如何治疗甲状腺肿瘤

甲状腺癌是头颈部比较常见的恶性肿瘤，女性多见。绝大多数甲状腺癌都发生在青壮年。临床上经常可遇到许多甲状腺癌患者术后复发的病人，除因手术当时切除得不彻底的原因之外，大部分是因为患者术后没有服药、饮食不当所致。

1甲状腺肿瘤术后饮食

手术后初期一般采用特殊途径供给营养，如静脉高营养。待胃肠道功能恢复后，可以先给清流食或流食，逐步过渡到半流食，经过一段时间后再依次过渡到软膳食或普通膳食，以要给病人补充大量的蛋白质和维生素。

为了促进病人的早日康复或尽快接受其它治疗，术后病人原则上给予高蛋白质、高热量和高维生素的营养膳食，如牛羊肉和瘦猪肉，鸡肉，鱼、虾、鸡蛋及豆制品，可以给病人多喝牛奶、藕粉和鲜果汁，以及多吃新鲜的蔬菜水果。

甲状腺癌术后患者饮食上应注意以下几点：注意营养均衡，食物新鲜，口味清淡;控制碘的摄入量，缺碘地区要补充碘，多食些含碘丰富的食物，如食用加碘盐、海带、紫菜、虾米等;多吃新鲜蔬菜，如白菜、芹菜等;多吃新鲜水果，如柑、橙、板栗等;忌辛辣食物。

1、食谱结构要合理，病人食谱切不可简单和单一。应该是品种多，花样新，结构合理，在制作食谱时，要尽可能做到：清淡和高营养优质量相结合，质软易消化和富含维生素相结合，新鲜和食物寒热温平味相结合，供应总量和病人脏腑寒热虚实证相结合。

2、烹调方法和进食方法要讲究，设法增进病人食欲在食物的选择，制作，烹调上，应创造食物良好的感观性状，在味，色，香，形上下功夫，尽可能的适合和满足病人的口味爱好和习惯。还要根据病人的消化能力，采取少量多餐，粗细搭配，流质，软食与硬食交替，甜咸互换等形式进餐。吃饭时要创造愉悦气氛，尽量与亲属同进食。吃饭前，尽量避免油烟味等不良刺激。在病人放、化疗间歇期，抓紧食欲好转的有利时机补充营养。

3、癌症病人每日从食物摄入的总热量一般尽可能争取不低于正常人的最低要求，即每日在10千焦以上，因为癌症病人体内蛋白质分解高，合成代谢功能减低，营养处于入不敷出的负氮平衡状态，故对蛋白质的需求量要增加。一般每日摄入蛋白质应达到1.5克体重以上，而且应以优质蛋白为主，如鸡蛋，牛奶，肉类，豆制品等。

2如何治疗甲状腺肿瘤

一是首次手术后，无论是甲状腺局部切除术还是不规则的颈清扫术，都有不同程度的创伤性炎症反应，创面及其周围组织水肿粘连，组织间界线不清，正常组织也不易辨认，组织的炎症和水肿在术后2周内最明显。二是大多数甲状腺癌分化较好，恶性程度较低，在短期内不会有明显的病情进展。

然而，对于首次手术切除不彻底的甲状腺癌，再次手术的最佳时间是第一次手术的3周内或第一次手术的3月后。因为，在3周内，甲状腺术后的反应仍以水肿反应为主，这期间术后组织间的粘连还是以疏松粘连为主。所以这期间手术，术后的粘连一般都能分离开，因此，一般不会对正常的组织，如喉返神经和甲状旁腺产生损伤。

但术后3周后随着疤痕反应的加重，原来疏松的水肿性粘连会被致密的纤维素性粘连所替代，特别是术后3周到3个月内。致密的纤维素性粘连一方面可以使正常的喉返神经和甲状旁腺等组织粘连于其他组织上;另一方面也使喉返神经和甲状旁腺等组织和纤维组织无法区分，因此，一旦形成纤维素性粘连，那再次手术损伤喉返神经和甲状旁腺的几率大大增加，再次手术的风险也大大的增大。

