时间:2023-05-23 分类: 肿瘤科 查看: 7
患上甲状腺癌还能怀孕吗?每年的3月份是很多事业单位入职体检的时候,而在体检中心被查出患甲状腺结节的人越来越多,甲状腺结节会不会进一步恶化致癌呢?这是很多女性朋友非常担忧的问题,甚至害怕甲状腺结节恶变会影响自己的生育。可恶的是,甲状腺癌确实存在明显的重女轻男现象,女性发病率是男性的3倍,成为继乳腺癌之后女性的又一高发肿瘤。下面来详细了解一下。
1甲状腺癌病人护理事项
1.甲状腺的肿块很多。
比如:甲状腺囊肿,甲状腺炎,结节性地方性甲状腺肿等,有时很难鉴别。不要急于切除肿块。不管良性恶性,你先喝开胃汤和肉汤,先把身体保养好再说。然后使用针吸活检去确诊。
2.甲状腺癌的肿块,容易压迫喉返神经,造成声音嘶哑;要少说话。
3.乳头状腺癌,容易发生颈部淋巴转移。
4.滤泡状癌,容易发生肺转移和颅骨的转移。
5.髓样癌,容易发生顽固性腹泻;要坚持喝加味[开胃汤]。
6.未分化癌,生长速度很快,如果不给予大量的牛筋汤,无法控制。
7.发生内脏转移,有了体腔积液,不要抽水,更不要腔内化疗。
8.甲状腺的巨大肿块会压迫气管和食道。引起呼吸和摄食的困难。要吸氧和吃流食。使用放疗能够让肿块缩小,但是引起神经麻痹,造成呼吸和摄食的困难。
9.如果发生骨转移,一定要吃钙片。
10.如果发热
原因有二:第一是管道阻塞造成了继发感染;这时可以使用清热解毒的中药,也可以使用西药抗生素;但是分泌物继续存在,因此要反复发热。第二是癌细胞坏死,引起的吸收热。
2患上甲状腺癌还能怀孕吗
近年来年轻的甲状腺癌患者越来越多,女性25岁以后发病率大致随年龄增加呈直线增长趋势,在45岁和65岁时呈现两个发病高峰。不管是老年还是青年女性都需定期“关注”自己的甲状腺,做到有问题,早发现、早治疗。
徐波介绍,广州市2013-2014年恶性肿瘤发病中甲状腺癌由2007-2009年第十位上升到第七位,发病率表现出较快增长趋势。甲状腺癌“重女轻男”,女性发病率是男性的3倍,其成为继乳腺癌之后女性的又一高发肿瘤,其发病率位于女性恶性肿瘤第4位。
雌激素水平较高可诱发甲状腺癌
甲乳外科蔡文松博士介绍,很多中青年女性都不知道甲状腺位于身体哪个部位,自然也容易忽视对甲状腺的关注。甲状腺位于“喉结”(指人喉部的甲状软骨突起,男女都有,只是在男性较为突出)的下方约2~3厘米处,在吞咽东西时可随其上下移动。
蔡文松博士解释,甲状腺是人体最大的内分泌腺,可合成、分泌甲状腺激素,调节机体代谢,甲状腺癌作为一种女性高发的恶性肿瘤,其致病因素复杂多样,其中雌激素水平异常及碘摄入异常是女性甲状腺癌高发的主要诱因。
雌激素是一种男女均可产生的激素,女性进入青春期后,卵巢开始分泌雌激素,所以女性体内雌激素水平高于男性。研究提示甲状腺癌组织中有雌激素受体(ER)的表达,女性体内增多雌激素可使ER阳性的甲状腺癌细胞增殖反应增强。因此认为雌激素可能为促发女性甲状腺癌的重要因素。
我国自1994年采取食盐加碘措施后,甲状腺疾病的发病率有明显的下降。但是要注意的是,碘摄入并非“多多益善”,碘过量容易导致乳头状癌,而碘缺乏容易导致未分化癌。正常地食用合格的加碘盐对于保证甲状腺的健康是非常重要的,通过尿碘检测能够反映体内碘的代谢情况。
此外,相关研究还提示,遗传、电离辐射暴露史等因素也可能是诱发甲状腺癌多发的原因。
患了甲状腺癌也能怀孕
由于甲状腺癌的患病人群较为年轻,很多还是有生育需要的女性。徐波说:“首先需要告诉大家的是,即使得了甲状腺癌,在接受及时、规范治疗后,病情稳定后是完全可以怀孕的。”
“但是有一点必须注意,母体的甲状腺激素水平对胎儿的发育是非常非常重要的!”在孕12周前,胎儿尚未形成自身的下丘脑垂体甲状腺轴,完全依赖于胎盘从母体摄取的甲状腺素,因此母源性甲状腺激素水平决定了胎儿的神经发育。所以,甲状腺癌患者术后妊娠时,体内促甲状腺激素(TSH)及甲状腺激素水平的调整是非常重要和慎重的,需要甲状腺外科、内分泌科及妇产科医生共同协作完成。
