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子宫内膜癌的辅助诊断方法

时间:2023-05-23 分类: 肿瘤科 查看: 7

虽然现在医学已经有很大的进步,但是对于一些早期疾病的诊断及检查方面,还有一定性的欠却,比如早期子宫内膜癌的诊断就比较困难,因此医生每次要仔细询问病史,准确细致地进行妇科检查,并采用辅助检查,以作出诊断。下面为大家介绍一下子宫内膜癌的辅助诊断方法。

1子宫内膜癌的临床症状有哪些

1、阴道出血、为子宫内膜癌最主要的临床症状。

表现为:(1)绝经后阴道出血:子宫内膜癌病人中70%-75%为绝经后妇女,90%以上有阴道出血。表现为持续性的或间断性的阴道流血,量多少不一,一般出血量不多,大量出血者较少,也有表现为绝经后数年突然大量阴道流血者。

(2)围绝经期阴道出血:表现为月医学教`育网 搜集整理经周期紊乱,经期延长或经量增多,或不规则阴道流血。大约20%的子宫内膜癌病人为围绝经期妇女。还有5%为40岁以下的妇女。

2、阴道排液

约1/3病人有阴道排液增多,表现为浆液性或血水样分泌物,当合并有宫腔感染或积脓时,排出液可为脓性或脓血性,有时可有恶臭。

3、疼痛

通常不引起疼痛。少数病人有下腹部疼痛,呈持续性疼痛或胀痛,可能和病变较大突入宫腔刺激宫腔挛缩有关。在宫腔有积液、积脓或晚期癌瘤浸润周围组织或压迫神经时疼痛较明显。表现持性性下腹部、腰骶部及腿部疼痛。

4、全身症状

子宫内膜癌病人一般都有肥胖、糖尿病、高血压,妇科检查早期盆腔检查多正常,晚期可有子宫增大、附件肿块、贫血、消瘦、恶病质及远处转移的体征。

2子宫内膜癌的辅助诊断方法

早期子宫内膜癌的诊断比较困难,因此要仔细询问病史,准确细致地进行妇科检查,并采用辅助检查,以作出诊断。

(1)子宫碘油造影:可协助诊断。但已高度怀疑肿瘤时不可应用,以免引起肿瘤扩散。

(2)宫腔镜检查;是将一种特制的镜子放入宫腔进行检查。

(3)诊断性刮宫:最为重要。当怀疑有子宫内膜癌的可能时,应做分段诊断性刮宫,即先刮取宫颈管组织,然后再刮取子宫内膜。将刮取的组织分别送病理检查,以确定诊断。

(4)用细毛刷进入宫腔转动取出组织,送病理和细胞学检查。

(5)宫腔吸管:可用细的塑料吸管插入宫腔,吸出组织,进行病理检查。亦可用生理盐水注入宫腔,反复冲洗后吸出液体,进行细胞学检查。

总之,只要认真分析病史,进行细致的妇科检查,再加上辅助诊断方法,子宫内膜癌是不难确诊的。

3子宫内膜癌吃什么好呢

1、芹菜连根120克,粳米100克。煮粥食用(适用于血热型患者)。

2、鲜生地、枸杞子各30克,粳米100克,白糖适量。煮粥食用(适用于阴虚火旺者)。

3、泽兰、绿茶各10克。代茶饮(适用于肝郁化热者)。

4、山楂15克,红糖适量。代茶饮(适用于瘀血阻滞者)。

5、益母草60克,鸡蛋2枚。将鸡蛋煮熟后去壳再同煮数沸,食蛋喝汤(适用于瘀血阻滞者)。

6、干芹菜30克。水煎温服,每日1剂,经前服用,连服一周(适用于实热月经错后)。

7、绿茶、红糖各适量,先煮浓茶1碗,去渣放入红糖调化后饮服。月经前,每日2剂,可连用数天(适用于血热经量偏多者)。

8、韭菜150g,羊肝200g。韭菜洗净切断,羊肝切片,放铁锅内急火炒熟后,佐餐食用。每日1剂,月经前可连服5-6剂(用于肝肾不足性月经错后)。

9、乌骨鸡1只(去毛及内脏洗净),党参20g,炙甘草10g,当归、熟地、桂圆肉、白芍各5g。各味洗净装入鸡腹内,入瓷钵旺火蒸1。5小时,待鸡烂即可,吃肉喝汤。月经前根据食量,每1~2天1剂,可连用3~5剂(适用于气血俱虚者)。

10、乌骨鸡1只,黄芪、当归、茯苓各9g。乌骨鸡活杀去毛及内脏洗净,药放入鸡腹内缝合,入砂锅内旺火煮烂熟,去药渣后调味,食鸡肉喝汤。月经前,每天1剂,分2次服完,连服3~5剂(适用于气虚性月经错后)。

11、党参9g,黑豆、红糖各30g。三味一起加水煎汤,至豆烂饮服。月经前每天1剂,可连服6~7剂(适用于气血虚者)。

12、核桃肉60克,莲子30克,粳米100克。煮粥食用(适用于肾气不足者)。

13、青皮山楂归芍汤:青皮6克,山楂肉15克,当归10克,白芍12克。将青皮、山楂肉、当归、白芍放入砂锅中,加水适量,煎煮15分钟即可。

4子宫内膜癌的并发症有哪些呢

子宫内膜癌的并发症还是很多的,自从得了这样的子宫内膜癌之后呢,患者的心情还是非常的不好的,甚至也会有一些轻生念头的,如果一个女性朋友对自己的生命这不关注的话,确实是不好的,那么就需要考虑一些并发症的问题,子宫癌是一种已婚妇女常见的疾病,患上了子宫癌的话,那么女性怀孕就是会受到影响的。甚至有些患上了子宫癌的孕妇因此而不得不流产。

