什么是膀胱多发肿瘤

膀胱肿瘤是泌尿系统中最常见的肿瘤。多数为移行上皮细胞癌。在膀胱侧壁及后壁最多，其次为三角区和顶部，其发生可为多中心。膀胱肿瘤可先后或同时伴有肾盂、输尿管、尿道肿瘤。下面就为大家介绍膀胱多发肿瘤的相关知识，希望可以帮助到大家。

1什么是膀胱多发肿瘤

膀胱肿瘤需早期发现。膀胱肿瘤越早发现，越有利于治疗。

一项来自英国的研究显示，对尿中的一种癌症相关蛋白进行检测可能比常规尿检更好地检出膀胱癌。英国伦敦大学学院的soeber医师等在j natl cancer inst(2002，94∶1071)上报告了这一研究。

当前，检验人员主要通过细胞学的手段，即在尿中寻找异常细胞的方法对膀胱癌进行诊断。细胞学检查往往容易检出有大量异常细胞的高分化肿瘤，但对低分化肿瘤的检出率不高，因为在这个时期，异常细胞的数量非常少。膀胱镜检是膀胱癌诊断的金标准。然而，stoeber等指出，膀胱镜检是有创性操作，且检查费用高，许多有不典型尿路症状的患者可能不必要地接受膀胱镜检。

stoeber等的新方法旨在检测尿中微型染色体蛋白5(mcm5)的水平。stoeber的小组曾经发现，癌性上皮细胞有这一系列蛋白质的异常表达。

研究中的所有尿液样本都接受了细胞学检验。患者在留出尿样本后12小时内接受上尿路造影和膀胱镜检。在细胞学检测和mcm5检测具有相同特异性的检验点，mcm5检验比尿细胞学检查具有更显着的统计学敏感性(73%对48%)。在研究的检测下限，在353例表现出膀胱癌类似症状的患者中，研究人员用mcm5检测发现了92%的膀胱癌初发或复发病例。然而，该报告指出，mcm5检测同样有22%的假阳性率。

stoeber等指出，在这种准确率水平上，该检测手段可以检测出早期膀胱癌。另外，他们说，该检测方法也可以用来检测高分化肿瘤。stoeber说：“这种检测手段可以检测出各种阶段、各种分化程度的膀胱肿瘤，甚至那些被尿细胞学漏诊的肿瘤。这项研究一个最重要的结果是，该项蛋白检测可以实现膀胱癌的早期诊断。”

2膀胱肿瘤的饮食禁忌

【 宜 】

(1)宜多吃具有抗膀胱和尿道肿瘤作用的食物，如蟾蜍、蛤蟆、田螺、海带、紫菜、玳瑁、甲鱼、乌龟、海蜇、水蛇、薏米、菱、核桃、羊肾、猪腰、刀豆、沙虫、鲈鱼、鲐鱼。

(2)尿道梗阻宜吃海带、裙带菜、紫菜、青蟹。

(3)感染宜吃黄鱼鳔、鲨鱼翅、水蛇、鸽子、海蜇、藕粉、荞麦、马兰头、地耳、大头菜、橄榄、茄子、无花果、绿豆芽、豆浆、苋菜、紫菜、泥鳅。

(4)出血宜吃芹菜、金针菜、韭菜、冬瓜、乌梅、柿饼、芝麻、莲子、海参、老鼠肉。

【 忌 】

(1)忌烟、酒、咖啡、可可。

(2)忌辛辣、燥热动血的食物。

(3)忌霉变、油煎、肥腻食物。

3膀胱肿瘤应该做哪些检查

1.尿液检查血尿或终末血尿。尿P53测定阳性。

2.尿脱落细胞学检查简便易行，为重要的筛选性诊断方法，肿瘤恶性程度高，细胞分化差者阳性率高，亦为监测肿瘤复发、高危人群普查的有效方法。定量荧光图像分析法灵敏度更高。

