时间:2023-05-23 分类: 肿瘤科 查看: 9
治疗肿瘤有手术、放射线、抗癌药物、免疫及中医治疗等多种方法,应根据肿瘤性质、发展程度和周身状态加以选择。目前普遍认为恶性肿瘤应以综合治疗效果最佳。那么,中医应该如何治疗肿瘤呢?下面我们就来为大家详细介绍一下。
1肿瘤患者进补是否需要忌口
饮食是调养进补的是重要内容之一,我们不但要重视药物治疗,同时还应注重饮食调治。
在肿瘤病人进补是否需要忌口的问题上,我们首先要知道中医“发物”的概念。中医将① 是指能够诱发肿瘤等疾病的食物;②加重肿瘤等疾病病情发展的食物;③能促使肿瘤等旧病复发和转移的食物,统称为“发物”。
过去民间认为的“发物”,大体有以下几类:①是指容易长脓疮、生肿疖或引起某些病变的食物,如羊肉、牛肉、公鸡、鹅肉、鸡蛋、有鳞鱼或无鳞鱼、虾、蟹等。② 是指能引起旧病复发,新病加重的食物,包括腥膻食物如海鱼、羊肉、狗肉等。③辛辣食物如大葱、大蒜、韭菜、辣椒、酒、猪头肉等。④还有一类特殊的食物,因象形生发也被归为“发物”范畴,如:蘑菇、竹笋、莴苣、花菜、包菜、萝卜等等。民间的认识不完全正确。
所谓 “忌口”,是指尽量不食或少食诱发疾病和加重疾病发展的食物。但并非完全、绝对的禁食某种食物,有时为了调节食欲或补充营养,也可偶尔少量食用。
“发物”的范围不能随意扩大,有的甚至把花菜、萝卜、茶叶、牛肉、鱼类等食物都归属到“发物”的范围,大有使病人“开口便错”无所适从的境地,结果是“因噎废食”,造成营养不良。所以是否忌口需要因人而异、因病种而异,在专业医生的指导下进行忌口。
2中医如何治疗肿瘤
目前大多采用辨病与病与辩证相结合的方法,即用现代医学明确肿瘤诊断,再进行中医四诊八纲辩证论治。治则以清热解毒、软坚散结、利湿逐水、活血化瘀、扶正培本等,既可攻癌,又可扶正;既可缓解症状,又可减轻毒性作用等。配合化疗、放疗或手术后治疗,可减轻副作用和改善全身状态。
良性肿瘤一般采用手术切除。良性肿瘤切除时,应连同包膜完整切除,并作病理检查。部分良性肿瘤可采用放射、冷冻、激光等方法治疗。恶性肿瘤根据肿瘤部位、组织来源、临床分期与病理学检查,选择相应有效合理的治疗方法。实践证明,恶性肿瘤的治疗必须采取手术、放射线、中西医药物和免疫治疗的综合措施,才能有效提高治愈率。
3肿瘤病人如何忌口
1.按辨证论治,忌食某些食物
辨证施治是中医治疗的一大特色,中医诊病分辨疾病的阴阳、表里、虚实、寒热、气血等强弱;风、寒、暑、湿、燥、火等病邪轻重;脏腑功能及疾病部位等病理变化。
根据这些变化禁食某些食物,如阴寒之证不宜进食寒性食品,例如甲鱼、乌龟、泥鳅、螃蟹等;如湿热之证则不宜进食辛辣热性食物,例如辣椒、葱、姜、韭菜等。
根据患者的证型的不同,也可选用不同的食物进行调治,例如
①气血亏虚型,宜服用扶正固本的食物,可选择:大枣、山药、甲鱼、猕猴桃、薏苡仁、白扁豆、冬虫夏草、人参、党参、黄芪、枸杞子、桑椹等。食疗方剂:薏苡仁粥、鸭肉甲鱼羹、虫草炖鸭、人参大枣饮等;
②脾胃亏虚型,可选择:生姜、橘皮、竹茹、柚子、大枣、山药等。食疗方剂:砂仁藕粉羹、橘子饮、生姜大枣汤、姜糖茶、益脾糕等;