1、宫腔积脓,多为癌肿将颈管堵塞所致,伴全身发热,阴道排液恶臭。

2、盆腔炎,多有少腹部疼痛等。

3、妊娠对子宫颈癌的影响

专家指出,妊娠对子宫颈癌的影响,妊娠时由于盆腔内血液供应及淋巴流速增加,可能促进癌瘤的转移;且在分娩时会发生癌瘤扩散,严重出血及产后感染。

妊娠时由于受雌激素影响、宫颈移行带细胞增生活跃,可类似原位癌病变,但还有定向分化,极性还保持,这些变化产后均能恢复。妊娠期也可能合并原位癌,产后不能恢复。应仔细区别。

治疗方法需根据癌肿发展情况和妊娠月数而定。I期及Ⅱa期而合并早期妊娠者,可用根治术;或先放射治疗,待胎儿死亡自然排除后,再行根治术,或继续放射治疗。早孕者可行剖宫取胎,同时行根治术。各期子宫颈癌合并晚期或已临产者,均应行剖宫产术,以后再作手术或放射治疗。

5子宫内膜癌的治疗方法

1.手术

手术是子宫内膜癌最主要的治疗方法。对于早期患者,手术目的为手术-病理分期,准确判断病变范围及预后相关,切除病变的子宫和可能存在的转移病灶,决定术后辅助治疗的选择。手术步骤一般包括腹腔冲洗液检查、筋膜外全子宫切除、双侧卵巢和输卵管切除、盆腔淋巴结清扫+/-腹主动脉旁淋巴结切除术。对于低危组(Ia期,G1-2)的患者是否需行淋巴结清扫术尚有争议,支持者认为术前、术后病理类型和分化程度可能不一致,且术中冰冻对肌层浸润判断也可能有误差;反对者认为早期癌淋巴结转移率低,不行淋巴结清扫可以避免更多手术并发症。

手术可采用开腹或腹腔镜来完成。对 II期患者,术式应为改良子宫广泛切除(子宫颈癌子宫切除术II类术式),应行盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结清扫术。术后根据复发因素再选择放疗。III 期或IV期亦应尽量缩瘤,为术后放化疗创造条件。相当一部分早期子宫内膜癌患者可仅通过规范的手术即得以治愈,但对经手术-病理分期具有复发高危因素的或者晚期患者,术后需要给予一定的辅助治疗。由于子宫内膜癌患者常年纪较大,且有较多合并症,如高血压、糖尿病、肥胖以及其他心脑血管疾病等,因此对于具体患者需要详细评估其身体耐受情况,给予个体化治疗。

2.放疗

是治疗子宫内膜癌有效的方法之一。单纯放疗仅适用于年老体弱及有严重内科合并症不能耐受手术或禁忌手术者,以及Ⅲ期以上不宜手术者,包括腔内及体外照射。术前放疗很少采用,但对于阴道大量出血,一般情况差、合并症多、短期内无法耐受手术的患者可以先行放疗止血并控制疾病进展。待患者一般情况好转后可行全子宫+双附件切除术。术前放疗以腔内放疗为主。

术后辅助放疗在临床应用较多,术后放疗指征:手术探查有淋巴结转移或可疑淋巴结转移;子宫肌层浸润大于1/2或G2,G3;特殊组织学类型,如浆液性癌、透明细胞癌等;阴道切缘癌残留等。上述前三种情况给予全盆腔照射,最后一种情况需补充腔内放疗。目前放疗多合并化疗增敏,又称为放化疗。

3.化疗

化疗很少单独应用于子宫内膜癌的治疗,多用于特殊类型的子宫内膜癌,如浆液性、透明细胞癌等;或是复发病例;或是具有复发高危因素的手术后患者,如G3,ER/PR阴性者。化疗中主要应用的药物有铂类、紫杉醇以及阿霉素类药物,如多柔比星等。目前多采用联合化疗,化疗方案有AP、TP、TAP等。

4.激素治疗

适应证:晚期或复发患者;保留生育能力的子宫内膜癌患者;保守性手术联合大剂量孕激素保留卵巢功能;具有高危因素患者的术后辅助治疗。禁忌证:肝肾功能不全;严重心功能不全;有血栓病史;糖尿病患者;精神抑郁者;对孕激素过敏者;脑膜瘤患者。

目前尚无公认的孕激素治疗方案,一般主张单独应用大剂量孕激素,如醋酸甲羟孕酮、醋酸甲地孕酮、17-羟已酸孕酮、和18-甲基炔诺酮等。一般认为应用时间不应少于1~2年。大剂量孕激素在病理标本免疫组化孕激素受体阳性者中效果较好,对保留生育功能者有效率可达80%,对治疗晚期或复发患者总反应率为15%~25%。对于孕激素受体阴性者可加用三苯氧胺,逆转受体阴性情况,提高治疗效果。孕激素类药物常见的副反应有轻度水钠潴留和消化道反应,其他可有高血压、痤疮、乳腺痛等。

5.中医药治疗

手术和放化疗后可给予患者中医中药治疗,固本扶正,提高患者的机体免疫力。

患上子宫内膜癌的患者是要到医院治疗的,早期的话比较容易治疗好,到了中晚期就治疗比较麻烦。通过文章的介绍,对于子宫内膜癌的治疗措施,我们都了解的很清楚了,具体的费用根据方法不同,收费是不一样的,对于此病我们要有足够的重视和警惕,一旦确认患有子宫内膜癌,千万不要拖延时间要及时的接受治疗,避免因为治疗时间的延误,导致出现其他并发症。

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