膀胱肿瘤的诊断与治疗

膀胱癌是指膀胱内细胞的恶性过度生长。最常见的过度生长位于膀胱腔内，也就是膀胱的粘膜上皮。人体内，空腔脏器的表面通常由上皮细胞构成。例如你的脸颊内侧，胃，肠子，胆囊，也包括膀胱均是由一层上皮细胞组成的。每个脏器都有它自己的一类上皮细胞。

1膀胱癌的早期症状有哪些

1、尿频尿急

如果癌细胞侵犯了长在膀胱三角区，则膀胱刺激症可以稍早出现，如果出现尿痛则已非早期。如果忽然出现不明原因的尿痛，就属于早期膀胱癌的症状。

2、膀胱刺激症状

癌肿本身的浸润，癌组织溃疡，坏死及感染和瘀血块等均可成为是刺激因素使膀胱肌肉收缩而产生尿意;出现尿频(8%)、尿急(8%)、尿痛(5%)及持续性尿意感，持续腰胀痛，癌肿侵及括约肌时出现尿失禁。

3、上尿路阻塞症状

癌肿侵及输尿管口时，引起肾盂及输尿管口扩张积水，甚至感染，而引起不同程度的腰酸、腰痛、发烧等。如双侧输尿管口受侵，可发生急性肾功能衰竭症状。

4、下腹部肿块

以此为首发膀胱癌症状者约占3%，多为膀胱顶部腺癌或其他部位恶性度高的膀胱实体癌。直肠(或阴道)指检或解及高低不平之硬块，用以了解肿瘤浸润膀胱壁的范围、深度，对肿瘤的分期估计有一定的帮助。

2膀胱肿瘤的诊断与治疗

1、超声检查

超声检查可通过三种途径(经腹、经直肠、经尿道)进行，可同时检查肾脏、输尿管、前列腺和其他脏器(如肝脏等)。经直肠超声显示膀胱三角区、膀胱颈和前列腺较清楚。经尿道超声应用不太广泛，需麻醉，但影像清晰，分期准确性较高。国外报道经尿道超声判定肿瘤分期并与病理分期相比，结果显示非肌层浸润性肿瘤准确率为94%-100%，肌层浸润性肿瘤准确率为63%-96.8%。彩色多普勒超声检查还可显示肿瘤基底部血流信号，但膀胱肿瘤血流征象对术前肿瘤分期、分级帮助不大。总之，超声检查不仅可以发现膀胱癌，还有助于膀胱癌分期，了解有无局部淋巴结转移及周围脏器侵犯，尤其适用于造影剂过敏者。

2、泌尿系统平片和静脉尿路造影(KUB+IVU)

泌尿系统平片及静脉尿路造影检查一直被视为膀胱癌患者的常规检查，本检查可从形态和功能两个方面评价尿路情况，对于膀胱癌患者主要是了解并发现并存的上尿路肿瘤。但初步诊断时此项检查的必要性目前受到质疑，理由是其获得的重要信息量较少。

3、CT检查

传统CT(平扫+增强扫描)对诊断膀胱肿瘤有一定价值，可发现较大肿瘤，还可与血块鉴别。尽管螺旋CT分辨率大大提高，但较小肿瘤(如《;5mm)和原位癌仍不易被发现，不能了解输尿管情况，分期准确性不高，肿大淋巴结不能区分是转移还是炎症，不能准确区分肿瘤是局限于膀胱还是侵犯到膀胱外，而且既往有肿瘤切除史者可因局部炎症反应所致的假象而造成分期过高。因此，如果膀胱镜发现肿瘤为实质性(无蒂)、有浸润到肌层的可能或了解肝脏有无病变时可进行CT检查。

4、MRI检查

传统MRI对膀胱癌检查并无明显优越之处。MRI检查可了解扩散至邻近脂肪的肿瘤、淋巴结转移以及骨转移情况，甚至可评价除前列腺以外的邻近器官受侵犯情况。因此，有助于肿瘤分期。动态MRI在显示是否有尿路上皮癌存在以及肌层侵犯程度方面准确性高于CT或非增强MRI。

在分期方面，应用增强剂进行MRI检查进行分期，可区分非肌层浸润性肿瘤与肌层浸润性肿瘤以及浸润深度，也可发现正常大小淋巴结有无转移征象。应用铁剂作为增强剂可鉴别淋巴结有无转移。在检测有无骨转移时MRI敏感性远高于CT，甚至高于核素骨扫描。

