怎么判断肾癌

人们都知道肾癌需要及时进行治疗才可以提高治愈率，延长患者的生存时间，而要进行治疗，肾癌的诊断是一个前提，需要进行多项正规的诊断才可以真正的确诊为肾癌。那么，肾癌到底是怎么判断的呢?下面我们就来为大家详细介绍一下。

1怎么判断肾癌

(1)超声检查：超声检查简便易行，无创，发现肾脏肿瘤的敏感性较高，是首选的检查方法。由于B超检查在临床的广泛应用，无症状肾癌的发现率大大提高。肾细胞癌的声像图可表现为肾切面失常、肾实质内局限性回声异常及肾实质受压等。彩色多普勒能显示恶性肿瘤的血流，脉冲多普勒能有效确定肿瘤血流。

肾脏恶性肿瘤中77%可探及动脉血流，脉冲多普勒频移超过25kHz，可作为鉴别良恶性肿瘤的一个指标。B超在鉴别肾脏实性疾病和囊性疾病时，敏感性较高，但对直径<2cm,或声像图不典型者，诊断有一定困难。

(2)X线及尿路造影检查：对肾癌诊断的价值不大，尤其当肾癌体积较小、仅限于实质内时，X线及尿路造影检查可显示无异常改变。当肿瘤继续发展后，X线平片可显示肾外形增大、轮廓改变，约5%～10%的。肾癌可显示钙化，钙化的密度较低，呈细点状，亦可在肿瘤周围成为钙化线、壳状。

尿路造影可显示因为肿瘤推移、压迫集合系统造成的肾盂、肾盏变形、狭窄、拉长、移位等改变。还可以了解双侧肾脏的功能以及肾盂、输尿管和膀胱的情况，对治疗有重要价值。

(3)CT是目前诊断肾癌最可靠的影像学检查方法：CT可发现无症状的早期肾癌，除清楚显示肿瘤的大小范围外，还可判断肾癌是否侵及邻近器官组织或转移。CT是一种较理想的肾癌术前分期方法，正确率可达90%，病理有肾周蔓延者80%在CT上可显示，表现为肿瘤边缘模糊，肾筋膜增厚，肾周脂肪囊消失，腰大肌浸润，腰椎骨质破坏等。

通过测定肿瘤的CT值及静脉注入造影剂后CT值的改变，可对良恶性肿瘤的鉴别诊断提供重要的参考依据。平扫时，表现为肾实质性软组织肿块，肿瘤局部隆起外突，肾轮廓改变，肾癌组织的CT值通常在30～50HU之间，略高于正常肾组织;增强扫描后肾实质的CT值达120HU，肿瘤的CT值亦有增强，但明显低于正常肾组织。

(4)MRI:MR1对肾癌的诊断敏感性和准确性与CT相仿，在显示肾静脉或下腔静脉、周围器官受累及良恶性肿瘤鉴别诊断等方面优于CT。MRI理论上的优点并不总是对临床诊治提供很大帮助，所以 MRI并不作为肾癌病人的常规检查，只有当CT和超声检查提供的资料对肿瘤的鉴别诊断和分期不够满意时，才考虑选择MRI检查。

(5) 肾动脉造影：属于有创检查，可发现尿路造影时肾盂肾盏未变形的肿瘤。肾癌表现有新生血管、动静脉瘘、造影剂池样聚集、包膜血管增多等改变。当向肾动脉内注射肾上腺素时，正常肾脏血管和良性肿瘤血管收缩，肾癌组织内的血管无反应。对孤立肾的肾癌等拟行肾部分切除术的病人，肾动脉造影可提供肾实质的血供情况，对术式的选择和估计剩余肾组织的血液循环情况有重要意义。

(6)病理学检查：肾癌又称肾细胞癌.起源于肾小管上皮细胞，可发生于肾实质的任何部位，但以上，下极为多见，少数侵及全肾;左、右肾发病机会均等，双侧病变占1%～2%。可由手术切除组织、转移灶活检等获得组织。病理分型：肾细胞癌(RCC)：占成人肾恶性肿瘤的80%～85%。包括①透明细胞癌：最常见;②颗粒细胞癌：③未分化癌。

2引起肾癌的原因有哪些

(1)吸烟

大量的前瞻性研究证实吸烟是患肾癌的中等度危险因子，少量、中等量、大量吸烟者患肾癌的相对风险分别是1.1、1.9和2.3，并与吸烟时间的长短和开始吸烟的时间相关。

(2)肥胖

有关体重与肾癌相关性的研究表明：体重增加，发生肾癌的危险性上升，肥胖是肾癌的危险因素之一。

(3)职业

有些研究显示暴露于镉工业的人员患肾癌的危险性增加，在焦炉工人中因肾癌死亡的人数明显高于其他人群，职业暴露铅也与肾癌的发生有关。

(4)食物

饮酒、咖啡、动物蛋白消耗量等与肾癌的发生没有明确的相关性。动物实验已证明维生紊A不足可以使细胞反分化和化生，从而增加癌的发生。

(5)药物

化学物质特别是激素在动物和人类可能引起癌，仓鼠用己烯雌酚可形成肾皮质癌。有报道利尿剂可能是促进肾癌发生的因素，止痛药滥用尤其是含非那西汀的易患肾癌。

3肾癌都有哪些症状呢

1.血尿

在临床上比较常见，肾癌引起的血尿通常为无痛性、间歇性、全程肉眼血尿。严重的血尿可伴有肾绞痛，这是因为血块通过输尿管所引起。血尿的严重程度与肿瘤的大小和分期并不一致。如果肿瘤向外生长可以达到很大体积，并无血尿。

