肿瘤中医疗法

中医中药治疗肿瘤有悠久的历史，源于周朝，在宋朝正式以“癌”记载于医书。祖国医学博大精深，深受患者欢迎。应用中西医结合的方法治疗肿瘤，明显提高了疗效，被越来越多的医生和患者所采用。下面为大家介绍一下肿瘤中医疗法。

1肿瘤是怎么引起的

(1)化学致癌因素

1)间接作用的化学致癌物：多环芳烃，芳香胺类与氨基偶氮染料，亚硝胺类，真菌毒素。

2)直接作用的化学致癌物：这些致癌物不经体内活化就可致癌，如烷化剂与酰化剂。

(1)亚硝胺类，这是一类致癌性较强，能引起动物多种癌症的化学致癌物质。在变质的蔬菜及食品中含量较高，能引起消化系统、肾脏等多种器官的肿瘤。

(2)多环芳香烃类，这类致癌物以苯并芘为代表，将它涂抹在动物皮肤上，可引起皮肤癌，皮下注射则可诱发肉瘤。汽车废气、煤烟、香烟及熏制食品中

(3)烷化剂类，如芥子气、环磷酰胺等，可引起白血病、肺癌、乳腺癌等

(4)氯乙烯，目前应用最广的一种塑料聚氯乙烯，是由氯乙烯单体聚合而成。可诱发肺、皮肤及骨等处的肿瘤。通过塑料工厂工人流行病学调查已证实氯乙烯能引起肝血管肉瘤，潜伏期一般在15年以上;

(5)某些金属，如铬、镍、砷等也可致癌。

化学致癌物引起人体肿瘤的作用机制很复杂。少数致癌物质进入人体后可以直接诱发肿瘤，这种物质称为直接致癌物;而大多数化学致癌物进入人体后，需要经过体内代谢活化或生物转化，成为具有致癌活性的最终致癌物，方可引起肿瘤发生，这种物质称为间接致癌物。放射线引起的肿瘤有：甲状腺肿瘤、肺癌、骨肿瘤、皮肤癌、多发性骨髓瘤、淋巴瘤等

(2)物理致癌因素

离子辐射引起各种癌症。长期的热辐射也有一定的致癌作用，金属元素镍、铬、镉、铍等对人类也有致癌的作用。临床上有一些肿瘤还与创伤有关，骨肉瘤、睾丸肉瘤、脑瘤患者常有创伤史。另一类与肿瘤有关的异物是寄生虫。

(3)病毒和细菌致癌

1)RNA致瘤病毒：通过转导和插入突变将遗传物质整和到宿主细胞DNA中，并使宿主细胞发生转化，存在两种机制致癌：①急性转化病毒②慢性转化病毒。

2)DNA致瘤病毒：常见的有人类乳头状瘤病毒(HPV)与人类上皮性肿瘤尤其是子宫颈和肛门生殖器区域的鳞状细胞癌发生密切相关。 Epstein?barr病毒(EBV)与伯基特淋巴瘤和鼻咽癌密切相关。流行病学调查乙型肝炎与肝细胞性肝癌有密切的关系。幽门螺杆菌引起的慢性胃炎与胃低度恶性B细胞性淋巴瘤发生有关。

3.影响肿瘤发生、发展的内在因素及其作用机制

(1)遗传因素

1)呈常染色体显性遗传的肿瘤如视网膜母细胞瘤、肾母细胞瘤、肾上腺或神经节的神经母细胞瘤。一些癌前疾病，如结肠多发性腺瘤性息肉病、神经纤维瘤病等本身并不是恶性疾病，但恶变率很高。这些肿瘤和癌前病变都属于单基因遗传，以常染色体显性遗传的规律出现。其发病特点为早年(儿童期)发病，肿瘤呈多发性，常累及双侧器官。

2)呈常染色体隐性遗传的遗传综合征如Bloom综合征易发生白血病和其他恶性肿瘤;毛细血管扩张共济失调症患者易发生急性白血病和淋巴瘤;着色性干皮病患者经紫外线照射后易患皮肤基底细胞癌和磷状细胞癌或黑色素瘤。这些肿瘤易感性高的人群常伴有某种遗传性缺陷，以上三种遗传综合征均累及DNA修复基因。。

3)遗传因素与环境因素在肿瘤发生中起协同作用，而环境因素更为重要。决定这种肿瘤的遗传因素是属于多基因的。目前发现不少肿瘤有家族史，如乳腺癌、胃肠癌、食管癌、肝癌、鼻咽癌等。