5、骨扫描

一般不做常规使用。只在浸润性肿瘤患者出现骨痛，怀疑有骨转移时使用。

3有益改善膀胱肿瘤的8种食物

很多朋友对于膀胱肿瘤并没有较深的认识，无法及时做好相关防范措施，让膀胱肿瘤趁虚而入。在治疗膀胱肿瘤的时候患者不仅要注重方法的选择，同时在日常饮食上也需要合理的安排，可以帮助患者正确对待疾病，尽早康复。

有益改善膀胱肿瘤的8种食物

1、猴头菇：它属真菌类食品，能利五脏、助消化，常食能增强肌体免疫力，延缓衰老，从中提取的多肽类物质，对消化系统的癌肿有抑制作用，并能改善人体健康状况。

2、蘑菇：因为蘑菇中有丰富的B族维生素以及有益人体健康的无机盐。专家也曾对蘑菇进行了一些抗癌试验，发现蘑菇可抑制人工诱发小鼠所患的癌症。所以，蘑菇在膀胱肿瘤的饮食治疗中起到了一定的作用。

3、香菇：香菇含有高蛋白以及低脂肪，营养丰富，是具有抗癌作用的美食。香菇中含有多种氨基酸，含人体必需氨基酸中的7种。香菇内独特的葡萄糖苷酶，有助于提高人体的抗癌能力，是不错的膀胱肿瘤的饮食，香菇中包含的香菇多糖，拥有很强的抗癌作用。

4、胡萝卜：富含维生素A、B2、B5、蔗糖、葡萄糖、淀粉、钙、铁、磷等微量元素，尤其是吸烟的人摄入较多的维生素A，可减少患肺癌的机会，是抵抗癌症的理想食品。缺乏维生素A者，癌症的发生率是正常人的两倍多。

5、大蒜：富含蒜素和硒等微量元素，经常食用有防癌、抗癌、杀菌、抗菌作用。大蒜有“地里长出的青霉素”之称。

6、黄豆：富含蛋白质，氨基酸的组成齐全，并含铁多。富含抗癌的微量元素。经常食用黄豆汤、豆浆、豆腐、豆腐干，能防癌抗癌。

7、银耳：银耳具有滋阴养胃、益气和血的作用。并且含有蛋白质、粗纤维以及多糖等，现代临床试验发现，银耳可以加强巨噬细胞的吞噬功能，促进B淋巴细胞以及免疫功能的T细胞的转化，增强抗癌的能力。银耳有助于提高免疫球蛋白含量，增强病人的体质以及具有抗病能力的是一种很好的膀胱肿瘤的饮食。此外，银耳可防辐射，促进造血功能。

8、薏仁：这是一种常用的中药，含有蛋白质、脂肪、维生素B1、碳水化合物、氨基酸等多种人体所需的营养物质，具有抗肿瘤、利尿、消肿、抗炎、降血糖、增强肌体免疫力的作用，特别是能抑制膀胱肿瘤病情。

温馨提示：肿瘤患者由于要做化疗，本身对体力的消耗就很大。如果生活不规律，或是过度疲劳，很容易出现无痛性血尿，感尿频，尿急，尿痛，下肢浮肿，腰痛腹痛，消瘦等症状。所以，患者在化疗之后1-2月内，不要参加重体力劳动，并且避免过度活动。在注意休息的同时，加强锻炼，做到劳逸结合。

4膀胱肿瘤的常见诱因有哪些

拖延膀胱肿瘤的治疗，会导致病情日益加重，增加治疗难度，等到肿瘤晚期患者的治愈率就相当低了。因此，在第一时间到医院做相关检查，明确病情，去除诱因，积极治疗，是很重要的一步。那么，在日常生活中，我们应该注意避开哪些膀胱肿瘤的常见诱因?

膀胱肿瘤的常见诱因有哪些

1、内源性的色氨酸(色胺酸【译】：植物体内生长素生物合成重要的前体物质，其结构与IAA相似，在高等植物中普遍存在)代谢异常与膀胱肿瘤的关系，很多的膀胱癌的病人是没有明显的接触化学致癌质的病史，可能是与体内色氨酸的代谢异常有关。色胺酸正常代谢物的积聚，此中间代谢物均属邻羟氨基酚类物质并能引起小鼠膀胱肿瘤。

2、化学性的致癌物质。纯基胺无致癌作用，致癌的物质是染料中的中间体如l-萘胺、2-萘胺及联基胺，橡胶及塑料的防老剂4-氨基联基地也有膀胱致癌作用，人与致癌质接触后发生癌的潜伏期为5～50年，多在20年左右。