③阴津亏耗型,可选择:百合、银耳、梨汁、荸荠、桑椹、甲鱼、猪肉、麦冬、玉竹、黄精等。食疗方剂:五汁饮、沙参麦冬粥、玉竹乌鸡汤、黄精粥、生地黄粥等;
④气滞血瘀型,可选择:山楂、黑木耳、茄子、慈菇、桃仁、当归等。食疗方剂:山楂红糖饮、双耳羹、桃仁粥、藕汁煮鸡蛋、三七蒸鸡等。
2.按不同的肿瘤疾患,忌食某些饮食
各种肿瘤有不同发病原因,必然有不同的忌食要求。现将常见肿瘤饮食禁忌大体分述如下。
(1)脑肿瘤:忌烟、酒、咖啡、腌腊食物、霉变食物、高脂食物、动物头颈尾等。饮食宜新鲜清淡、富营养、富维生素、水果、蔬菜。
(2)鼻咽癌:切忌吸烟、饮酒、腌腊食物、霉变食物、油炸食品、生蒜胡椒等刺激性食品。饮食宜新鲜清淡、多食水果蔬菜、富含维生素C、B、E等食物。
(3)口腔癌:切忌吸烟、倒吸烟气、叽嚼烟叶、嚼咬槟榔。切忌酗酒、忌食辛辣刺激、生蒜胡椒、腌腊食物、霉变食物。忌不良卫生习惯,慢性口病牙疾,安置不良假牙。食宜新鲜清淡、富含营养、富维生素、水果、蔬菜。
(4)肺癌:忌烟、酒、陈旧食品、霉变食物、过咸食物及含添加剂的食物。饮食宜富营养、富含维生素食物、多食核桃、红枣等坚果豆壳类食物。
(5)乳腺癌:忌含有雌激素的食物、或能转化为雌激素的食物(如蜂王浆)、高脂饮食、油炸食品、动物脂肪、动物内脏、鱼子蟹黄、动物头颈尾、高糖饮食、烟、酒、含添加剂的食物、腌腊食品、霉变食物等。饮食宜新鲜清淡、粗细搭配、水果蔬菜、富维生素、及富含钙质的食物。富含钙质的食物对绝经期妇女尤为重要。近期有报导,LACE研究显示,每周饮酒3~4次可能使女性早期乳腺癌患者的复发风险增加34%。
(6)食管癌:忌烟、酒、含亚硝胺类食物(如腌腊食物、烟熏食品、霉变食物、油炸食品等)、陈旧食品、粗硬食品、高温或过冷食物、生大蒜辣椒胡椒等刺激性食物、忌过饱进食、忌快速进食、切忌暴食。进食宜缓慢、温度适宜、细软清淡、富含营养、富维生素的食物。
(7)胃癌:忌烟、酒、含亚硝胺类食物(如腌腊食物、熏制食品、霉变食物、油炸食品等),高盐食品、火烤食品、粗糙食品、过酸甜食物、陈旧食物、辣椒胡椒等刺激性食、忌过饱及快速进食。饮食量适度、宜消化、富营养、富维生素、多食面食、多餐少食。
(8)肠癌:忌高脂饮食、高蛋白饮食、低纤维素精细食物、腌腊食品、霉变食物、动物脂肪、动物内脏、动物头颈尾、鱼子蟹黄、动物脂肪、油炸食品、高盐食物、烧烤烟熏食品、忌酒、忌暴饮暴食。饮食宜清淡新鲜、宜消化、富含纤维素、粗细搭配、水果蔬菜、多餐少食、营养全面、富维生素、保持大便通畅。
(9)肝癌:忌饮污染的饮水、忌食霉变食物、酒精饮料、农药污染的食物、烟、陈旧食物、高脂食物、油炸食品、动物内脏、动物头颈尾、少食辛辣食品。饮食宜新鲜、水果蔬菜、宜消化、热量充足、富维生素。
(10)胰腺癌:忌烟、酒、高脂饮食、高蛋白饮食、动物脂肪、油炸食品、腌腊食品、霉菜食品、动物内脏、鱼子蟹黄、酒精饮料、粗硬不易消化的食物、少食辛辣及咖啡饮料。饮食宜清淡、宜消化、富营养、富维生素、多食蔬菜水果、热量充足。
(11)胆囊癌、胆管癌:忌食高脂饮食、动物脂肪、油炸食品、腌腊食品、霉菜食物、动物内脏、动物头颈尾、鱼子蟹黄、也忌饱食、及烟酒。饮食宜新鲜清淡、水果蔬菜、富营养、富维生素、宜消化、多饮水、多餐少食。