(2)宿主对肿瘤的反应——肿瘤免疫

CD8+的细胞毒性T细胞在细胞免疫中起重要作用

1)肿瘤抗原可分为两类：①只存在于肿瘤细胞而不存在与正常细胞的肿瘤特异性抗原。②存在与肿瘤细胞与某些正常细胞的肿瘤相关抗原。

2) 抗肿瘤的免疫效应机制。肿瘤免疫以细胞免疫为主，体液免疫为辅，参加细胞免疫的效应细胞主要是(CTL)、自然杀伤细胞(NK)和巨噬细胞。

3)免疫监视。免疫监视在抗肿瘤的机制中最有力的证据是，在免疫缺陷病患者和接受免疫抑制治疗的病人中，恶性肿瘤的发病率明显增加。

2肿瘤中医疗法

中医药在肿瘤治疗中的地位中医药治疗是肿瘤综合治疗的重要组成部分。中医药治疗肿瘤的优势主要体现在以下几点：

1.加速肿瘤手术后康复，减轻并发症;

2.放化疗期间的减毒增效作用;

3.术后，放、化疗后用药稳定病情，提高远期效果， 减少复发转移;

4.预防和治疗癌前病变等;

5.对于晚期不能手术及放化疗的患者中医药改善症状，提高生存质量，延长生存时间。

(一)手术前后中医药的应用：

1、肿瘤手术前治疗：

目的：保证手术顺利进行，术后并发症也较小。

中医治则：补气养血、健脾益气、滋补肝肾。

方药：四君子汤、四物汤、八珍汤、十全大补汤、保元汤、六味地黄汤等。

2.肿瘤术后康复：

(1) 健脾和胃：胃肠功能紊乱，纳差、腹胀、便秘。

方选：香砂六君子汤、参苓白术散、补中益气汤。

(2) 气血双亏：神疲乏力、少气懒言、气短汗出、面色无华等气血亏虚证候，

方选：当归补血汤，十全大补汤。

(3)养阴生津：适用于手术失血过多伤及阴液，以致胃阴大亏，口咽干燥、舌红少津、脉细数。

方选：沙参麦门冬汤、五汁饮。

3.肿瘤术后并发症治疗：

(1)胃癌术后的胆汁返流性胃炎：

占胃癌手术后病例的3—10%。

中医辩证多为胆胃不和，治以疏肝利胆，和胃降逆，投以小柴胡汤加减。

(2)消化道手术后的倾倒综合症：腹泻、腹胀，并急需排便，伴面色苍白，疲倦乏力，心悸、眩晕，大汗出，脉细弱或脉数，约1小时左右症状自行消退。

中医辨证为脾虚气弱，胃失和降。治以健脾益气，和胃降逆。

(3)乳腺癌手术后的患肢肿胀：

乳腺癌手术因切除组织较多，淋巴回流不好，此时会出现患侧上肢的水肿，随着时间的延长，治疗效果越差。

中医辨证为气血亏损，水湿停留。

治以益气，补血，利水。中药予五皮饮，葶苈大枣泻肺汤，当归补血汤，四君子汤，十全大补汤等。

关于肿瘤的术前术后的应用方法可以通过电话咨询和我联系，针对您的实际情况给您对症治疗的一些建议。

4.中医药防肿瘤术后转移、复发：

手术后长期服用中药减少复发与转移可能，延长生存时间。 益气，活血，解毒中药综合组方。

益气;提高免疫功能，从而达到对肿瘤细胞的监控，

如黄芪，党参，山药，陈皮，麦冬，百合等。

活血：改变血黏度，减少癌细胞的着床，

如当归，丹参，赤芍，川芎，莪术等。

解毒：对残存的肿瘤细胞杀伤，

如半支莲，苦参，土茯苓，白花蛇蛇草等。

(二)中医药与化学药物治疗：

1.化疗的消化道反应：

益气，健脾，和胃

中药如人参、党参、白术、山药、黄芪、淡竹茹，焦三仙，木香、砂仁、法半夏、陈皮等可以防治恶心、呕吐、腹胀、食欲减退等症状。

成药如香砂六君子汤，香砂养胃丸之类。

2.化疗的骨髓抑制：

对骨髓抑制引起的白血球下降，血小板下降或红细胞减少，中医认为是多为伤及脾胃，日久伤及气血所致，重则伤肾。多用健脾益肾、补气养血之中药如山药，白术、黄芪、人参、枸杞、鸡血藤、当归、生地、阿胶、菟丝子、女贞子，补骨脂之类。常用方剂如健脾益肾冲剂、贞芪扶正胶囊，十全大补汤、当归补血汤等。

