什么是肿瘤抗原

恶性肿瘤就是人们所说的癌症，它是100多种相关疾病的统称。当身体内细胞发生突变后，它会不断地分裂，不受身体控制，最后形成癌症。人们身体内所有器官都是由细胞组成。 细胞增长和分化可满足身体需要，这种有序的过程可保持人们身体健康。然而， 如果细胞继续分裂，这些额外的大量细胞就形成肿瘤。恶性肿瘤的细胞能侵犯、破坏邻近的组织和器官。 而且，癌细胞可从肿瘤中穿出，进入血液或淋巴系统，这就是癌症如何从原发的部位到其它器官形成新的肿瘤，这个过程就叫癌症转移，多数癌症是根据他们起始的器官或细胞类型来命名的。

1癌症病理特征

1、类癌组织学来源于嗜铬组织，多发于胃肠道，也可见于支气管、卵巢、甲状腺或乳腺，类癌具有分泌体液递质及血管扩张性物质的特性。约5%-10%的病人具有由类癌细胞释放的血管活性物质引起的临床症状，称之为类癌综合征(carcinoidsyndrome)。

2、类癌分泌的递质包括血清素(5-羟色胺)、缓激肽、组胺、前列腺素及血管舒缓素。

3、类癌的生物化学特征为血清素产生过多及尿中的血清素降解产物5-羟吲哚乙酸升高。

4、临床表现除具有由于肿瘤的位置、大小、对周围器官和组织的压迫、浸润、转移引起的症状与体征外，部分病人具有类癌综合征。类癌综合征的表现取决于肿瘤的位置和肝脏的灭活能力。肝脏对体液递质具有强大的灭活作用，正常情况下，体液递质一旦流经肝脏即被全部灭活。如果类癌产生的体液递质超过肝脏的灭活能力或血液回流不经门脉系统(消化系统以外)，则会产生类癌综合征。症状包括皮肤阵发性潮红、腹泻、支气管痉挛、轻度高血糖、轻度低蛋白血症及室上性阵发性心动过速。类癌的转移可引起三尖瓣扭曲畸形，造成三尖瓣返流及肺动脉狭窄。外周血管扩张可引起血压明显下降。

2肿瘤抗原类型

(一)肿瘤特异抗原

肿瘤特异抗原(tumorspecificantigen TSA)是指只存在于某种肿瘤细胞表面而不存在于正常细胞的新抗原。这类抗原是通过近交系小鼠间进行肿瘤移植的方法证明的实验过程，先用化学致癌剂甲基胆蒽(methyl-cholanthrene,MCA)诱发小鼠皮肤发生内瘤，当肉瘤生长至一定大小时，予以手术切除。将此切除的肿瘤移植给正常同系小鼠后可生长出肿瘤。但是，将此肿瘤植回原来经手术切除肿瘤的小鼠，则不发生肿瘤，表明该肿瘤具有可诱导机体产生免疫排斥反应的抗原。鉴于此类抗原一般是通过动物肿瘤移植排斥实验所证实，故又称为肿瘤特异移植抗原(tymor spicific transplantation antigen,TSTA)或肿瘤排斥抗原(tumor rejection antigen,TRA)。

以往曾对人肿瘤细胞是否有特异抗原(tumor specific antigen,TSA)存在争议，但最近已在人黑色素瘤等肿瘤细胞表面证实了存在这类TSA。它是一个静止基因活化的产物，以9个氨基酸的短肽或与HLA-A1分子共表达于某些黑色素瘤细胞表面，称为MAGE-1，它是第一个证实并清楚其结构的人肿瘤特异抗原。TSA只能被CD8+CTL所识别，而不能被B细胞识别，因此是诱发T细胞免疫应答的主要肿瘤抗原。

(二)肿瘤相关抗原

肿瘤相关抗原(tumor-associated antigen,TAA)是指一些肿瘤细胞表面糖蛋白或糖脂成分，它们在正常细胞上有微量表达，但在肿瘤细胞表达明显增高。此类抗原一般可被B细胞识别并产生相应的抗体。

二、根据肿瘤发生的分类法

(一)化学或物理因素诱发的肿瘤抗原

实验动物的研究证明，某些化学致癌剂或物理因素可诱发肿瘤，这些肿瘤抗原的特点是特异性高而抗原性较弱，常表现出明显的个体独特性。即用同一化学致癌剂或同一物理方法如紫外线、X-射线等诱发的肿瘤，在不同的宿主体内，甚至在同一宿主不同部位诱发肿瘤都具有互不相同的抗原性。由于人类很少暴露于这种强烈化学、物理的诱发环境中，因此大多数人肿瘤抗原不是这种抗原。

