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中医怎么治肾癌的

时间:2023-05-23 分类: 肿瘤科 查看: 8

肾癌是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤,学术名词全称为肾细胞癌,又称肾腺癌,简称为肾癌。包括起源于泌尿小管不同部位的各种肾细胞癌亚型,但不包括来源于肾间质的肿瘤和肾盂肿瘤。早在1883年德国的病理学家Grawitz根据显微镜下看癌细胞形态类似于肾上腺细胞,提出肾癌是残存于肾脏内的肾上腺组织起源学说,故我国改革开放前的书籍中将肾癌称为Grawitz瘤或肾上腺样瘤。那么中医怎么治肾癌呢,我们一起来看一下。

1肾癌的症状

肾脏位置隐蔽,因此肾癌往往缺乏早期症状和体征。肾癌患者就诊时的主诉和临床表现多变,容易误诊为其他疾病。肾与外界主要的联系是尿,因此血尿是发现肾癌最常见的病状,但血尿的出现必须在肿瘤侵入肾盂后方可出现,因此已不是早期病状。多年来,把血尿、疼痛和肿块称为肾癌的“三联症”,病人就诊时可具有1~2条症状,三者俱全者占10%左右,很少可能治愈。肾癌可能在有明确临床表现前已有远处转移,由于肿瘤的转移灶症状前来就诊而被发现肾癌的情况也并不少见。另外,随着B超、CT在临床的广泛应用,因其他原因作上述检查时偶然发现肾癌患者越来越多见。

(1)血尿:肾癌侵入肾盂后可出现不同程度的血尿,约40%~60%的病人会出现不同程度的血尿。常为间歇性全程无痛肉眼血尿,有时有条索状血块,系输尿管管型,有时也表现为持续镜下血尿。血尿程度与肾癌体积大小无关,血块堵塞输尿管时可引起肾绞痛。

(2)疼痛:肾癌引起的疼痛多发生于腰部,性质为钝痛,发生率约为20%。疼痛常因肿块增长牵张肾包膜引起,肿瘤侵犯周围脏器和腰肌时疼痛较重且为持续性。

(3)肿块:约20%的肾癌患者就诊时可发现腹部肿块,位于上腹部肋弓下,可随呼吸运动而上下移动。检查者所触及的可能是肿瘤本身,也可能是被肿瘤推移的肾下极。肿瘤侵犯肾脏周围的脏器或肌肉组织时,则完全固定不动。

(4)肾外表现:肾脏既是一个重要的代谢器官,又是一个内分泌器官。肾癌患者约1/3以上可出现肾外全身症状,为肾癌的诊断提供了重要的线索。

①血沉快:约半数左右的肾癌患者血沉快于正常人,目前尚未发现血沉增快与肾癌的确切关系,但血沉快的肾癌病人病情发展快、预后差。临床上对持续血沉快的病人应做肾脏B超检查以除外肾肿瘤。

②发热:在肾癌病人中极为常见,多数为低热,持续或间歇出现。最近的研究发现,25%的原发肿瘤可异位分泌白细胞介素-6,可能与发热有关。临床上任何原因不明的发热,应排除肾癌引起的可能性。

③高血压:发生率约20%,必须是肾癌切除后血压恢复正常方可列为肾癌引起的高血压。肾素分泌过多、肿瘤内动一静脉瘘、肿瘤压迫。肾血管都可能引起高血压。

④高血钙:肾癌可伴有高血钙,发生率约10%。可能与肿瘤产生的一种类似于甲状旁腺素相关蛋白的多肽有关,有时高血钙还可能由肿瘤转移至骨骼引起。

⑤红细胞增多症:肾癌可表现为红细胞增多症,即红细胞比容超过50%,血红蛋白>155g/L,一方面是肾肿瘤内动一静脉瘘和氧不足所致,另一方面可能是肿瘤直接分泌红细胞生成素或肿瘤压迫造成正常肾组织缺血、刺激分泌红细胞生成素。