2.腰痛或肋腹痛

这也是肾癌常见的一个症状。多数为钝痛，可能因为肿瘤长大牵扯肾包膜引起或肿瘤内部出血或尿中血块通过输尿管引起。

3.肿物

虽然肾脏位置较隐蔽，但有些体型偏瘦，肿物较大的患者常可在上腹部摸到肿物。

4.肾癌的肾外症状

在临床上我们把发生于肿瘤原发灶和转移灶以外由肿瘤引起的综合征称为副肿瘤综合征，即“肾癌的肾外表现”。10%～40%的肾癌患者可出现副肿瘤综合征，主要有以下一些症状：

(1)发热 在临床上原因不明的发热必须检查肾脏有无肿物。发热的原因可能为肿瘤组织坏死吸收引起。

(2)血沉增快 可能为致热原所致。发热伴血沉增快是预后不良的征兆。

(3)高血压 有研究发现肾癌引起高血压可以高达40%，肾素水平升高可能由肾癌中动静脉瘘引起或正常肾组织产生。

(4)肝功能改变 肾癌未出现肝转移时即可出现肝功能改变，包括碱性磷酸酶升高、胆红素升高、低蛋白血症等。发生率为3%～20%。如果肾癌切除后肝功能恢复正常是预后较好的表现。

(5)高血钙 据报道有高达13%的肾癌患者出现高血钙，原因可能为副瘤综合征或骨转移引起的溶骨引起。

(6)其他 肾脏也是内分泌器官，它可产生多种激素，引起多种临床表现如淀粉样变、高血糖、溢乳症、神经肌肉病变、肠病变等。

5.肿瘤转移灶所引起的相应临床症状

如骨转移引起的骨折、肺转移引起的咳嗽和咯血、脑转移引起的头疼、呕吐、瘫痪等

4得了肾癌应该怎么办

治疗原则：对局限性或局部进展性(早期或中期)肾癌患者采用以外科手术为主的治疗方式，对转移性肾癌(晚期)应采用以内科为主的综合治疗方式。

外科手术治疗肾癌通常是首选治疗方法，也是目前被公认可治愈肾癌的手段。对早期肾癌患者可采用保留肾单位手术(保留肾脏的手术)或根治性肾切除术。这些手术可以采用腹腔镜手术或传统的开放性手术进行。对中、期肾癌患者通常采用根治性肾切除术，这类手术通常采用开放性手术进行。

对年老体弱或有手术禁忌证的小肾癌(肿瘤直径≤4cm)患者可选用能量消融(射频消融、冷冻消融、高强度聚焦超声)治疗，这类治疗后肿瘤的复发率略高于保留肾单位手术，总体疗效与保留肾单位手术相近。

对于不能耐受手术治疗的肾癌患者通过介入治疗的方法进行肾动脉栓塞可起到缓解血尿症状的作用，这是一种姑息性治疗方法。

目前，早期和中期肾癌患者手术后尚无可推荐的辅助治疗方案用来有效预防复发或转移。

晚期肾癌应采用以内科治疗为主的综合治疗。外科手术切除患侧肾脏可以起到明确肾癌的类型和减少肿瘤负荷的作用，可以提高免疫治疗(如干扰素-α)或靶向治疗的有效率。

中、高剂量干扰素-α(6 MIU ～9 MIU)或高剂量白介素-2对低、中危转移性肾透明细胞癌患者有效，有效率约为15%。2005年12月美国FDA先后批准了推荐了索拉非尼、舒尼替尼、替西罗莫司、贝伐株单抗联合IFN-α、依维莫司、帕唑帕尼、阿昔替尼以及厄洛替尼八种靶向方案用于转移性肾癌患者的一线或二线治疗。

5肾癌患者的食疗方法

1、 枸杞甲鱼瘦肉汤：枸杞子30克，甲鱼1只约500克，猪瘦肉150克。先放甲鱼在热水中游动，使其排尿后，杀死切开，去内脏，洗净切块，加清水适量，与枸杞子、猪瘦肉共炖烂熟，分2～3次服完。

2、枸杞海参瘦肉煎：枸杞子15克，海参250克，猪瘦肉100克。先将海参浸透，剖洗干净，然后与猪瘦肉均切成片状，加水适量共煮至烂熟，调味食用，分次服完。

3、 香菇虫草炖鸡：香菇20克，冬虫夏草15克，未下蛋母鸡1只约10m克。香菇去蒂，并去鸡毛及头脚和内脏，纳香菇、冬虫夏草人鸡腹，竹签缝口，加水适量慢火炖2小时，调味服食，可分2～3次服完。

4、 牛奶蛋清莲子糊：鲜牛奶250毫升，鲜鸡蛋2个，石莲子50克。将石莲子磨粉，加水适量煮莲子粉成糊状，放人冰糖或白砂糖调味，再放人牛奶和鸡蛋清拌匀，煮沸即可服食。每日或隔日1次。

5、内金谷姜兔肉汤：鸡内金12克，谷芽30克，生姜3片，兔肉100克。加水适量共煲汤， 少量盐调味，喝汤吃肉。每日或隔日1次。

6、 砂仁淮山炖猪肚：砂仁15克，淮山药50克，猪肚1只。砂仁打破，猪肚洗净并去除脂肪。将砂仁、淮山药纳人猪肚内，加水适量，慢火炖至猪肚烂熟，少量盐调味，喝汤或佐膳。