(二)病毒诱发的肿瘤抗原

实验动物及人肿瘤的研究证明，肿瘤可由病毒引起，例如EB病毒(EBV)与B淋巴细胞瘤和鼻咽癌的发生有关;有乳头状瘤病毒(HPV)与人宫颈癌的发生有关。EBV和HPV均属于NDA病毒，而属于RNA病毒的人嗜T细胞病毒(HTLV-1)可导致成人T细胞白血病(ATL)。同一种病毒诱发的不同类型肿瘤(无论其组织来源或动物种类如何不同)，均可表达相同的抗原且具有较强的抗原性。动物实验研究已发现了几种病毒基因编码的抗原，例如SV40病毒转化细胞表达的T抗原和人腺病毒诱发肿瘤表达的ELA抗原。

(三)自发肿瘤抗原

自发性肿瘤是指一些无明确诱发因素的肿瘤。大多数人类肿瘤属于这一类。自发肿瘤的抗原有二种：一种是TAA;另一种是TST。TAA被B细胞识别诱发体液免疫应答，TsA被CD8+CTL识别，诱发细胞免疫应答。目前已证明小鼠自发肿瘤和人肿瘤细胞表面具有肿瘤特异性抗原。

(四)胚胎抗原

胚胎抗原是在胚胎发育阶段由胚胎组织产生的正常成分，在胚胎后期减少，出生后逐渐消失，或仅存留极微量。当细胞恶性变时，此类抗原可重新合成。胚胎抗原可分为两种，一种是分泌性抗原，由肿瘤细胞产生和释放，如肝细胞癌变时产生的甲胎蛋(alphafetoprotein,AFP),另一种是与肿瘤细胞膜有关的抗原，疏松地结合在细胞膜表面，容易脱落，如结肠癌细胞产生癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)。AFP和CEA是人类肿瘤中研究得最为深入的两种胚胎抗原，它们抗原性均很弱，因为曾在胚胎期出现过，宿主对之已形成免疫耐受性，因此不能引起宿主免疫系统对这种抗原的免疫应答。但作为一种肿瘤标志，通过检测肿瘤患者血清中AFP和CEA的水平，分别有助于肝癌和结肠癌的诊断。

3易患癌症人群

(1)常喝很热的浓茶经常饮用高温(70摄氏度以上)浓茶水，不但易烫伤食道形成慢性溃疡，而且茶中的鞣质可沉积在损伤部位，刺激受伤的食道上皮细胞，致使慢性溃疡经久不愈，导致癌变。

(2)经常熬夜

癌细胞是在正常细胞分裂过程中发生突变而形成的。夜间是细胞分裂最旺盛的时期，如果夜晚睡眠不足，人体的免疫力降低，发生变异的细胞不容易被及时清除，从而可能导致癌症的发生。而熬夜者为提神常吸烟喝咖啡，也易使更多的致癌物进入人体。

(3)憋大小便

尿液中一般含有一种或几种致癌物质，均能刺激膀胱上皮使其癌变。粪便中的有害物更多，如硫化氢、粪臭素、胆固醇代谢产物和次级胆酸等致癌物，若经常刺激肠粘膜，也会导致癌变。(4)过敏体质美国科学家调查了近4万人，凡是有哮喘和对某些药物或化学试剂过敏的人，比无过敏者更易发生癌症。有过敏史的女性罹患乳腺癌的几率比正常人要高30%;有过敏史的男性罹患前列腺癌的几率比正常人高40%。(5)血清胆固醇过低美国一些专家认为，血清胆固醇过低的，其结肠癌发生率较高。血清胆固醇低于110mg/dl的人，其患结肠癌的危险性比正常人高3倍以上。(6)偏吃肉食美国哈佛大学的专家发现，每天以猪、牛、羊等畜肉为主食的人，患肠癌的比例比那些每月只吃几次少量肉食者高2.5倍;患胰腺癌的危险性也随食入肉量的增加而增加。(7)癌症病人的子女肿瘤遗传学研究认为，人类癌症的发生与遗传因素有很大的关系，癌症病人的后代患癌的风险显着高出一般人群。(8)夫妻一方患癌资料表明，夫妻双方同时或先后患癌的现象，有逐渐增多的趋势，称为"夫妻癌"。专家认为，相同的不良生活方式为其祸根。(9)高血压高血压虽不能直接导致癌症，但是两病的发生有着共同的机理。肥胖、嗜酒、吸烟、食盐过多等既能使血压升高，也能诱发癌症。所以积极防治高血压也能降低患癌风险。(10)维生素缺乏瑞士专家认为，体内保护性维生素少的人易受癌症侵犯。维生素A、β胡萝卜素缺乏者，罹患肺癌的危险增加3倍;维生素C缺乏者，罹患食道癌、胃癌的危险分别增加2倍和3.5倍;在维生素E不足的人群中唇癌、口腔癌、皮肤癌、宫颈癌、胃癌、肠癌、肺癌的发生率都要增加。

