时间:2023-05-23 分类: 肿瘤科 查看: 9
恶性肿瘤是由正常组织发生基因突变而来,起源于乳腺上皮组织的恶性肿瘤被称为乳腺癌;起源于乳腺非上皮组织的恶性肿瘤,是乳腺肉瘤。乳腺肿瘤的早期症状有哪些?我们一起看看吧。
1乳腺肿瘤的病因
病毒因素(30%):
病毒颗粒可通过哺乳传染,导致此病发生,此点已通过较多的动物实验所证实,故有学者推测乳腺肿瘤的病因可能为病毒,但目前还没有充足的流行病学依据,有待进一步研究。
内分泌因素(30%):
内分泌失调也可能引发乳腺肿瘤。由于乳房长期受内分泌素的异常刺激,致乳腺组织肿瘤变,其中雌激素和黄体素是与乳腺恶变最为密切的两种内分泌素。这点已先后被许多临床、病理及生理学家所证实。
遗传易感性(20%):
经家族史调查的临床资料表明,遗传因素也是导致此病的重要原因之一。特别是双侧乳腺肿瘤患者和发病年龄较小者,这些妇女发生此病的危险性为一般妇女的9倍,可能与遗传因子有关,使其具有对乳腺肿 瘤的易感体质和病变内因。
其他因素(20%):
机体抗肿瘤的免疫功能低下,使抗肿瘤因子的免疫功能受抑制;以及乳房有外伤刺激,有放射线损伤等,都是易发生乳腺肿瘤的因素。
2乳腺肿瘤的早期症状
第一:肿块肿块常为无痛性,单个,不规则,大多为实性,较硬,活动度较差。乳腺的外上象限是乳腺癌的好发部位。
第二:局部皮肤改变 乳房皮肤出现“酒窝征”是一个重要体征,由于库柏氏韧带牵扯或肿瘤与皮肤粘连所造成。当癌细胞堵塞皮下淋巴管可出现桔皮样水肿,部分出现静脉曲张、卫星结节。
第三: 乳头改变 当乳腺病灶侵犯到乳头或乳晕下区时,乳腺的纤维组织和导管系统可因肿瘤侵犯而缩短。牵拉乳头,使乳头偏向肿瘤一侧,病变进一步发展可使乳头扁平、回缩、凹陷、直至完全缩人乳晕下,看不见乳头。乳头糜烂也是乳腺癌的重要征象。
第四:乳头溢液 乳腺导管尤其是当乳腺大导管上皮增生、炎症、出血、坏死及肿瘤等病变都可发生乳头溢液。溢液可以是无色、乳白色、淡黄色、棕色、血性等,可以呈水样、血样、浆液性或脓性,而乳腺癌以血性多见,常因污染内衣时患者自己发现。
第五:疼痛 这个比较少见,少数病人可出现隐痛或刺痛。
3在早期该如何查患乳腺肿瘤
乳房自我检查技术并不复杂,一般妇女都能掌握。乳房自我检查技术包括观察和触摸两方面。乳房观察要在明亮的光线下、面对大镜子进行,首先观察乳房的外形是否具有完整的弧形轮廓;其次观察乳房的皮肤是否光滑匀称,有无凹凸变化,有无颜色异常;最后观察乳头是否向外突出,双侧乳房是否对称处于同一水平线上。
乳房触摸则要求平躺在床上,并拢手指,用掌面由外向内(以乳头为中心)轻轻按摸,不可用力抓、捻、捏,以免损伤政党的乳腺组织,引起假性肿块。触摸时,首先从乳房周边慢慢地向乳头方向按压,体会有无结节和肿块;再用双手从乳头周围向乳头中心挤压,看乳头有无分泌物溢出;最后别忘了触摸两侧腋窝,看看有无腋窝淋巴结肿大。