⑥肝功能异常:发生率约15%~20%,并非肝脏转移引起。切除肾肿瘤后肝功能可恢复正常,否则很可能有肝脏转移灶。

⑦其他:贫血、体重减轻、血清碱性磷酸酶升高、淀粉样变及神经病变等都可能发生在肾癌患者身上。

(5)精索静脉曲张:特点为平卧位后不消失,可能是由于肾静脉或下腔静脉内瘤栓阻碍精索静脉内血液回流引起。

2中医怎么治肾癌的

1)心肾阴虚证。

主证:腰部包块较小,边缘清楚,质中硬,固定不移,腰痛喜按,心慌,手足心热,小便色黄带红,舌尖红,苔薄,脉沉细。

治法:滋阴补肾,凉血止血。

方药:六昧地黄汤加减。生地30g,山药30g,山茱萸15g,茯苓30g,桑寄生30g,鳖甲30g,三七粉6g,阿胶12g,半枝莲30g,白花蛇舌草30g。

分析:六味地黄汤为滋阴补肾之代表方。方中生地滋阴补肾为主药;辅以山茱萸养肝益精;山药补脾阴而摄精微,三药合用,以达三阴并补之功。配以茯苓淡渗利湿,桑寄生补肾健腰,鳖甲滋阴补肾。并用三七、阿胶凉血止血。再用半枝莲、白花蛇舌草清热解毒以制癌瘤。备药合用滋阴不留邪,止血不留瘀,攻邪不伤正。适合肾癌早期心肾阴虚患者服用。

2)气血瘀结证。

主证:腰部或腹部包块日渐增大,腰痛较剧,血尿加重,食欲不振,面色苍白无华,溲赤便坚,舌边舌尖有瘀点,苔薄,脉细涩。

治法:活血消结,祛瘀止痛。

方药:大黄瘙虫丸(《金匮要略》)加减。

大黄12g,水蛭3g,瘙虫6g,莪术15g,生地30g,红参10g,黄芪30g,甲珠15g,赤芍12g。

疼痛剧烈者加玄胡、郁金、乳香、没药。出血多者加炒蒲黄、阿胶、三七粉。

3肾癌吃什么好

1,养血鸡汤:

[组成]黄芪30、g,当归10 g,母鸡1只(约500 g)。

[制作]将母鸡杀后,去毛和内脏,将黄芪和当归用干净的纱布包好,放入鸡腹内,放入沙锅内,加清水适量,煮开后,加入姜、葱、蒜、精盐,炖2个小时后,即可饮用。

[用法]早、晚各服1次,1剂/2 d。

[功效]补气养血,调和营卫。

[适应证]适用于癌症日久出现的气血亏虚症状。

[方解]黄芪性味甘、微温,入脾、肺经,与人参等药同用,有很好的补气作用,能补气健脾,益气生血、升阳;还能固表止汗,用于身体衰弱表气不固的自汗证;能补气运阳以利水,故治疗虚证的风湿、水肿。当归性味甘、辛、温,入肝、心、脾经,主要功效为补血和血,调经止痛,润肠通便。加上母鸡能健脾益胃,补气生津,与之配伍,效果显著,对治疗癌症日久体虚者有很好作用。多用于泌尿系统癌症。

[使用注意]脾湿中满及泻泄者忌用。

2,黑木耳汤:

[组成]黑木耳10 g,黄芪30 g,龙眼肉、当归、甘草、陈皮各3 g,清水适量。

[制作]将黑木耳洗干净,去杂,将黄芪、当归、陈皮、甘草放入沙锅内加水煎熬成汤,去渣后,再放入黑木耳、龙眼肉,再文火慢煎,即可。

[用法]每天早、晚各服1次。

[功效]补气止血,涩肠活血。

[适应证]适用于尿道癌出现慢性出血不止者。

[方解]黑木耳有补血健脾胃的作用,龙眼肉性味甘、温,入心、脾经,有滋养作用,能补益心脾,适用于心脾虚损的失眠,健忘,惊悸,怔忡等症。当归性味甘、辛、温,入肝、心、脾经,主要用于补血和血、调血,用于痈肿血滞疼痛的证候。黄芪性味甘、微温,有补气升阳,固表止汗,拔毒排脓,利水消肿的功效。陈皮性味辛、苦、温,入脾、肺经,常用于中气不和而发生呕吐哕逆,腹胀食少,还能燥湿化痰,用于痰湿滞塞,气逆喘咳,消化不良等症。此膳配伍合理,能补气止血,涩肠活血,对尿道癌有一定的帮助治疗作用。

[使用注意]舌赤少津、内有湿热者慎用。

3,生脉饮:

