时间:2023-05-23 分类: 肿瘤科 查看: 7
原位癌病理学上所述的原位癌是指癌组织仅限于上皮层内未突破基底膜的癌。原位癌指肿瘤局限于粘膜层和粘膜下层,未突破基底层。无论有无淋巴结转移。一般来说,原位癌多为早期,有些胃癌、或乳癌等仅行手术根治即可,无需化疗。生存时间较长。
1胃癌晚期吃什么营养品
一多饮温开水;二多饮酸奶,每天至少二瓶,有利于补充肠道活性群菌出现便秘则相反,要多吃纤维素多的食物或者多吃具有润肠通便作用的食物:如大蕉。
化疗期间或化疗后,出现白细胞下降时,此时病人抵抗力下降,营养缺乏,容易发生感染,宜补充动物肝脏、胎盘、骨髓、猪脚爪、瘦肉、鱼类、大枣、桂园、赤豆、鹌鹑、蘑菇、鹅血、鲨鱼、核桃、甲鱼等有抗癌和升白细胞的食品。
病人出现食欲不振、消化不良等症时,可给健脾胃之食物。如薏仁、萝卜、山楂、弥猴桃、莼菜、大枣、葵花籽、核桃、虾蟹、鲤鱼、银鱼、泥鳅、胖头鱼、塘鱼、草鱼等,则能健脾开胃,保护消化机能,减轻化疗副作用。
茄子:在茄子中有丰富的维生素P含量,同时还含有一些重要的植化物,这些植化物对癌细胞的形成都有一定的阻止作用。茄子还能帮助胃癌患者散血止痛、消肿、宽肠。一些接受化疗的消化道癌症患者,出现发热肘时,也可用茄子作辅助治疗食物。
红薯:在红薯中,糖、蛋白质、纤维素和多种维生素含量极高,其中胡萝卜素、维生素E和维生素C的含量最多。红薯还含有丰富的赖氨酸。食用红薯一定要蒸熟蒸透,最好同时食用牛奶。
芹菜:芹菜不仅含有丰富的挥发性芹菜有,同时还含有蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素及矿物质,这些能改善晚期胃癌患者的厌食现象。芹菜中含有大量纤维素,经常食用可预防大肠癌。英国科学家研究发现,食用水芹可以抵消烟草中有毒物质对肺的损害,在一定程度上防治肺癌。
芦笋:芦笋是组织蛋白核酸叶酸以及微量元素晒和游离态存在的天门冬酰胺的主要来源,不仅对胃癌,对其它癌症都有预防和治疗功效,尤其对膀肮癌、肺癌、皮肤癌有特殊疗效。
2什么是胃原位癌
胃原位癌一般指粘膜上皮层内或皮肤表皮内的非典型增生(重度)累及上皮的全层,但尚未侵破基底膜而向下浸润生长者。例如子宫颈、食管及皮肤的原位癌。
上皮组织是覆盖身体表面及体内脏器的内、外表面的一层组织,包括若干层上皮细胞和基底膜。其下是间质和真皮组织。原位癌就是指癌细胞只出现在上皮层内。而未破坏基底膜,或侵入其下的间质或真皮组织。更没有发生浸润和远处转移,所以原位癌有时也被称为“浸润前癌”或“0期癌”。
胃原位癌可进一步发展为早期浸润癌,偶尔原位癌可消退。原位癌的病变范围虽为局限性,但也可程多灶性或在不穿透基底膜的情况下累及较大的区域。
正因为胃原位癌没有形成浸润和转移,不符合癌症的特点,所以它并不是真正的“癌”。如果能及时发现,尽早切除或给予其他适当治疗,完全可以达到治愈的目的。所谓癌症的早期发现,最理想的也就是发现原位癌,这时治疗效果极佳。例如,最早期的子宫颈癌是原位癌,病人没有自觉症状,肉眼也看不出癌变,通过子宫颈癌普查,采用宫颈细胞涂片的方法可以发现它,如果及时予以治疗。治愈率可达100%。
3胃癌的晚期症状
