妇科肿瘤常用的诊断方法有哪些

近代在妇产科学中，妇科肿瘤学的形成，其专着、专刊的问世，以及专业组织—妇科肿瘤学组与临床部门—妇科肿瘤组成立，充分说明妇科肿瘤的特殊性与复杂性，需要有妇产科学的基础理论与肿瘤学的专门知识及有关技能的结合，才能完善地解决妇科肿瘤的诊、治、防问题。

1妇科肿瘤种类介绍

分析妇科肿瘤种类，就是为了得出准确的治疗妇科肿瘤的方法，那么常见的妇科肿瘤种类有哪些呢?带着这个疑问我们咨询了相关专家，专家为我们分析了如下内容。

妇科肿瘤种类：

子宫内膜癌

子宫内膜癌(carcinoma of the endometrium)，又称为子宫体癌(carcinoma of the corpus uteri)，是妇科常见的恶性肿瘤，仅次于子宫颈癌，平均年龄60岁左右，多见于老年妇女。此病为激素依赖型疾病，与高雌激素水平有关。

子宫肌瘤

子宫肌瘤被称为“妇科第一瘤”，是妇科常见肿瘤之一，易引起月经不调、腹部肿块、压迫症状、白带增多、不孕、贫血、内分泌失调等症状，常并发输卵管、卵巢病变，也极易和子宫体腺癌和宫颈癌同时存在，是影响现代妇女健康的重要因素。早检查、早诊断、早治疗是根治子宫肌瘤的关键。

子宫肌瘤(uterus， myoma of)，又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多无症状，少数表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛。以多发性子宫肌瘤常见。本病确切病因不明，现代西医学采取性激素或手术治疗，尚无其他理想疗法。

关于妇科肿瘤种类，我们一定要结合自身的实际情况，只有正确的了解了妇科肿瘤种类，分析了 不同的特点，才能够进行正确的诊断，以保证积极的治疗。

2妇科肿瘤常用的诊断方法有哪些

1. 阴道脱落细胞检查:包括阴道涂片和宫颈刮片检查。自阴道穹窿内获取的细胞，有可能来自输卵管、子宫腔、宫颈管及阴道本身。阴道分泌物涂片，是最为简便的方法，但脱落细胞如果已经陈旧，形态上可能失真，不易鉴别，或互相混淆。子宫颈刮片(目前大中城市多采用薄层液基细胞学检查，即TCT)则是应用特殊取样器刮取宫颈表面的细胞和宫颈管内的细胞。该方法所得到的细胞比较新鲜，可根据细胞形态、细胞核大小分辨正常细胞与恶性肿瘤细胞。

2. 活体组织检查(活检):活体组织检查法是以活检钳取一小块组织进行检查。所取的组织经过切片染色后，不仅能观察到单个细胞的特点，而且还可看到细胞之间的联系及排列方式，对肿瘤的诊断更为可靠。女性生殖器官或是暴露在身体表面，或有腔道与外界相通，这一解剖特点，为活体组织检查提供了有利条件。当外阴、阴道、宫颈及宫腔在外观上有可疑或症状上疑有癌瘤的可能时，采取活体组织可明确诊断。有时，对盆腔内的肿物，还需要在超声、CT等引导下用细针进行穿刺取得组织。

3. 超声波检查:超声波检查是利用人体内部发射超声波，并接受其回声信号，借显示的图像诊断疾病。B型超声可以显示出盆腔深处脏器的影像，对妇科肿瘤的诊断与鉴别诊断有较大的价值。

4. X线检查:某些妇科肿瘤，如卵巢成熟畸胎瘤，瘤体内有牙齿或骨片;卵巢上皮性癌，瘤体内有砂粒体或钙化，通过X线检查，均能显示出牙齿、骨片或钙化影，从而有助于诊断。另外，还有一些特殊的X线检查，如子宫碘油造影或胃肠造影，能显示出子宫腔的形态、肠腔形态及其与生殖器的关系，给诊断提供帮助。

5. CT和核磁共振：是两种新的影像学检查方法，对于子宫内膜癌和宫颈癌，它们可以帮助判断肿瘤是否有扩展和转移。

5. 内窥镜检查:用于妇科肿瘤诊断的内窥镜主要有腹腔镜与宫腔镜。腹腔镜是一种可窥视腹腔内各器官的一种内窥镜。腹腔镜的外径仅约1厘米，只需在腹壁上作一约1厘米长的小切口后将镜头伸入腹腔，即可清楚地观察到盆腹腔器官的外貌，尤其当对盆腔内包块不能肯定是妇科肿瘤，或者不能明确肿瘤发生的确切部位以及肿瘤转移所涉及的范围时，通过腹腔镜检查，即可明确诊断。宫腔镜则是一种经子宫颈伸入宫腔内窥视宫腔结构的内窥镜，特别是对子宫粘膜下肌瘤及子宫内膜病变是一种很有价值的诊断方法。

3妇科肿瘤有哪些信号

问：我姐姐前段时间因为出现水样分泌物，到医院检查后被诊断为宫颈癌，因为发现得比较早，治疗进行得比较顺利。那么妇科肿瘤还有哪些早期信号，可以帮助疾病早诊呢?