3.核基质蛋白22(NMP22)是近年来出现的检查，主要是检查尿液中肿瘤脱落细胞的核基质蛋白的含量。

4.玻璃酸酶(HA)及玻璃酸酶测定(HAase) 尿中可发现HA和HAase增高。

5.膀胱肿瘤及ABO抗原、流式细胞计、肿瘤染色体、唾液酶以及癌基因、抑癌基因的测定对肿瘤恶性程度、浸润趋势及预后等生物学特性可有较深的了解。

1.膀胱镜检查 是诊断膀胱肿瘤最主要的方法，能直接窥视肿瘤生长部位、大小、数目、形态、基底情况、与输尿管口及膀胱颈关系，并可同时行肿瘤活检及膀胱黏膜随机活检，确定肿瘤分化情况及有无原位癌。

2.X线检查 排泄性尿路造影能了解肾盂、输尿管有无肿瘤及肾功能情况，如上尿路有肿瘤在则膀胱肿瘤可为种植性。肾、输尿管积水或显影不清，表明肿瘤已浸润输尿管口引起梗阻。膀胱造影可见充盈缺损，膀胱壁僵硬不规则示肿瘤浸润较深。CT、MRI检查可显示肿瘤浸润深度及盆腔转移情况。

3.B型超声 日益受到重视，能显示0.5cm以上的膀胱肿瘤，可动态观察。经尿道超声扫描可准确显示肿瘤浸润膀胱壁的深度及范围。膀胱肿瘤的直接声像可表现为向膀胱腔凸起或向膀胱壁浸润。

(1)乳头状瘤、分化良好的移行上皮乳头状癌，瘤体向膀胱腔凸起。表现为膀胱无回声区内见菜花样或乳头状强回声，后无声影。膀胱壁连续性好，肌层回声未受破坏。有蒂者在改变体位或拍击膀胱时，可见该强回声团在尿液中晃动。

(2)分化不良的乳头状癌，基底宽，瘤体的一部分凸向膀胱腔，另一部分浸润肌层或向外凸起，肿瘤生长部位膀胱壁回声零乱不清。

4膀胱肿瘤术后护理该怎么做

1.观测生命体征

膀胱肿瘤术后的患者，要注意定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，如变化大，应及时告知医生，防止出现意外情况。

2.保持引流通畅

膀胱肿瘤手术后的患者往往留有导尿管、耻骨后引流管等。要经常查看，不要让引流管扭曲、打折或压在身体下面，在翻身活动时要格外注意，防止引流管突然被拽出或滑脱。要时刻保持各引流管的通畅并注意观察引流液的颜色和量。

3.心理护理

根据不同的患者、不同的病情，采用不同的心理护理方式。作为护士，要掌握他们的病情，针对他们害怕疼痛，担心出现并发症、意外情况、肿瘤复发以及社会、家庭等心理问题进行疏导，并鼓励患者多提问题，帮助他们克服恐惧心理，稳定情绪，以便积极配合术后的各种治疗。

4.饮食指导

要指导患者在肠蠕动恢复后开始进食，应以高蛋白、高热量、易消化、富含多种维生素的食物为主，样可以利于切口的愈合，同时不至于产生便秘，增加患者痛苦。

5膀胱肿瘤的偏方

膀胱肿瘤的偏方1，瞿麦滑石粥：

组成:瞿麦15 g，滑石30 g，粳米100 g，清水适量。

制作:瞿麦去杂质、灰;把滑石用纱布包好。一同放入沙锅内，加清水适量，用文火煎煮约20分钟后，去渣留汁，再放入淘净的粳米，加适量水煎煮成稀粥。

用法:每天早、晚各服1次。

功效:清热利湿，通利消肿。

适应证:适用于膀胱癌，湿热蕴阻膀胱，小便涩痛而热淋不爽者。

方解瞿麦性味苦、寒，入心、小肠经，利小肠而导热，故有利湿通淋之功，《千金方》立效散，治下焦湿热，小便淋秘，或有血出。滑石性味甘、寒，入胃、膀胱经，同有利水通淋、清热解暑的作用，寒能清热，滑能利窍，泄膀胱之热而通利小便，适用于小便不利，淋漓热痛等症。加上粳米益气健胃，不使苦、寒而损伤肠胃，三者相互制约，互相促进，对因膀胱癌引起的湿热内阻，小便不利、涩痛、淋漓不尽有一定的治疗作用。

