之品,选用鲜水果、鲜蔬菜、如菠菜、苹果、山梨、龙眼肉、核桃仁、枸杞子、银耳汤等。
化疗时患者因气血两伤,加之药物副作用,而阴液耗伤,气伤血耗,更应进食滋阴补气食物,如鱼羹、龟肉汤、甲鱼汤、香菇汤、银耳汤、燕窝、苹果汁、银杏、肉片汤、鸡汤等,均可选择食用。如有呕吐者,可用生姜汤。
镜下血尿者及易上火者多饮水,多食苹果、白糖、黑芝麻、木耳等阴降火的食品。水肿重者及高血压者应忌盐,限制蛋白食物的入量,少饮水。无浮肿,不限饮水和蛋白食物的摄入量。
糖尿性肾病,要多饮水,要保持足够的尿量,应禁食扁豆、菠菜、茶、咖啡、动物内脏等。肾病综合症和其他肾病大量蛋白尿,可限量入食、高质量蛋白质。如牛奶、鲤鱼、成人每天摄入量约60g左右,而且以高生物蛋白为主。
4为什么会得肾癌
1、遗传
遗传学研究发现某些家族性肾癌患者第三对染色体存在缺陷,另外家族遗传性斑痞性错构瘤(VHP)病的患者发生肾癌者的风险高达28%~45%。
2、肥胖和高血压
通过前瞻性研究发现,体重指数(BMI)超过30、高血压是导致肾癌发病的独立因素。
3、吸烟
大量的前瞻性研究发现吸烟与肾癌发病正相关,吸烟史30年、吸无过滤嘴香烟的人患肾癌的危险性上升。
4、职业危害
统计学发现报业印刷工人、焦炭工人、石棉工人、干洗店员、皮革制造工人和石油化工产品工作者肾癌发病和死亡危险性较普通人增加。
5、饮食因素
调查发现高摄入乳制品、动物蛋白、脂肪,低摄入水果、蔬菜是肾癌的危险因素,咖啡可能增加肾癌的危险性但与咖啡用量无关。
6、药物因素
滥用解热镇痛药,尤其是含非那西丁的药物可增加肾癌危险性,利尿剂也可能是促进肾癌发生的因素。
7、疾病因素
因为某种原因需要长期维持性血液透析的患者,肾脏易发生囊性变,增加罹患肾癌的风险;糖尿病患者患肾癌的风险是正常人的5倍。
5肾癌能彻底治愈吗
关于肾癌治疗,人们想到最多的手段可能是化放疗、手术和免疫治疗等等。但是,对于肾癌而言,这些治疗方法都有不同程度的局限性。
肾癌是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤,学术名词全称为肾细胞癌,又称肾腺癌,简称为肾癌。包括起源于泌尿小管不同部位的各种肾细胞癌亚型,但不包括来源于肾间质的肿瘤和肾盂肿瘤。早在1883年德国的病理学家Grawitz根据显微镜下看癌细胞形态类似于肾上腺细胞,提出肾癌是残存于肾脏内的肾上腺组织起源学说,故我国改革开放前的书籍中将肾癌称为Grawitz瘤或肾上腺样瘤。直到1960年才由Oberling根据电子显微镜的观察结果,提出肾癌起源于肾的近曲小管,才纠正了这个错误。
化放疗肾癌对于化疗和放疗的敏感性非常低,效率只有10%。而且,化疗本身容易产生耐药性,且特异性也比较差。
手术对于转移性肾癌,远处转移五年存活率一般在5%左右,这是非常低的。目前肾癌治疗手段,除了手术外没有特别好的办法。手术最好不单单切掉肾脏肿瘤,还能把转移的病灶也切掉。对于有些肾癌病人,尽管做完手术时效果比较好,但是手术以后依然有1/3的人会出现转移。所以对于转移性肾癌治疗,往往要求更彻底和全面一点。
免疫治疗对于肾癌治疗,医生还会使用干扰素和白介素这样的药物。其中,白介素是有可能治愈肾癌的,但是它的毒反应太大。而干扰素是不是能提高病人的生命期,现在还没有很肯定的结果。