3.化疗引起的心、肝、肾功能损伤∶

可试用滋补肝肾药物如炒柴胡，山栀，丹参，当归、枸杞、女贞子、茯苓，桑寄生，黄精、枸杞等。

有些化疗药可引起的心脏功能损伤，应用益气养血，活血通脉的中药如黄芪、当归、川芎、丹参、赤芍、桃仁等，方剂如生脉散等。

4.化疗引起的其它副反应：

静脉炎：生肌玉红膏外敷。

化疗药外渗：黄连，黄柏，虎杖煎汤冷敷。

周围神经炎：长春新碱和鬼臼乙叉甙可以引起周围神经炎,轻则肢端麻木,乏力,重则膝腱反射低下,肠麻痹等。常以通经活络法调治，如鸡血藤，五加皮，木瓜，威灵仙，葛根，黄芪，当归等。

5.中药对化学药物的增效作用：

研究发现，部分扶正药物和活血化瘀药虽然对肿瘤细胞没有直接的抑制杀伤作用，但与某些化疗药物联合应用可明显提高对肿瘤细胞的杀伤作用。

(三)中医药与放射治疗：

1.减轻放疗的副反应： 放射治疗对部分肿瘤有较好的治疗作用，但因一些组织敏感，对放射线的耐受性有限，易产生一些毒副反应。中医认为放射线热毒耗气伤阴，损及津液脏腑。临床表现为除皮肤的损伤外，在

头颈部：口粘口干，重则耳鸣耳聋。

胸部：肺部放射性炎症，干咳少痰，时有血丝，胸闷气短。

腹部：倦怠乏力，纳呆食少，脘胀不适、恶心呕吐。

放疗甚则伤阴，故口干喜冷饮，心烦，小便黄赤，大便干结。

辨证为热毒内盛，津液受损、气血不和、脾胃失调，肝肾亏损：

(1).清热解毒：银花，连翘，山豆根，黄连，天花粉，蒲公英，板蓝根

(2).益气养阴：生地，玄参，麦冬，石斛，天花粉，芦根，天冬

(3).凉补气血：生黄芪，沙参，西洋参，生地，丹参，鸡血藤

(4).健脾和胃：党参，白术，茯苓，陈皮，半夏，木香，砂仁，甘草

(5). 滋补肝肾：枸杞子，女贞子，何首乌，山萸肉，菟丝子，补骨脂

2.中药的放疗增敏作用：

现代研究证明：活血化瘀药对放疗后患者，可改善肿瘤周围血液循环，增加

血氧供应，调节结缔组织代谢，起到放疗增敏作用。

(四)、中医中药治疗：

1.目的

控制肿瘤，

减轻临床症状，

提高生存质量，

延长生存时间

2.合理的应用扶正与祛邪中药

扶正和祛邪是中医治疗肿瘤的两大主要法则，但临床用药有很大技巧。合理的用药能明显的提高临床疗效。

体质虚弱应以扶正为主，祛邪为辅;

体质较好应以祛邪为主，扶正为辅;

体质一般应扶正祛邪相同用药。

对于以中药为主的治疗仍可根据患者的需要选择合适的西医辅助治疗，如骨转移的局部放疗，乳腺癌的内分泌治疗，肾癌的生物治疗等，任何治疗任何方法的选择都应以患者的疗效作为第一考虑，选择的治疗也应是中西医的最优方法。

(五)中医中药在治疗肿瘤中的应用模式

手术：术前：扶正 术后：益气，活血，解毒

放疗：益气养阴，活血结毒

化疗：健脾和胃，益气养血

单纯中药治疗 体质佳：祛邪为主扶正为辅

体质可：祛邪扶正并重

体质弱：扶正为主祛邪为辅

误区：相信对一些保健品的夸大的疗效宣传，认为补药、贵药就是好药，完全依赖中医药治疗排斥西医治疗，或相反完全依赖西医治疗排斥中医药治疗。

3良性肿瘤与恶性肿瘤的区别

良性肿瘤和恶性肿瘤的生物学特点明显不同，因而对机体的影响也不同。区别良性肿瘤与恶性肿瘤对于肿瘤的诊断与治疗具有重要意义。

(1)组织分化程度：良性肿瘤分化好，异型性小，与原有组织的形态相似;恶性肿瘤分化不好，异型性大，与原有组织的形态差别大。

(2)核分裂像：良性肿瘤核分裂像无或稀少，不见病理核分裂像;恶性肿瘤核分裂像多见，并可见病理核分裂像。

(3)生长速度：良性肿瘤缓慢;恶性肿瘤较快。

(4)生长方式：良性肿瘤多见膨胀性和外生性生长，前者常有包膜形成，与周围组织一般分界清楚，故通常可推动;恶性肿瘤为浸润性和外生性生长，前者无包膜形成，与周围组织一般分界不清楚，故通常不能推动，后者伴有浸润性生长。