观察和触摸结束后,就可以对乳房的健康状况作出正确的判断了。如果发现乳房内存在质地较坚韧、表面不光滑、与周围组织界限不清、移动度差的肿块,乳头有分泌物溢出、回缩、僵硬、皲裂、瘙痒、糜烂、位置偏移,乳房存在色素沉着、凹陷或明显突起,伴有腋窝淋巴结肿大等症状时,多为肿瘤的迹象,应到医院作全面系统的检查,以便确诊究竟是良性肿瘤,还是恶性肿瘤——即乳腺肿瘤。
4乳腺肿瘤术后饮食该注意哪些
1:饮食多样化,营养均衡平衡膳食是癌症患者术后保持正常体重的最好办法。饮食要平衡、多样化、不偏食、不忌食、荤素搭配、粗细搭配。烹调时多用蒸、煮、炖,尽量少吃油炸食物。
2:合理忌口乳腺肿瘤患者术后的饮食要做到忌口,乳腺肿瘤术后患者忌食生葱蒜、母猪肉、南瓜、醇酒以及辛温、煎炒、油腻、荤腥厚味、陈腐、发霉等助火生痰有碍脾运的食物。
3:乳腺癌手术后,可给予益气养血、理气散结之品,巩固疗效,以利康复。如山药粉、菠菜、丝瓜、海带、山楂、玫瑰花等。
4:乳腺癌术后放疗时,易耗伤阴津,故宜服甘凉滋润食品。如杏仁霜、枇杷果、白梨、乌梅、莲藕、香蕉、橄榄等。
5:乳腺癌术后化疗时,若出现消化道反应及骨髓抑制现象,可食用和胃降逆、益气养血的食物,如鲜姜汁、鲜果汁、粳米、白扁豆、黑木耳、向日葵子等。
5乳腺肿瘤诊断鉴别
乳腺肿瘤诊断
⑴乳头溢液;
⑵乳头和乳晕改变;
⑶局部皮肤改变;
⑷乳房轮廓改变;
⑸腋窝及锁骨上窝淋巴结。
乳腺癌(肿瘤)的分期
分期是决定治疗方案的一个重要组成部分,最通用的分期方法是
Ⅰ期:指原发肿瘤原发肿瘤小于2cm 淋巴结无转移;
Ⅱ期:原发肿瘤大于2cm 有腋淋巴结转移,淋巴结活动;
Ⅲ期:原发肿瘤大于5cm 有腋淋巴结转移,淋巴结固定;
Ⅳ指原发肿瘤期任何大小 锁骨上或锁骨下淋巴结转移远处转移。
常见乳腺肿块与乳腺癌的鉴别诊断
1、 腺囊性增生病:此病为乳腺异常增殖症的一个病变阶段,多为年龄较大者,且易多发,有时呈索条状结节,边界不清,属于癌前期病变。
2、 乳痛症:为乳腺异常增生症的一个病变阶段,主要表现为在乳腺上可触及多数不平滑之小结节,且多有轻微自发性痛。尤其月经来潮前乳腺胀痛明显,甚至有是痛不可触,患者很是痛苦。
3、 乳头状瘤:可单发,也可多发。单发者多为老年妇女,50%有血性溢液。多发者呈弥漫性结节,无明显肿块。此瘤可恶变。
4、 腺纤维瘤:好发于内分泌旺盛而调节紊乱的年轻妇女,大多在20-30岁期间。肿块明显、边界清楚、光滑、活动、较软,并呈结节状。生长缓慢,而且很少有疼痛,但有恶变发生的可能。
5、 脂肪坏死:好发于肥胖妇女的乳房外侧部分,大多有外伤史,需行切除活检来鉴别。
6、 乳房结核:多为胸壁结核蔓延而来,可溃破,并流出干酪样脓液。注意检查时常发现有其他部位的结核病灶同时存在。
7、 浆细胞性乳腺炎:也称非哺乳期乳腺炎。较少见,多有急性发作史,可有疼痛、发烧等,但经消炎治疗后很快消退。
8、 叶状囊肉瘤:多见于35-40岁者,发展较慢,肿瘤呈分叶状,部分坚硬如石,部分区域呈囊性感。瘤体常巨大,有时溃破,很少与胸膛固定。常误认为晚期乳腺癌,但根治术后疗效很好。转移不多见,一般以血行为主,偶有淋巴结转移。