脂溢性角化症怎么治疗

脂溢性角化病(皮肤性病科)亦称老年性角化症，为中年以上很常见的一种良性皮肤肿瘤，男女都可累及，无性别差异。病程缓慢，极少癌变。有明显遗传倾向。若突然增多、增大可能是恶性肿瘤，特别是胃肠肿瘤的表现。

1脂溢性角化病病因

一、发病原因

病因尚不明。

二、发病机制

多发性脂溢性角化病，有时有家族史，说明本病有遗传倾向。由于本病呈疣状外观，提示其病因可能与人类乳头瘤有关，但经反复研究，并未发现病毒与本病发生的证据。表皮生长因子被涉及与本病的发生有关。多发性脂溢性角化病的发疹外观，伴发各种各样的内脏恶性肿瘤，黑棘皮病以及其他表皮增生现象均提示肿瘤衍生的循环生长因子可能与这些皮损的发病机制有关，但迄今尚无确定证据。黑色素细胞增生常见于脂溢性角化病。也提示黑色素细胞与黑色素细胞衍生的生长因子，可能在脂溢性角化病的发生发展上起到某种作用，但也未证实。

2脂溢性角化症怎么治疗

可发生体表任何部位但好发生于脂溢部位，如头面，尤其是颞部、颈部胸部、背部也可见于四肢或其他部位，但不发生掌拓，单发或多发。早期为淡黄褐色或茶色斑片，直径、一般不超3cm，境界清楚，表面光滑。以后皮损渐扩大隆起，色素加深呈深褐色或黑色。表面粗糙呈疣状，可形成一层油脂性厚痂质软而脆，揭去痂皮后呈粗糙、湿润的基底，表面呈乳头瘤样，毛囊角栓是重要特征之一。通常无自觉症状，偶有瘙痒感。病程缓慢，损害可扩大或融合成大块。可因反复摩擦刺激而发生类症、破溃出血、结痂和不规则增生。

治疗方法： 1.为良性肿瘤，一般不需治疗;2.必要时，外用5-Fu软膏、冷冻治疗、激光治疗;3.可疑恶变者手术治疗并病理检查。

3脂溢性角化病检查

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组织病理：本病组织病理呈多种不同的表现。通常分6型，即角化型、棘层肥厚型、菌落型、腺样型、刺激型和黑棘皮型。同一损害中，常见不止一型的上述类型。

上述各型均有角化过度、棘层肥厚与乳头瘤样增生。绝大多数病例，棘层肥厚完全是由于肿瘤向上伸展，因此肿瘤下端平坦，与两端正常皮肤位于同一水平线上，为本病组织病理上的特点。增生的瘤组织由鳞状细胞和基底样细胞组成，前者与正常表皮中所见的鳞状细胞相同，而后者比正常基底层细胞小，胞核相对较大。兹将上述六型分述如下：

1.棘层肥厚型 为本病最常见的类型，角化过度和乳头瘤病常轻，但表皮显著增厚。有些病例中增厚的表皮虽然只包绕着狭窄的乳头。另一些病例则可见由增厚、交织的表皮细胞索围绕结缔组织岛而构成的网状外观。可见很多角质凹陷在横切面上表现为许多假性角囊肿。此外亦见呈骤然而完全角化的真囊肿，在显著增厚的表皮中，基底细胞的数目超过鳞状表皮。此型黑色素含量较正常者多。

2.过度角化型 也称指状或锯齿型，角化过度和乳头瘤样增殖明显，但棘层肥厚不大明显。很多表面被覆表皮的真皮乳头，向上呈指状伸展，好像教堂的屋顶。表皮大部分由鳞状表皮组成，但到处可见小簇基底样细胞，一般无大量黑色素。

3.腺样型 表皮呈许多细的表皮细胞束从表皮伸向真皮并分支和交织，很多束仅由双层基底样细胞组成。纯网状损害无角质囊肿和假角质囊肿。但腺样型也常伴有棘层肥厚型，后者常见角质囊肿和假角质囊肿，腺样型的基底样细胞常见明显色素增加。

4.菌落型 表皮内有极显著的细胞巢，后者在有些病例中因胞核小而深染，只在少数部位见到细胞间桥，而与基底细胞上皮瘤的病灶相似。有些病例细胞巢则由有明显细胞间桥的相当大的细胞构成。