(12)肾癌、膀胱癌:忌烟、酒、甜味剂、 陈旧食物、霉变食物、腌腊食物、少食辛辣。饮食宜新鲜清淡、宜多饮水、蔬菜水果、富维生素。
(13)子宫癌、宫颈癌、卵巢癌:忌烟、酒、含女性激素的食物(如蜂王浆)、鱼子蟹黄、高脂食物、动物脂肪、动物内脏、动物头颈尾、腌腊食品、霉变食物、精细食物。饮食宜新鲜清淡、水果蔬菜、粗细搭配、富含维生素的食物,并保持二便通畅。
(14)前列腺癌、睾丸癌:忌烟、酒、高脂食物、动物脂肪、油炸食品、含雄激素和壮阳的补品、少食辛辣。饮食宜新鲜清淡、水果蔬菜、粗细搭配、富维生素、保持二便通畅。
(15)类癌:食物富于营养和热卡,充足的蛋白质、维生素。避免可诱发皮肤潮红和腹泻的食物,如牛奶制品、蛋类、柑橘等。
3.按体质强弱,禁忌食某些饮食
体质是指人体的健康水平和对外界的适应能力,是由先天遗传和后天获得所形成形态结构、功能活动、相对固定的个体特征。
祖国医学对体质的认识始于《黄帝内经》在《灵枢·阴阳二十五人第六十四篇》将人分为木、土、火、金、水五形,与五形相应,并对每形人体的形态,肤色,性格及对时令的适应能力等禀赋性作了较为详细的描述。各人可依据体质阴阳偏虚不同,进行合理的饮食搭配,经常食用与体质相宜的饮食,调整机体的失衡状态,增强机体的免疫功能,逐步达到改变体质的目的。
例如根据阴阳偏盛的不同,可将患者分为阴虚质和阳虚质。
阴虚质:形体偏瘦或一般,平素喜食香燥、厚味之品,皮肤干燥,口鼻干燥,唇红,易上火,尿黄,大便干或正常,舌体偏瘦,舌质红嫩或淡嫩或紫暗,少苔或花剥苔,有裂纹或虽有腻苔但乏津,脉弦细或细数。此型病人宜滋补。选用性平甘寒或甘凉滋润之品。如鸭、兔、甲鱼、鸽子、水牛肉、瘦肉、奶类、蛋类、豆制品、菌菇类。
蔬菜如藕、茄子、波菜、绿豆、丝瓜、苦瓜、花菜、香蕉、梨、冰糖等。宜忌:辛辣香燥,炙博厚味之品,如桃核、胡椒、荔枝、大蒜、辣椒、黄牛肉、羊肉、狗肉、大虾等。
阳虚质:形体偏胖或一般,而色皎白,形寒肢冷,纳差,易感冒、咳嗽、尿清长,大便不实或先硬后溏,舌体偏胖,舌质淡嫩或紫暗,苔白或腻,脉沉迟,细而无力。此型宜温补。选用性平、甘温之品。如鸡、黄牛肉、羊肉、海参、乌龟、鲫鱼、瘦肉、蛋类、奶类、菌菇类。蔬果类如小米、魔芋、大蒜、韭菜、桂圆、核桃、大白菜、南瓜、苹果。宜忌:寒凉或腻滞之品如鸭、甲鱼、兔、糯米、蜂蜜、冰糖、茄子、梨等。
无论是阴虚质或阳虚质,凡见腹胀,舌苔厚腻者,均属夹湿,治宜清补。宜食清淡食品,以新鲜蔬菜为主。忌食甜、粘、腻之品,如蜂蜜、甘蔗、花生、核桃、鸡、鸭、甲鱼、牛肉、羊肉等。可配合健脾化食、芳香化湿的中药治疗,待舌苔变薄后,再根据体质情况进行清补或温补的饮食调理。
按体质施食也有灵活性,还可根据患者饮食嗜好,将二种以上抗癌食品合在一起烹饪,或同时食用数种性质一致或性质不同的抗癌食品,通过合理的配伍,调整饮食的偏性,消除或缓解对患者的不利因素,发挥其相辅相成或相反相成的综合作用。
4.按治疗需要,忌食某些饮食
各种肿瘤有不同的治疗目的,治疗中也有不同的阶断,也就有不同的忌食要求。如食道癌、鼻咽癌在放疗时忌食辛辣热性食物、粗燥食品;如各种肿瘤化疗中应忌食生冷食物、粗燥食物、油腻厚味食物、及不易消化的食物,尤其化疗中使用奥沙利铂药物更应忌食生冷饮食大量生的蔬菜、水果及冷饮(如冰茶、汽水、冰淇淋等)和冷食(如冷饭、冷菜等);