(一)晚期胃癌病人多以上腹疼痛明显且持续时间较长,不易缓解为主要症状。也因患者的个体差异疼痛程度也轻重不一,重者可有胀痛、水肿、钝痛、锐痛等表现,进食后不能缓解,且症状多有加重。有的患者还伴有食欲不振、恶心呕吐、饱胀、吞咽困难等症状,这些症状并有逐渐加重的趋势。
(二)消瘦和贫血:有关专家统计约有九成患者患有消瘦,往往消瘦3公斤以上才引起重视,随即进行性消瘦更加明显,有的可达5公斤以上。专家还发现约有一半的病人伴有贫血,四肢乏力等症状
(三)晚期胃癌的转移几率比较大,一般可直接蔓延至邻近的胰腺、肝脏、横结肠等,也可经淋巴转移至胃周围淋巴结及远处淋巴结,有的在左锁骨上可触及质硬不活动的淋巴结。还可通过血液循环转移至肝、肺、脑、骨骼、卵巢等处,从而出现腹水、黄疸、肝脏肿大等症状。癌肿本身的增大还可引起胃穿孔、出血、坏死、梗阻等并发症。晚期胃癌死前的症状还有呕血、黑便或大便隐血阳性等。
4胃癌的早期症状和前兆
1.直接浸润
贲门胃底癌易侵及食管下端,胃窦癌可向十二指肠浸润。分化差浸润性生长的胃癌突破浆膜后,易扩散至网膜、结肠、肝、胰腺等邻近器官。
2.血行转移
发生在晚期,癌细胞进入门静脉或体循环向身体其他部位播散,形成转移灶。常见转移的器官有肝、肺、胰、骨骼等处,以肝转移为多。
3.腹膜种植转移
当胃癌组织浸润至浆膜外后,肿瘤细胞脱落并种植在腹膜和脏器浆膜上,形成转移结节。直肠前凹的转移癌,直肠指检可以发现。女性病人胃癌可发生卵巢转移性肿瘤。
4.淋巴转移
是胃癌的主要转移途径,进展期胃癌的淋巴转移率高达70%左右,早期胃癌也可有淋巴转移。胃癌的淋巴结转移率和癌灶的浸润深度呈正相关。胃癌的淋巴结转移通常是循序逐步渐进,但也可发生跳跃式淋巴转移,即第一站无转移而第二站有转移。终末期胃癌可经胸导管向左锁骨上淋巴结转移,或经肝圆韧带转移至脐部。
5胃癌的日常护理小常识
第一,病情观察
注意观察生命体征的变化晚期胃癌患者,往往可能发生多系统功能衰竭,应严密观察生命体征的变化,如有病情变化随时报告医生。护理人员要熟悉各系统衰竭的征象并采取针对性预防措施,减少并发症的发生。如大出血时因令患者禁食、平卧,注意保暖和稳定病人情绪,并维持输液通道以保证血液、液体和止血药物的供给。注意观察生命体征、排出物的量和性状以及继续出血的征象。
第二,疼痛护理
晚期胃癌病人常见的症状就是疼痛,有可能是由于肿瘤细胞累及器官、骨髓等,或是放、化疗反应等导致疼痛。现在,控制疼痛的方法主要有两种,就是药物控制和非药物控制。另外,催眠术和皮肤按摩术也可以达到一定的效果。疼痛是一种主观上的感觉,不同的人对疼痛有不同的反应,而且疼痛又是一种复杂多变的现象,所以,就要求护理人员在制定疼痛护理计划时,一定要根据病人疼痛控制程度不断的修改护理计划。
第三,临床护理
胃癌晚期患者因抵抗力低,身体各部位易发生感染,应每天给病人温水擦浴,保持皮肤清洁、干燥。对于长期卧床患者,应定时给予更换卧位,骨隆突出处应垫以橡胶圈、气圈,並用酒精定期给予按摩,促进血液循环。床鋪要保持清洁、干燥、平整,避免潮湿、摩擦以及排泄物的刺激,防止病人发生褥疮,並应鼓励和帮助他们做床上肢体运动(运动食品),以防止血栓性静脉炎的发生。