时间:2023-05-23 分类: 肿瘤科 查看: 9
胃是我们人体一个很重要的消化器官,由于各种原因,胃也比较容易受到疾病的侵袭,严重的话,患上胃肿瘤的也不罕见,胃肿瘤是比较麻烦的病,它的治疗方法也是患者们普遍比较关心的问题,那就来看看治疗胃肿瘤有哪些常见的方法吧。
1胃肿瘤的病因
饮食因素(25%):
被认为在胃癌发生中起一定作用,这些危险因素包括摄入高盐、高碳水化合物饮食和大量摄入作为食品保存剂使用的硝酸盐。绿叶蔬菜和水果摄入不足也被认为是危险因素之一。但是,至今仍未完全证明这些因素会引起胃癌。
胃息肉(20%):
是不常见的胃内良性的圆形赘生物,被认为是一种癌前病变,应该切除。某些类型的息肉、大于12mm的息肉或多发性息肉较容易发生癌变。
慢性疾病(15%):
是指一些易发生胃癌的胃疾病。胃溃疡虽可癌变,但恶变率并不高,以往不少被诊断为胃溃疡癌变的患者,其实是癌性溃疡患者,经药物治疗后,症状可暂时消失,甚至溃疡也能缩小,以至被误认为良性胃溃疡所致。
2治疗胃肿瘤的方法
1、手术治疗。
外科手术是治疗胃癌的主要手段,也是目前唯一可能治愈的方法。随着医学的进步,在力争治愈肿瘤的前提下,实施微创及保存功能的个体化手术治疗方案是当今肿瘤外科的发展趋势。胃癌的治疗也不例外,日本在这方面积累了较多经验。国内目前能开展腹腔镜下的胃癌根治术的医院并不多。据报道行腹腔镜手术的患者,术后48小时胃肠道功能即可恢复,可以开始进食及下床活动。术后平均住院期仅1周左右,优越性明显。
2、辅助治疗。
肿瘤的治疗是综合治疗,除手术外,尚有其他辅助治疗。辅助治疗的进行应根据病人的病理诊断、肿瘤的分期和身体状况制定,它是胃肿瘤常见的治疗方法的一种,胃癌的辅助治疗包括术后放、化疗和术前化疗。近十年来的辅助化疗研究对术后化疗疗效渐趋向于肯定。进一步分析发现对III期的术后病人,辅助化疗倾向于有效。并且仍有较大的提高胃癌疗效的潜力。术后放疗单纯使用放疗尚不能提高生存期,但可明显降低局部复发率。将放、化疗联合应用,根据国外文献报道,可提高生存率,但是毒副反应较大。国内对此尚持谨慎态度。术前化疗又名新辅助化疗,一般用于局部病变较晚的病例,化疗的目的是降低肿瘤的分期和分级,便于切除和减少术后复发。
3、肝细胞介入治疗
特异性抗肿瘤免疫疗法是一种新兴的、具有显著疗效的肿瘤治疗模式,是一种自身免疫抗癌的新型治疗方法。可充分调节和增强肿瘤患者机体的免疫防御机制,杀伤肿瘤细胞或抑制肿瘤细胞的生长,不但对肿瘤细胞,对肿瘤干细胞和其它处于非增殖期的肿瘤细胞均有明显的杀伤作用,并能增强机体自身免疫功能,从而抑制肿瘤的转移和复发,达到治疗肿瘤的目的。
常见的胃肿瘤治疗方法就如上所介绍,希望对患者有用,此外,患了胃肿瘤,就应该及时去治疗,不要一昧地任病情恶化。还有要提醒的就是 ,治疗胃肿瘤,也不要疏忽了日常的护理。
3胃肿瘤的检查
(一)x线钡餐检查
该项检查无痛苦易为患者接受。X线钡餐双重对比造影检查不仅对胃癌能作出定性诊断(是否为胃癌),还能作定量诊断(胃癌病灶的大小、柔软程度及粘膜皱襞改变),是胃癌早期诊断的主要手段之一,其确诊率达86.2% 。
(二)纤维胃镜检查
诊断早期胃癌的有效方法,与细胞学检查、病理检查联合应用,可大大提高诊断阳性率,在纤维胃镜下采用刚果红及美蓝活体染色技术,有助于提高微小胃癌和小胃癌的诊断率。
(三)超声诊断
1.腹部B超:对胃外肿块可在其表面见到增厚的胃壁,对粘膜下肿块则在其表面见1~3层胃壁结构,可鉴别胃平滑肌瘤或肉瘤,B超将胃壁分为五层,可判断胃癌对胃壁浸润的深度和广度,可判断胃癌的胃外侵犯及肝、淋巴结的转移情。