(5)继发改变：良性肿瘤很少发生坏死和出血;恶性肿瘤常发生坏死、出血和溃疡形成。

(6)转移：良性肿瘤不转移;恶性肿瘤常有转移。

(7)复发：良性肿瘤手术后很少复发;恶性肿瘤手术等治疗后经常复发。

(8)对机体影响：良性肿瘤较小，主要引起局部压迫或阻塞，如发生在重要器官也可引起严重后果;恶性肿瘤较大，除压迫，阻塞外，还可以破坏原发处和转移处的组织，引起坏死出血合并感染，甚至造成恶病质。

良性肿瘤与恶性肿瘤之间有时并无绝对的界限，某些肿瘤的组织形态介于两者之间，称为交界性肿瘤。如卵巢交界性浆液性乳头状囊腺瘤和粘液性囊腺瘤。即使是恶性肿瘤其恶性程度亦各不相同。有些良性肿瘤可发生恶性变化，个别恶性肿瘤也可停止生长甚至消退。如结肠息肉状腺瘤可恶变为腺癌，个别的恶性肿瘤如恶性黑色素瘤也可由于机体的免疫力增强等原因，可以停止生长甚至完全消退。又如见于少年儿童的神经母细胞瘤的瘤细胞有时能发育为成熟的神经细胞，有时甚至转移灶的瘤细胞也能发育成熟，使肿瘤停止生长而自愈。但这种情况十分罕见。

4肿瘤晚期的症状表现

1、疼痛：疼痛是肿瘤晚期症状常见症状之一，严重影响患者的生活质量，疼痛部位以心窝部为主，有时仅为上腹部不适或隐痛，较典型的疼痛是痛而无规律，进食也不缓解。当临床上出现疼痛持续加重且向腰背部放射时，则常是癌肿波及胰腺的症状。一旦疼痛性质发生变化，患者面色苍白，心悸气短，以及被迫卧床，疼痛可向后背或右肩部放散，且伴随有恶心、呕吐或吐出物中带有鲜血等症状时，提示因肿瘤而致胃穿孔。

2、消瘦、贫血、食欲减退：肿瘤晚期患者的消瘦已经很明显，有关专家统计约有九成患者患有消瘦，往往消瘦3公斤以上才引起重视，随即进行性消瘦更加明显，有的可达5公斤以上。专家还发现约有一半的病人伴有贫血，四肢乏力等症状。有时这些也是肿瘤的首发症状，不少病人厌油腻无食欲，或餐后因饱胀不适、暧气等而自动限制饮食，消瘦明显，并相继伴有乏力、贫血最终发展成恶病质。

5老年人更应加强肿瘤的预防工作

老年人肿瘤的预防要注意经常体检。肿瘤的治愈一般都是发现在早期，早发现、早治疗就有很好的效果。而一旦到了晚期，再好的医生恐怕也无回天之术了。因此，老年人要经常进行体检。体检不仅要进行查血、查尿等常规检查，还要做肿瘤的专门检查。每半年就应进行一次，因为肿瘤的发现往往以半年为一周期。这样，就能及时发现肿瘤病情，而尽快治疗。

平时的饮食既要避免膏粱厚味，也要富有营养，就是说，要荤素搭配。合理饮食对肿瘤的预防非常重要。要时刻保持平和的心态，避免着急、发火，更不要暗自生闷气，总是以乐观、豁达的情绪来处世和做人，这样能最大限度地预防肿瘤的发生。要远离污染，如不要在交通拥挤的时候上街。如家里的装修要用环保材料，不使用或少使用化学制剂;如做饭时经常开抽油烟机，不吸或少吸燃烧的废气;特别是不吸烟和避免吸二手烟，对肿瘤的预防尤为重要。

老年人还要经常参加体育锻炼，以增强身体的抗病能力。肿瘤预防包括病因预防和早期发现两种预防方法。病因预防就是去除环境中的致癌因素，降低肿瘤发生风险。目前在病因预防方面，诸如抗雌激素药物、维生索A、非甾体抗炎药预防乳腺癌、大肠癌、头颈部肿瘤均取得肯定的效果。而通过早期普查发现乳腺癌、结肠癌、宫颈癌、前列腺癌也获得很大成功。