3甲状腺肿瘤病因
1、放射性损伤:放射线一方面引起甲状腺细胞的异常分裂,导致癌变;另一方面使甲状腺破坏而不能产生内分泌素,由此引起的促甲状腺激素(TSH)大量分泌也能促发甲状腺细胞癌变。
2、缺碘或高碘:缺碘可使甲状腺的结构和功能发生改变。相反,高碘饮食也易诱发甲状腺癌,这可能与TSH刺激甲状腺增生的因素有关。
3、其他甲状腺病变:临床上有甲状腺腺癌、慢性甲状腺炎、结节性甲状腺肿或某些毒性甲状腺肿发生癌变的报道,但这些甲状腺病变与甲状腺癌的关系尚难肯定。
4、遗传因素:约5-10%甲状腺髓样癌有明显的家族史,而且往往合并有嗜铬细胞瘤等,推测这类癌的发生可能与染色体遗传因素有关。
5、内分泌失调:甲状腺肿瘤是内分泌系统疾病,雌激素可影响甲状腺的生长。雌激素主要是通过促使垂体释放TSH而作用于甲状腺。
4甲状腺肿瘤的检查
1、病史中注意肿瘤发现时间、初发部位及生长速度,有无气管与食管受压、咳嗽、声音嘶哑等症状,有无甲状腺功能亢进表现,有无头、颈部放射治疗吏及家族史。
2、体检注意肿瘤系位于一叶或整个甲状腺,准确记录其大小、形状、活动度、硬度、吞咽时上下移动的程度。详查肿瘤与邻近组织和器官(如锁骨、颈动脉、食管、气管、喉等)的关系。颈淋巴结有无肿大,详记其数目、部位、性质及移动性。
3、必要时作颈、胸部X线检查,观察喉、气管的位置及移位方向和程度,确定肿瘤有无向胸骨后延伸和肺部转移。
4、不易确诊时,可作下列检查:B超,甲状腺核素扫描;测血清抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺微粒体抗体、免疫球蛋白、T3、T4、甲状腺球蛋白(Tg)、TSH等。
5、必要时查血沉、血钙、尿钙、降钙素等。
6、请耳鼻咽喉科会诊,检查声带位置及功能。
7、注意恶性肿瘤与慢性甲状腺炎、结节性甲状腺肿等鉴别,必要时作细针抽吸细胞学检查或手术活检。
5甲状腺癌饮食宜忌
一、甲状腺癌忌吃食物:
1、甲状腺癌患者千万不要吃辛辣、刺激、油腻的食物,忌烟、忌酒。多喝蘑菇汤、酸奶有好处。病人以清淡为主,海鲜也尽量少吃或不吃。治疗方面术后服用祁奥牌红豆杉中草药术后配合可改善增强体质,减少患者痛苦。防止癌细胞的复制和转移。
2、甲状腺癌的饮食上忌硬食物或辛辣刺激食物,禁忌鱼虾蟹,牛羊肉,多食菌类食物,膳食要营养充足,荞麦、绿豆、油菜、香椿、芋艿、葱白、苦瓜、百合,山药、薏米、萝卜、塘虱、恭菜等对甲状腺癌患者有好处,食物细、软、烂,如牛奶、酸奶、豆浆、豆腐脑、藕粉、面糊、菜泥、肉泥等,合理的饮食护理能促进病人早日恢复,并减少合并症发生。
二、甲状腺癌宜吃食物:
1、营养要相对平衡:
根据甲状腺癌患者的需要,各营养素要相对应的适量,齐全,除充足优质的蛋白质摄入外,一般应以低脂肪,适量碳水化合物为主。注意补充维生素,无机盐,纤维素等,这些可从新鲜蔬菜和水果中获得。
2、食谱结构要合理:
甲状腺癌患者食谱切不可简单和单一。应该是品种多,花样新,结构合理,在制作食谱时,要尽可能做到,清淡和高营养优质量相结合,质软易消化和富含维生素相结合,新鲜和食物寒热温平味相结合,供应总量和甲状腺癌病人脏腑寒热虚实证相结合。最好在医生的指导下进行。
3、总热量要摄入:
甲状腺癌病人每日从食物摄入的总热量一般尽可能争取不低于正常人的最低要求,即每日在10千焦以上,因为甲状腺癌病人体内蛋白质分解高,合成代谢功能减低,营养处于入不敷出的负氮平衡状态,故对蛋白质的需求量要增加。一般每日摄入蛋白质应达到1.5克体重以上,而且应以优质蛋白为主,如鸡蛋,牛奶,肉类,豆制品等。