5.刺激型 此型特点为出现很多由许多排列成洋葱状的嗜酸性扁平鳞状细胞构成的鳞状旋涡或鳞状珠。因此像分化低的角化珠。但这些鳞状旋涡，小而数目多，呈限界性而易与鳞状细胞癌的角珠区别。此外，刺激型脂溢性角化病可向下增长，超过非刺激型通常所见的水平分界线。

6.黑棘皮瘤型 为脂溢性角化病的一种相当罕见的组织学类型，损害内散布有很多充满黑色素的大黑色素细胞。银染色这些细胞有大的树枝状突，并含有相当量的黑色素，而角质形成细胞几乎不含任何黑色素。本型不同于通常的色素性脂溢性角化病，后者仅有少数黑色素细胞，黑色素几乎完全位于角质形成细胞内。

4脂溢性角化病吃什么好

脂溢性角化病又名老年疣、老年斑及基底细胞乳头瘤，是一种良性表皮性肿瘤。大多发生于老人，虽然亦可见于青年人，但一般均发生于30至40岁以后。本病可单发，但通常多发，病损数目也可很多。通常无自觉症状，偶有痒感。当发生于油脂溢出部位或磨擦外伤部位，皮疹可被刺激而发生炎症及上皮组织不规则增生，又称为受刺激的脂溢性角化病。

口服维生素A或多吃富含维生素A的食物对脂溢性角化病有一定帮助;此外，外用皮肤角质软化或角质溶解剂，可以减轻症状，使皮肤表面变的比较光滑。部分患者的脂溢性角化病症则比较严重，对美观影响不小，得了这讨厌的脂溢性角化病，许多人夏天不敢穿短袖衣服。严重影响心情，部分脂溢性角化病患者甚至因此而产生严重的心理问题。另外，脂溢性角化病还非常容易遗留色素沉着，更有碍观瞻!

脂溢性皮炎患者需调节饮食，限制酒类、辛辣饮食，保持大便通畅，积极治疗胃肠道变。不吃刺激性食物，不能搔抓。

生活中脂溢性皮炎的注意事项：

1、勤洗头，一般3~5天洗一次，宜用硫磺软皂，禁烫洗和搔抓。

2、要保持生活规律和充足睡眠，精神要愉快，按时睡。

3、放松紧张情绪：患者要放松紧张情绪，保持乐观，防止感情过激，特别是注意避免情绪忧、紧张、焦虑、激动，生活力求有规律，注意劳逸结合。

4、减少刺激：神经性皮炎反复迁延不愈、皮肤局部增厚粗糙的最重要原因是剧痒诱发的挠抓，所以患者要树立起这个病可以治好的信心，避免用力挠抓、摩擦及热水烫洗等方法来止痒。这是切断上述恶性循环的重要环节。

5、调节饮食：患者要穿着柔软且宽松的全棉内衣。忌用热水及肥皂洗擦，局部涂擦神经性皮炎药水，或含有皮质激素的软膏。患者严重的病人，局部可用深度X线照射，皆有效果。如果局部有红肿，请慎用抗生素治疗。

5脂溢性角化症

脂溢性角化症为老年人最常见的良性表皮增生性肿瘤，脂溢性角化症病因不明，可能与日晒，慢性炎症刺激等有关，脂溢性角化症的临床表现好发于颜面，手背，胸，背等处，除掌跖外，亦见于四肢等其他部位，初起损害为一个多多个淡黄色或浅褐色的扁平丘疹，圆形，卵圆形或不规则形，界限清楚，表面呈颗粒状，大小在1cm左右，以后缓慢增大，变厚，数目增多，颜色变深，呈褐色，甚至黑素疣状丘疹或斑块脂溢性角化症，表面常覆有油腻性鳞屑，通常难以自行消退，呈良性经过，恶变形极少。

脂溢性角化症的组织病理组织相多种多样，脂溢性角化症主要有棘层肥厚状型，角化过度型及网状型三型，所有类型均有角化过度，棘层肥厚和乳头瘤样增生，增生的瘤组织有鳞状细胞及基地细胞组成，其特点是瘤边界变平坦，且与两侧正常表皮位于同一平面上。

脂溢性角化症的治疗一般不需要治疗，必要时可用冷冻，激光或电灼疗法，诊断可疑时，可手术切除并做病理检查。