山东读者张女士

北京大学人民医院妇科肿瘤中心主任医师崔恒答：的确，如果能对疾病的早期信号做出准确判断，以后的治疗结果有可能大大不同，这位读者的姐姐就是一个很好的例子。而临床统计数据也显示，如果妇科肿瘤能尽早治疗，5年生存率基本上都能达到90%以上。

宫颈癌 多发于40岁以上的妇女。早期会出现白带增多或带有血丝，以及阴道不规则出血、性交后出血、水样分泌物等现象。晚期则会有白带发臭、脓性或米汤样分泌物等症状，此时，通常提示肿瘤已较大，应及早就医。宫颈细胞涂片、阴道镜检查和活检、宫颈锥切术等辅助检查都有助于宫颈癌的诊断。

子宫内膜癌 多属于绝经期后疾病，绝经后子宫内膜增厚的患者应有所警惕。早期病变的主要表现为不规则阴道出血或绝经后少量阴道出血、白带增多、排水样分泌物等。患者一旦发现以上症状，要及时去医院检查，通过B超检查、诊断性刮宫、子宫内膜活检、宫腔镜等辅助检查来进一步确诊。

卵巢癌 可发生于任何年龄，高发阶段在40—70岁，其中以50岁左右绝经前后的妇女最为多见。早期无特别症状，一经确诊，多半已是晚期。病人常会出现腹胀、腹部不适等胃肠道症状，多易误认为是消化系统疾病而耽误病情。较大的盆腔肿物常出现明显的压迫症状，并伴有尿频、便急、肛门憋堵、下腹坠胀或大便不畅等症状。

现在，年轻女性患妇科肿瘤的概率也在上升。因此，育龄期妇女婚后应定期做妇检，以便对一些疾病做早期预防以及治疗，这样才能真正远离癌魔。

4妇科肿瘤忌食发物

1、忌食发物：所谓发物是指特别容易诱发某些疾病，或加重已发疾病的食物如猪头肉狗肉羊肉海蟹等。

2、忌热性：油腻食物，包括肥肉、炸油、条炸麻花等油炸糕点。

3、热性食物包括高粱、糯米、韭菜、小茴香、刀豆、生姜、葱、芥菜、香菜、油菜子、韭子、大蒜、南瓜、木瓜、薤白、、醋、龙眼肉、杏子、杏仁、桃、樱桃、石榴、乌梅、荔枝、栗子、大枣、胡桃仁、鹿肉、熊掌、羊肉、狗肉、猪肝、猪肚、火腿、猫肉、鸡肉、雀、鳝鱼、虾、淡菜、鳙鱼、鲢鱼、海参、羊乳、鹅蛋。

5导致妇科肿瘤的因素

人文社会因素

⒈年代：近年外阴原位癌增多了，但浸润癌无甚改变。子宫颈癌和子宫内膜癌的比例发生了扭转。卵巢癌患病率近40年增加了3倍。近10年，卵巢癌患病率增加了30%，病死率增加了18%(高永良，2001)。

⒉城乡差别：卵巢癌在大城市患病率是15.3/10万;中等城市为12.6/10万。子宫颈癌患病率也是大城市高，小城镇低，但农村的病死率却是大城市的3倍。

⒊地区差异：卵巢癌患病率以北欧最高(15.1/10万)，中美洲最低(1.9/10万)，南非州、东亚也低。中国大陆葡萄胎发病率为80/10万妊娠，此率比欧美约高2倍。

⒋经济收入及文化程度：经济、文化、卫生水平低的农业人口，其子宫颈癌发病率较市区同龄女性高十几倍及数十倍。

环境因素

⒈地理因素：葡萄胎发病是山区低、沿海高。子宫颈癌的发病则是山区高于平原。

⒉理化性因素：一般认为癌肿的发生有80%—90%是直接或间接与环境有关，而环境因素中的80%是化学性的。如亚硝胺、煤焦油、烷化剂等。

遗传因素

一般认为遗传因素只占妇科恶性肿瘤发病原因的10%。在卵巢癌的病因中，与遗传因素有关的只占2.5%—7%(王希芝，2001)。据报道：卵巢癌有5%—8%属于遗传易感者，其中70%为遗传性卵巢癌乳腺癌综合征(高永良，2001)。子宫肌瘤也可能有遗传因素，其染色体异常发现率为30%。有家族史者的患病率是一般人的2.2倍。美国黑人的子宫肌瘤发生率高于白人3.4倍。