又如食管癌病人手术后,多数患者因迷走神经被切断,消化功能尚难很快恢复,对油脂吸收差,应给予少油易消化的饮食,宜少量多餐,忌食酒、辣椒、花椒、韭菜、葱、姜、蒜等辛辣之物,以免伤阴耗津;又如体虚气弱病人,中药治疗常使用人参此时要忌食萝卜,因为萝卜有破气作用从而降低了人参的补气功能。
4肿瘤的治疗方法都有哪些呢
手术治疗
手术治疗是治疗恶性肿瘤最重要的手段,尤对早、中期恶性肿瘤应列为首选方法,某些早期肿瘤经手术切除,可完全治愈、长期存活。常用手术种类:
1.根治性手术适于早、中期癌肿。手术切除范围包括癌肿所在器官大部分或全部,并连同一部分周围组织或区域淋巴结的一次性整块切除。
2.姑息性手术对较晚期的癌肿,病变广泛或有远处转移而不能根治切除者,采取旷置或肿瘤部分切除的手术,以达到缓解症状的目的。
无论根治性或姑息性切除术,均应考虑手术创伤对全身或肿瘤发展的影响,重视适应证选择,术前准备和术后处理。
放射治疗
放射治疗(放疗)利用射线对组织细胞中DNA促使变化,染色体畸变或断裂,液体电离产生化学自由基,终于会引起细胞或其子代失去活力达到破裂或抑制肿瘤生长。射线对正常组织细胞有损害作用,尤其光辐射量增大时容易损害造血器官和血管组织,引起白细胞减少、血小板减少、皮肤粘膜改变,胃肠反应等。
化学治疗
化学治疗(化疗)又称抗癌药治疗。主要适用于中、晚期癌肿的综合治疗。临床上对绒毛膜上皮癌、急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤等化疗效果较好;对其他恶性肿瘤,化疗可辅助手术或放疗。纤维肉瘤、脂肪肉瘤等化疗不敏感。
免疫治疗
免疫治疗能过机体内部防御系统,经调节功能达到遏制肿瘤生长的目的。肿瘤免疫治疗的方法很多,可分为主动、被动和过继免疫,并进一步分为特异性和非特异性两类。
1.特异性免疫治疗用患者的肿瘤切除标本,经麻疹疫苗、化学药物或放射线等处理后,制成肿瘤细胞悬液或匀浆,加完全或不完全佐剂成瘤菌,进行自体或异体主动免疫。大部分病人治疗后主观症状得到改善;部分病人生存期有不同的程度延长;少数病人瘤快缩小,转移灶消退或癌性腹水消失。
2.非特异性免疫治疗常用卡介苗、短小棒状杆菌、麻疹疫苗等接种(主动免疫)。可用转移因子、干扰素、胸腺素、白细胞介素Ⅱ以及左旋咪唑、中药待治疗。目前应用较广泛,是一种有前途的治疗方法。
5肿瘤是怎么引起的
(1)化学致癌因素
1)间接作用的化学致癌物:多环芳烃,芳香胺类与氨基偶氮染料,亚硝胺类,真菌毒素。
2)直接作用的化学致癌物:这些致癌物不经体内活化就可致癌,如烷化剂与酰化剂。
(1)亚硝胺类,这是一类致癌性较强,能引起动物多种癌症的化学致癌物质。在变质的蔬菜及食品中含量较高,能引起消化系统、肾脏等多种器官的肿瘤。
(2)多环芳香烃类,这类致癌物以苯并芘为代表,将它涂抹在动物皮肤上,可引起皮肤癌,皮下注射则可诱发肉瘤。汽车废气、煤烟、香烟及熏制食品中
(3)烷化剂类,如芥子气、环磷酰胺等,可引起白血病、肺癌、乳腺癌等