但对于经验丰富的医生来说，一般可以通过一些特殊的检查，如CT等初步判断残留甲状腺的部位，这样可以对再次手术的风险有个初步的估计。其次，经验丰富的医生对因术后粘连所致的喉返神经和甲状旁腺的解剖部位变异有更深刻的了解，因此，相对来说可以降低再次手术的风险。专家表示：对那些需要进行第二次手术治疗甲状腺癌疾病的病人来说，第一次手术时大部分病情较轻，发展比较缓慢，不过由于治疗不当，经常需要再诊疗的，不能轻言放弃，第二次手术的术后效果还是挺不错的。

3为什么会得甲状腺肿瘤

⒈情志不畅：忧愁、思虑、抑郁、愤怒，造成肝郁气结，肝失条达，肝木乘土，则脾不健运，痰湿在体内停留;或肝郁化火，炼灼全身津液成痰。浊气、痰湿凝结于颈;肝郁气滞，血液经络失于调和，气滞血瘀，经络阻塞，上结于颈而成瘿瘤。

⒉居处不宜：久居山区、高原地带，水质过偏，久而久之气机运行失常，水湿内停，痰瘀互结，形成瘿瘤。

⒊正虚邪踞：正气虚弱，邪毒乘虚侵入，使经络阻塞，血瘀结于颈前成瘿;先天不足，体质虚弱，虚体受到邪毒、邪火郁遏结于颈而成。

总之，本病的发生与肝脾关系密切，在诸多因素作用下以致气、血、痰相互凝结，发生气滞、血、瘀、痰凝，结于颈，日久有形肿快便成。

4海藻昆布汤治疗甲状腺肿瘤

【处方】海藻20克、昆布20克、生牡蛎15克、海浮石15克、黄药子15克、夏枯草15克、当归10克、炒穿山甲10克、三棱10克、莪术10克、木香6克。

【用法】水煎服

【功能】化痰软坚，理气消瘿

【主治】甲状腺瘤

【加减】腺瘤疼痛者加制乳香10克、制没药10克;心悸、失眠者加酸枣仁10克、柏子仁10克、珍珠母15克;气虚者加党参15克、炙黄芪20克;血虚者加熟地黄20克、制首乌15克;气滞者加青皮8克、枳壳10克;食欲减退者加炒鸡内金10克、焦山楂10克;并发甲亢、白细胞减少者加生黄芪30-40克、鸡血藤20克、鹿角胶15克、丹参10克、枸杞子15克。

【方解】本方夏枯草、木香疏肝理气;当归、三棱、莪术、穿山甲活血祛瘀;海藻、昆布、牡蛎、海浮石、黄药子化痰软坚消瘿，更兼辨证加减，获得良效。

5治疗甲状腺肿瘤时需要尽量避开哪几个误区

误区一：手术切除了所有癌细胞

实际上，肿瘤生长的位置、种类，患者的身体情况都会影响手术的施行。另外，早期甲状腺癌患者即使作了“根治手术”，治疗也并非一了百了，因为甲状腺癌是一种全身性疾病，手术作为一种局部治疗手段，有其局限性。此外，手术治疗甲状腺癌还有以下情况需要禁忌：

1、手术创伤大，年老体弱的甲状腺癌患者不能耐受。

2、手术时可能会有残留的癌细胞。有时很可能因手术操作不当而造成种植播散。

3、手术有一定的适应证和禁忌证，因此并非每个甲状腺癌病人都能手术。

4、每个手术病人都要经历麻醉、手术切除和肿瘤摘除等过程，必然带来一定的危险，可能给甲状腺癌病人带来生命威胁或造成畸形或功能丧失。

5、手术是局部治疗，不能预防肿瘤远处转移。手术有时不能完全切除瘤灶附近的亚临床病灶而致术后复发。

误区二：多做几次化疗更保险

甲状腺癌是一类细胞增殖、分化异常的疾病，化疗药物有“细胞毒”和促进分化作用，所以化疗可以杀死癌细胞、促进分化，从而治愈癌症。

但化疗是一把双刃剑，它在取得疗效的同时，也会出现严重的毒副反应，对人体造成损伤;同时化疗会抑制甲状腺癌患者免疫功能，这反而助长了癌细胞的生长;多次化疗、反复刺激，会加剧癌细胞的耐药性，降低化疗效果，一般化疗6次后效果就很差了。

正是由于这些原因，化疗有严格的疗程和剂量规定，使用时不能过于相信化疗的抑瘤奇功而擅自加量。比如乳腺癌术后，一般情况下6次化疗就达到目的了，超疗程使用，患者5年生存率并没有提高，生活质量反而明显下降。