[组成]麦冬3 g。人参、五味子各2 g。

[制作]将人参切成薄片,麦冬晒干后切成小片,与五味子一起放入瓷杯中,冲入刚开的沸水,加盖泡20分钟,即可饮用。

[用法]不拘时频饮,1剂/d。

[功效]益气复脉,养阴生津,防癌抗癌。

[适应证]适用于气阴两虚、心悸气短、脉微自汗者。经常服用可健脑强身,延缓衰老,益智悦颜,用于癌症病人可增强免疫功能。可用于男性生殖器、尿道癌症。

[方解]人参性味甘、微苦、微温,入脾、肺经,有大补元气,补脾益气、生津止渴,宁神益智的功效,常用于气血亏虚者,也是脾胃衰弱之胸痞、食欲不振泄泻的良药,也可用于消渴证及热伤津液之证;麦冬性味甘、微苦,微寒,入心、肺、胃经,本品甘寒清润,长于滋燥泽枯,适用于阴虚内热,津枯口渴,及燥咳痰稠气逆。或热病伤津,便秘等症;五味子性味酸、温,入肺、肾经,有敛肺滋肾、涩精止泻、生津敛汗的功效,常用于平咳止喘,或治气弱津枯作渴,或阴虚盗汗之证,亦可用于精滑不固,久泄不止等症。对治疗癌症出现的气阴两虚者有一定的作用。

[使用注意]须长期频服方可有效。

4肾癌患者的护理

肾癌的护理围绕着肾癌的治疗过程由始至终密切开展。从最初患者的心理安慰到术前指导及术后护理,肾癌的护理工作应该融于各个环节。一般肾癌经肾切除治疗后5年生存率为35%~40%,10年生存率17%~30%。肾癌的预后有时难以估计,因此肾癌的护理工作是不容小视的。肾癌的护理包含:

(一)肾癌术前术后的护理:

1、心理护理 大多数病人在没思想准备的情况下突然知道已确诊患肾癌时,最初心理上难以承受这种恶性刺激,表现出悲观失望、萎糜不振、失眠、厌食、情绪烦躁不安等。肾癌患者一般全身条件都相对较差,医生必须耐心给病人和家属解释手术的目的和意义,消除其顾虑,调动病人和家属积极性,争取得到他们的密切配合,圆满完成术前各种检查。护士和患者家属应深切理解病人的心理变化,关怀体贴病人,给予最大的精神鼓励与病人建立良好的病护关系。耐心解释治疗的安全性和手术对挽救生命的必要性,以使病人思想稳定,配合治疗。

2、术前护理 需要营养支持,这点尤为重要。对不能口服的病人,应静脉补充维生素、电解质和微量元素,积极改善术前病人的营养状况,增加其对手术的耐受力。有的因病情需要施行联合脏器切除,故常规要做较为彻底的肠道准备。早期于术前晚和术晨各清洁灌肠1次。

3、术后护理一般护理 术后应进行监护,全麻未清醒前,按全麻常规护理,专人陪护,注意体温、脉搏、呼吸、血压的变化,常规氧气吸入。根据中心静脉测压结果调整输液速度和输液量。要鼓励病人深呼吸,必要时应协助咳嗽或给予雾化吸入,在不影响治疗安全情况下,让病人勤翻身,如是根治性肾切除术,应让患者尽早下床活动;如是肾部分切除术,应让患者卧床5天左右。

饮食与营养:饮食护理应遵照少食多餐、循序渐进、营养均衡、搭配合理和个体化原则,对病人每日总热量及蛋白质、脂肪、矿物质的摄入量可粗略计算,并给予指导。

5患上肾癌会出现的危害

肾癌给患者造成的危害是很大的,血尿常为无痛性间歇发作肉眼可见全程血尿,间歇期随病变发展而缩短。肾癌出血多时可能伴肾绞痛,常因血块通过输尿管引起。血尿的血块可能因通过输尿管形成条状。血尿的程度与肾癌体积大小无关。肾癌有时可表现为持久的镜下血尿。

腰痛为肾癌另一常见症状,多数为钝痛,局限在腰部,疼痛常因肿块增长充胀肾包膜引起,血块通过输尿管亦可引起腰痛已如前述。肿瘤侵犯周围脏器和腰肌时疼痛较重且为持续性。

肿块亦为常见症状,大约1/3~1/4患者就诊时可发现肿大的肾脏。肾脏位置较隐蔽,肾癌在达到相当大体积以前肿块很难发现。一般腹部摸到肿块已是晚期症状。疼痛约见于50%的病例,亦是晚期症状,系肾包膜或肾盂为逐渐长大的肿瘤所牵扯,或由于肿瘤侵犯压迫腹后壁结缔组织、肌肉、腰椎或腰神经所致的患侧腰部持久性疼痛。

不明原因的发热,或刚发觉时已转移,有乏力、体重减轻、食欲不振、贫血、咳嗽和咳血等肺部症状。

肾癌有高发人群,最常见的情况就是遗传,肾癌最常见的症状表现就是血尿、肿块、以及疼痛,被称为三联征,但实际上,并不是所有的患者这3种症状表现都占全,并且,对于肾癌来说,出现明显症状表现的情况下,基本就已经属于晚期。

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