[使用注意]脾虚气弱，精滑、热病津乏者忌用。

膀胱肿瘤的偏方2，丝瓜花鲫鱼粥：

组成:鲫鱼500 g，鲜丝瓜花、樱桃各10 g，粳米80 g，香菜叶、葱白各3 g，精盐5 g，味精4 g，绍酒50 g，胡椒面、鲜姜各2 g，鸡汤1大碗，清水适量。

制作:将鲫鱼洗净，刮去鱼鳞，剖腹挖去内脏、鱼鳃，洗干净，在鱼身二侧剞成花刀，放入盘内，加上精盐、绍酒、胡椒面、味精腌制一会，炒勺内放猪油，烧八成热时，把鱼下油锅炸一下，见鱼皮外皮略硬即可捞出;将粳米淘净，放入沙锅内，加清水适量，熬成粥，放入烧熟的鲫鱼，放葱、姜、绍酒、鸡汤、精盐，再烧开盖上锅盖，转入慢火煨熟，揭去锅盖，拣去葱、姜，再加上味精、丝瓜花、樱桃、香菜叶，开锅后撒上胡椒面，即可上桌食用。

用法:1次/3 d。

功效:健脾利湿、清热凉血、通利小便、祛湿消肿。

适应证:适用于膀胱癌引起的湿热内蕴膀胱，水湿内停，食少纳差，水肿，小便不利，脘腹痞闷，心烦口渴等症。

方解:鲫鱼含有蛋白质、脂肪、糖类、铁、钙、磷、维生素B2、烟酸等成分，味甘、性平，入脾、胃、大肠经。《医林篡要探源》谓：“鲫鱼性和缓，能行水而不燥，能补脾而不濡，所以可贵耳。”鲫鱼有健脾利湿的功效，可治疗水肿，小便不利等症。加上粳米可以健脾益胃，加强了其功效。丝瓜花为芦胡科植物丝瓜的鲜嫩花，含有皂苷、黏液质、瓜氮酸、木聚糖、脂肪等，味甘性凉，入心、肝、胃三经，有清热凉血之功。丝瓜花与鲫鱼合用，可清热健脾，利湿消肿。

膀胱肿瘤的偏方3，羊脬苡仁粥：

组成:羊脬(羊的膀胱)2个，薏苡仁100 g，粳米50 g，葱、姜、白糖各适量。

制作:先将羊脬漂洗干净，切成细条状，锅内放油烧热，将羊脬放入锅内煸炒片刻，加入洗干净的薏苡仁、姜、葱等调料再放入沙锅内，加清水适量，煮成稀粥，待温时放入白糖调味，即可服用。

用法:早、晚各服1小碗，1剂/d。

功效:化气利湿，通利小便，并有较好的抗癌防癌功效。

适应证:适用于患癌症日久，出现水肿、小便不利或膀胱癌、宫颈癌等癌症的辅助治疗。

方解:羊脬古代医书称以脏补脏，所以膀胱有补益膀胱的作用，能增强膀胱的气化作用;薏苡仁性味甘、淡、微寒，人脾、肾、肺经，利湿渗湿，土实则能胜水除湿还能清热，且能通利关节，缓和拘挛，对于湿滞皮肉筋脉的痹痛，及湿热不攘，大筋软短所致的拘挛证有效。本膳薏苡仁还有清热排脓的作用，上清肺金之热，下利肠胃之湿，故还常用于肺痈、肠痈、肺痿等症;另有健脾止泻的功效。《本草纲目》谓：“健脾益胃，补肺清热。”配以粳米，增强羊脬和薏苡仁的功效，对治疗小便不利，湿热不化，膀胱气虚有较好效果。