4防癌饮食

建议一：合理安排饮食。在每天的饮食中植物性食物，如蔬菜、水果、谷类和豆类应占2/3以上。

建议二：控制体重，避免过轻或过重。在成年后体重增幅不应超过5千克。用体质数(BMI)公式来衡量。(见公式) 体重(千克) BMI=—————————————— 身高(米)×身高(米) BMI小于20，体重不足;BMI为20～25，理想体重;BMI为25～30，轻微超重;BMI大于30，严重超重。

建议三：坚持体育锻炼。如果工作时很少活动或仅有轻度活动，每天应有约1小时的快走或类似的运动量。每星期至少还要进行1小时出汗的剧烈活动。

建议四：多吃蔬菜、水果。每天应吃400～800克果蔬，绿叶蔬菜、胡萝卜、土豆和柑橘类水果防癌作用最强。每天要吃五种以上果蔬，且常年坚持，才有持续防癌作用。

建议五：每天吃600～800克各种谷物、豆类、植物类根茎，加工越少的食物越好。少吃精制糖。

建议六：不提倡饮酒。即使要饮，男性一天也不应超过两杯，女性一天不应超过一杯。

建议七：每天吃红肉(即牛、羊、猪肉)不应超过90克。最好是吃鱼和家禽以替代红肉。

建议八：少吃高脂食物，特别是动物性脂肪。选择恰当的植物油并节制用量。

建议九：少吃盐，少吃腌制食物。盐的每日消耗量应少于6克(约一茶匙)。

建议十：不要食用在常温下存放时间过长、可能受真菌毒素污染的食物。

建议十一：用冷藏或其它适宜的方法保存易腐烂的食物。

建议十二：食品中的添加剂、污染物及残留物的水平低于国家规定的限量即是安全的，但乱用或使用不当可能影响健康。 建议十三：不吃烧焦的食物、直接在火上烧烤的鱼和肉或腌肉，熏肉只能偶尔食用。 建议十四：对于饮食基本遵循以上建议的人来说，一般不必食用营养补充剂，营养补充剂对减少癌症的危险可能没什么帮助。

5癌症放疗后的食疗配方

癌症放疗后多伤阴耗津，出现头晕、烦躁、失眠、口苦、渴饮，舌红苔黄或光剥，脉细数等症状。可选服清肺养胃，滋润生津之品。如雪梨、荸荠、西瓜、冬瓜、绿豆、香菇、银耳等甘寒清淡的食物。

1.太子参无花果炖兔肉材料：兔肉150克，太子参30克，无花果80克。

制作：将太子参、无花果洗净切片，兔肉洗净切成小块。把全部用料一齐放入炖盅内，加开水适量，炖盅加盖，文火隔水炖2小时，调味即可。随量饮汤食肉。适应于放疗后体质虚弱，气短，口干者。

2.燕窝雪耳蜜材料：燕窝10克，雪耳15克。

制作：将燕窝、雪耳用清水浸泡洗净，加适量水，文火久煮至燕窝与雪耳消溶，调入蜜糖15～24克，温服。适用于放疗后出现阴虚血热，口干烦渴者。

3.黄芪杞子煲水鱼材料：黄芪30克，杞子20克，水鱼1条。

制作：将水鱼宰杀后去内脏，洗净切块，黄芪用纱布包，与杞子、水鱼一起加水适量炖熟烂，去黄芪渣，油盐调味服食。适用放疗后出现眩晕、贫血，或白细胞减少，疲乏无力者。