3、近年来发现的烟与这种疾病也是有明显关系的，吸烟者要比不吸的男人膀胱肿瘤的发病率高4倍;人工的甜味品如糖精等有膀胱致癌的作用，另外长期服用镇痛药非那西丁亦能增加发生膀胱肿瘤危险。膀胱慢性感染与刺激以及药物环磷酰胺亦能引起膀胱肿瘤。

4、长期接触工业化学产品。对于膀胱肿瘤的发病而言，职业因素导致的发病也是最常见的。一些职业的因素包括从事染料制造，纺织，药物制剂和杀虫剂生产，橡胶化学，皮革，油漆，铝、铁和钢生产等等。而这些严重的职业因素导致的膀胱肿瘤疾病占到膀胱肿瘤发病的20%。

5、其他因素。膀胱肿瘤的发病还包括一些慢性感染(比如血吸虫，细菌以及HPV感染等等)。一些患者应用化疗药物环磷酰胺(一般患者的发病潜伏期为6年～13年)。盆腔放疗的患者，一些人造甜昧剂，咖啡以及染发剂等也是危害因子之一。

温馨提示：膀胱肿瘤一旦确诊应行手术治疗。部分患者错误地认为，手术治疗会促进肿瘤扩散，加速病情进展，宁愿让肿瘤任意发展，也不愿接受治疗。实际上，当肿瘤长到1mm时即有血管生成，这就意味着肿瘤细胞可以进入血管到达身体的各部位。但身体自身的免疫力可以将绝大部分肿瘤细胞杀死，而不形成转移病灶。

5膀胱癌治疗护理

中医治疗

膀胱癌是泌尿系统最常见的肿瘤，男性发病率约为女性的3~4倍，发病年龄以51~70岁为多，临床最常见的首发症状是血尿，而且表现为间隙性、无痛性血尿为主。本并在中医临床多属于“溺血”、“血淋”、范畴。祖国医学认为可因心火下行移热于小肠或湿热下注膀胱;或为肾虚气化不力，水湿不化，淤积成毒，湿毒化热下注膀胱所致。中药治疗是目前效果独特的方法之一，安全无毒副作用。5年以上的生存率高达90.47%。

西医治疗

一、外科手术治疗

外科手术治疗为治疗膀胱癌的主要方法。具体手术范围和方法应根据肿瘤的分期、恶性程度和病理类型以及肿瘤的大小、部位、有无累及邻近器官等情况综合分析确定。

二、放射治疗

膀胱放射治疗多是配合手术前、手术后进行。对于病期较晚，失去手术时机或拒绝手术以及术后复发的病例行姑息性放疗也能获得一定疗效。

三、介入放射治疗

介入放射学治疗是指利用放射学技术，经导管将药物直接注入肿瘤的供养血管，从而杀灭肿瘤细胞。对于II-IV期膀胱癌病人，也可利用此方法，使肿瘤病灶缩小，提高手术切除率，减少复发率。

四、化疗

膀胱癌的化学药物治疗包括膀胱内灌注化疗、全身化疗、动脉灌注化疗等。

1、膀胱内灌注化疗

适用于各期病人，尤对0-I期表浅肿瘤效果最好，对其他已有深部浸润的病灶不能发挥良好的治疗作用，但对浅表有病灶者仍有治疗作用。

2、全身联合化疗

全身联合化疗可以提高手术切除率，提高膀胱癌的综合治疗效果。

五、免疫治疗

研究表明，膀胱移行细胞癌具有抗原性，患者免疫力受损的情况与肿瘤分期、分级和血管淋巴扩散有很大关系。因此，该病适合应用免疫治疗。

1、活化吞噬细胞、自然杀手细胞、伤害性T细胞等免疫细胞，诱导白细胞素，干扰素-γ，肿瘤坏死因子-α等细胞因子的分泌。

2、诱导癌细胞凋亡。

3、与传统的化学治疗药物(丝裂霉素、卡莫斯丁等)合用，既增加药效，又减轻化疗过程中的毒副作用。

4、与免疫治疗药物(干扰素-α2b)有协同作用。

5、减缓晚期癌症患者的疼痛，增加食欲，改善患者的生活质量。

6、在许多国家中，癌症是造成人们死亡的最大原因(国际抗癌组织 UICC 的网站)。如何对抗癌症这一人类共同的杀手，人们在进行着坚持不懈的研究和努力。