(4)氯乙烯,目前应用最广的一种塑料聚氯乙烯,是由氯乙烯单体聚合而成。可诱发肺、皮肤及骨等处的肿瘤。通过塑料工厂工人流行病学调查已证实氯乙烯能引起肝血管肉瘤,潜伏期一般在15年以上;
(5)某些金属,如铬、镍、砷等也可致癌。
化学致癌物引起人体肿瘤的作用机制很复杂。少数致癌物质进入人体后可以直接诱发肿瘤,这种物质称为直接致癌物;而大多数化学致癌物进入人体后,需要经过体内代谢活化或生物转化,成为具有致癌活性的最终致癌物,方可引起肿瘤发生,这种物质称为间接致癌物。放射线引起的肿瘤有:甲状腺肿瘤、肺癌、骨肿瘤、皮肤癌、多发性骨髓瘤、淋巴瘤等
(2)物理致癌因素
离子辐射引起各种癌症。长期的热辐射也有一定的致癌作用,金属元素镍、铬、镉、铍等对人类也有致癌的作用。临床上有一些肿瘤还与创伤有关,骨肉瘤、睾丸肉瘤、脑瘤患者常有创伤史。另一类与肿瘤有关的异物是寄生虫。
(3)病毒和细菌致癌
1)RNA致瘤病毒:通过转导和插入突变将遗传物质整和到宿主细胞DNA中,并使宿主细胞发生转化,存在两种机制致癌:①急性转化病毒②慢性转化病毒。
2)DNA致瘤病毒:常见的有人类乳头状瘤病毒(HPV)与人类上皮性肿瘤尤其是子宫颈和肛门生殖器区域的鳞状细胞癌发生密切相关。 Epstein?barr病毒(EBV)与伯基特淋巴瘤和鼻咽癌密切相关。流行病学调查乙型肝炎与肝细胞性肝癌有密切的关系。幽门螺杆菌引起的慢性胃炎与胃低度恶性B细胞性淋巴瘤发生有关。
3.影响肿瘤发生、发展的内在因素及其作用机制
(1)遗传因素
1)呈常染色体显性遗传的肿瘤如视网膜母细胞瘤、肾母细胞瘤、肾上腺或神经节的神经母细胞瘤。一些癌前疾病,如结肠多发性腺瘤性息肉病、神经纤维瘤病等本身并不是恶性疾病,但恶变率很高。这些肿瘤和癌前病变都属于单基因遗传,以常染色体显性遗传的规律出现。其发病特点为早年(儿童期)发病,肿瘤呈多发性,常累及双侧器官。
2)呈常染色体隐性遗传的遗传综合征如Bloom综合征易发生白血病和其他恶性肿瘤;毛细血管扩张共济失调症患者易发生急性白血病和淋巴瘤;着色性干皮病患者经紫外线照射后易患皮肤基底细胞癌和磷状细胞癌或黑色素瘤。这些肿瘤易感性高的人群常伴有某种遗传性缺陷,以上三种遗传综合征均累及DNA修复基因。。
3)遗传因素与环境因素在肿瘤发生中起协同作用,而环境因素更为重要。决定这种肿瘤的遗传因素是属于多基因的。目前发现不少肿瘤有家族史,如乳腺癌、胃肠癌、食管癌、肝癌、鼻咽癌等。
(2)宿主对肿瘤的反应——肿瘤免疫
CD8+的细胞毒性T细胞在细胞免疫中起重要作用
1)肿瘤抗原可分为两类:①只存在于肿瘤细胞而不存在与正常细胞的肿瘤特异性抗原。②存在与肿瘤细胞与某些正常细胞的肿瘤相关抗原。
2) 抗肿瘤的免疫效应机制。肿瘤免疫以细胞免疫为主,体液免疫为辅,参加细胞免疫的效应细胞主要是(CTL)、自然杀伤细胞(NK)和巨噬细胞。
3)免疫监视。免疫监视在抗肿瘤的机制中最有力的证据是,在免疫缺陷病患者和接受免疫抑制治疗的病人中,恶性肿瘤的发病率明显增加。
(3)其他与肿瘤发病有关的因素
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