时间:2023-05-23 分类: 肿瘤科 查看: 9
胃良性肿瘤约占胃肿瘤的3%。一类源于胃壁黏膜上皮组织的腺瘤或息肉样腺瘤。另一类源于胃壁间叶组织的平滑肌瘤、纤维瘤、神经纤维瘤、脂肪瘤、血管瘤等。下面,大家一起来看看吧。
1患上良性胃肿瘤有什么症状
临床上胃良性肿瘤常无症状,多在X线钡餐检查或手术时偶然发现。也有因发生并发症而出现症状,因而症状的性质与肿瘤的大小、部位和表面状况有关。肿瘤位于贲门或幽门邻近部位时,可出现梗阻症状,幽门区腺瘤若有较长的蒂,可以突入幽门管和十二指肠内,也可自行复位,临床上表现为发作性幽门痉挛或幽门梗阻症状。如突入后发生充血水肿而不能自行还纳,可进一步引起胃十二指肠套叠、坏死乃至穿孔,临床上出现急性腹膜炎体征。如果覆盖肿瘤表面的黏膜被食物擦伤,且有溃疡形成,或肿瘤中央坏死,患者可以有胃部不适、疼痛等类似慢性胃炎或溃疡病症状,也可以有出血症状,临床上可表现为急性大出血,也可以表现为慢性小量出血。因此出血常为胃良性肿瘤的主要症状,有时可为首发症状,以平滑肌瘤和神经纤维瘤最易发生,有时可引起严重贫血。除非肿瘤已长至很大,体检常无阳性所见。
2良性胃肿瘤的检查
1.钡餐检查
胃内可见形状规则、边缘整齐的半圆形充盈缺损阴影,但周围黏膜和胃蠕动正常。
2.胃镜检查及活检
可通过上述两种方法确诊。
诊断
根据病因、临床表现及辅助检查可确诊。
治疗
由于胃良性肿瘤临床有时难于完全排除恶性可能,即使为良性,今后也可能恶变或出现梗阻、出血等并发症,故亦应积极手术治疗。可根据肿瘤具体情况选择胃部分切除或全胃切除术等。
3良性胃肿瘤的表现
1.胃平滑肌瘤
为最常见的胃良性肿瘤,约占胃良性肿瘤的40%。多见于中年以上,男女无明显差别。多数发生于胃肌层,亦可来自黏膜肌层。常为单发,偶见多发。以胃体部为最常见,其次为胃窦、胃底、幽门和贲门。约半数的肿瘤表面伴有深浅不等的溃疡,可引起严重的出血或长期粪便隐血阳性。
2.胃腺肌瘤
在胃壁中由交叉的平滑肌束组成,其中有类似十二指肠腺(Brun-ner腺)或胰腺组织,常发生在胃幽门端,形成囊性或结节性病灶,一般认为是良性平滑肌瘤的变异。
3.胃纤维瘤
由纤维结缔组织构成,可发生于胃任何部位,多在黏膜下,为球形或卵形。可带蒂,质硬,其内部可有钙化。
4.胃神经纤维瘤
可单发于胃,亦可为多发性神经纤维瘤的一部分,可发生于胃的任何部位,多在黏膜下,表面常有浅溃疡形成。
5.海绵状血管瘤或毛细血管瘤
多见于胃体及胃窦部,发生于黏膜下层最多,浆膜下次之。大小不一,可呈球形或分叶状,质软,色暗红或紫红。胃镜检查疑及本病时,应禁忌作活组织检查。
6.胃化学感受器瘤
罕见。又称胃非嗜铬性副节瘤,是发生在胃壁中迷走神经体(第二个副交感神经节)的化学感受器肿瘤。与其他部位的化学感受器瘤一样,大多为良性瘤,生长缓慢,偶有恶性报道。好发于中年人,临床上绝大多数无功能表现。肿瘤呈球形或卵形,有包膜,质硬,瘤组织的嗜铬反应阴性。本病对放射治疗不敏感,宜手术治疗。
4胃部肿瘤的良性和恶性怎么区分
胃部良性肿瘤的几率很小。由于良性肿瘤体积很小,往往不出现症状,胃部良性肿瘤可分为上皮性肿瘤和间质性肿瘤二类。半数以上的胃部良性肿瘤来自上皮,主要为腺瘤性息肉,间质性肿瘤主要为平滑肌瘤。
2良性肿瘤也有可能发生恶变的情况,但恶变的机会各种各样的形式。胃腺瘤性息肉癌变率较高,有一半左右的胃息肉会发生恶变,胃平滑肌瘤发生恶变的几率很小,其他良性肿瘤恶变概率都较低。
3恶性胃部瘤的症状已经很严重。除胃癌外,胃部的恶性肿瘤主要为胃肉瘤,除原发性胃癌外,胃部还可发生转移性胃癌。乳癌和肺癌以及黑色素瘤等可转移至胃。所以,一定要谨防恶性胃癌瘤。
注意事项:
上面了解到胃部肿瘤的良性和恶性的区分,病人不管是哪种肿瘤都要引起重视,因为哪种肿瘤都有可能恶变,不要忽视肿瘤带来的巨大危害,应该及时针对性的治疗。
查看详情>>5什么是胃良性肿瘤
临床上胃的良性肿瘤不多见,发病率约占胃内肿瘤的3%,中年以上男性发病较多。根据组织来源发生的不同分为两类:一类为源自胃壁粘膜上皮组织的腺瘤或息肉样腺瘤;另一类为来自胃壁间叶组织的平滑肌瘤、纤维瘤、神经纤维瘤、脂肪瘤、血管瘤等,但此类发病很少见。国外文献报道(lancent)胃平滑肌瘤致胃出血用激光治愈。第二类发病率约占胃良性肿瘤的1/4。
在胃良性肿瘤中息肉样腺瘤最多,约占4/5,可单发或多发,也可有蒂或者无蒂。在临床中癌变率较高,因而很受重视。直径2cm的腺瘤及广蒂的病变发生癌变的多见。因此已成为临床上是否采用手术治疗的依据。内窥镜检查对判断腺瘤是否恶变及定位很有帮助,显微内镜下即可判断是否恶变。如果腺瘤表面光滑,无结节
,半球形,基底境界清楚,周围粘膜与腺瘤的色泽相同,常为良性。
纤维胃镜检查
中如发现腺瘤表面出现结节、溃疡
,甚至发现菜花样改变,肿物较周围粘膜组织呈苍白,而且蒂部宽广,周围粘膜增厚,则常为恶性腺瘤的征象。