2.超声胃镜检查:在观察内镜原有图像的同时,又能观察到胃粘膜以下各层次和胃周围邻近脏器的超声图像。同时也能在超声引导下通过胃镜直视下进行深层组织和胃外脏器穿刺,达到组织细胞学的诊断,明确胃周围肿大淋巴结有无转移的。
4胃肿瘤术后饮食指导
(1)原则:患者应养成良好的饮食习惯,定时定量进餐,坚持少食多餐,以每天5~6餐为宜阶段性循序渐进,少量持续性增加食量。进食20—30分钟以上。充分的细嚼慢咽,烹饪要达到易消化、柔软目的。喝水也要慢;主食与配菜应选软烂且易于消化的食物,每顿少吃一点,以适应胃容量小的特点,患者手术后,胃的研磨功能缺乏,所以牙齿的咀嚼功能应扮演更重要的角色,对于较粗糙不易消化的食物,更应细嚼慢咽;如要进食汤类或饮料,应注意干稀分开,并尽量在餐前或餐后30分钟进汤类,以预防食物过快排出影响消化吸收;进食时可采取平卧位,或进餐后侧卧位休息以延长食物的排空时间,使其完全消化吸收。千万不可暴饮暴食,同时应注意饮食卫生,
总的来说,胃切除术后的病人并无绝对的饮食禁忌,但也应注意以下几点:
①避免一次性摄入大量甜食,以防止倾倒综合症的发生。
②减少食用生冷、辛辣刺激性食物,如辣椒、胡椒、芥末、高盐、虾酱或酱菜(腌菜)等。
③均衡摄入,供应体内需要的阴阳物质,均衡摄入粥或米饭、肉类、蔬菜、水果等5大营养因素。摄取优质蛋白,对恢复免疫力、维持体重很重要。肉类、海鲜、豆腐、蛋类烹饪至易消化争取每顿都有。预防倾倒综合征,仅是需要少量、勤、缓慢细嚼。仅是过程中不要饮水。维持体重,定期测量体重,替代进食量的减少要多餐,采用高蛋白高热量间食。适当选用动物肝脏、新鲜蔬菜、新鲜的水果,以此提高各种维生素、矿物质的获取量。
④避免引用烈性酒、浓茶、咖啡、快餐食品(方便面等)、过冷、过甜(鱼酱,柿饼汁,冰激淋等)食物等饮品,多饮用橙汁、鲜果汁等富含维生素C的饮料,因为他们会有助于你铁的吸收。
⑤避免食用干果类、年糕类及粗纤维类(芹菜、韭菜、竹笋等)不易咀嚼充分的食物。因为它们往往是术后肠梗阻的直接诱因。
⑥尽可能少服用水杨酸类药物,如阿司匹林。
更需要注意的是,全胃切除后,患者易发生营养不良性贫血,因此必须定期检测维生素B12、铁和钙的水平,可每月注射一次维生素B12,同时静脉补充铁剂和钙剂。
5应该怎样预防胃肿瘤
(1)养成良好的生活习惯,戒烟限酒。吸烟,世界卫生组织预言,如果人们都不再吸烟,5年之后,世界上的肿瘤症将减少1/3;其次,不酗酒。烟和酒是极酸的酸性物质,长期吸烟喝酒的人,极易导致酸性体质。
(2)不要过多地吃咸而辣的食物,不吃过热、过冷、过期及变质的食物;年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防肿瘤食品和含碱量高的碱性食品,保持良好的精神状态。
(3)有良好的心态应对压力,劳逸结合,不要过度疲劳。可见压力是重要的肿瘤症诱因,中医认为压力导致过劳体虚从而引起免疫功能下降、内分泌失调,体内代谢紊乱,导致体内酸性物质的沉积;压力也可导致精神紧张引起气滞血淤、毒火内陷等。
(4)加强体育锻炼,增强体质,多在阳光下运动,多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外,避免形成酸性体质。
(5)生活要规律,生活习惯不规律的人,如彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律,都会加重体质酸化,容易患肿瘤症。应当养成良好的生活习惯,从而保持弱碱性体质,使各种肿瘤症疾病远离自己。
(6)不要食用被污染的食物,如被污染的水,农作物,家禽鱼蛋,发霉的食品等,要吃一些绿色有机食品,要防止病从口入。