癌症康复与群体抗癌

癌症是严重威胁人类生命和健康最主要的疾病之一，每年新增的癌症患者我国有160万。癌症治疗和康复已成为十分关注的重大问题，随着科学技术和医学发展，癌症患者临床治愈的机会大大增加，五年生存率在提高。

1引发癌症的原因

肿瘤学专家认为，除了遗传、环境污染和接触致癌因子等原因以外，人的性格在癌症发生中起到重要作用。

许多研究成果已证明，不良心绪者特别易患癌症，所以说，癌症是一种心身疾病，近年来心理免疫学的发展为之提供了科学的依据。

当今社会竞争激烈，人们的心理负荷加重，如果经常沉湎于负性心理中，无疑会使机体抵御疾病的能力下降，这对具有“癌症性格”特征的人来说，更是一种不断叠加的精神重负。全国曾对胃癌做过调查，发现精神抑郁与胃癌发病有密切联系。现认为，不良性格致癌通过三条途径：一是促进癌细胞生长;二是损伤机体的免疫力;三是改变机体微体酶系的活性，影响其他化学致癌物质的转变。

“癌症性格”有十种表现：

茕茕独立，形影相吊，惯于自我压抑;缺乏自信心，对任何事情都感觉没希望，无能为力;经不住打击，在失去亲人时无法摆脱痛苦;害怕暴露感情，倾向防御和退缩;不相信别人，怕受别人约束，有不安全感;怕被抛弃，害怕无所依靠;长期精神紧张;机体长期超负荷地运转;无所事事;情绪低落，悲观失望。

我们不妨对号入座，自检一番，发现问题，及早纠偏。有“癌症性格”的人一定要注意纠正自己的性格，要对自己增强信心，加强修养，学会心理调适，减轻精神负荷，逐渐达到胸怀宽广的境界，这对于防癌有重要意义。

良好的心理素质不仅能有效地预防癌症，还有利于治疗，而孤寂、愤怒、悲哀、绝望等负性情绪则可损害人的免疫系统，诱发癌症。应形成积极向上、乐观开朗的性格，尽量避免形成“癌症性格”。

2癌症康复与群体抗癌

癌症是严重威胁人类生命和健康最主要的疾病之一，每年新增的癌症患者我国有160万，广东省有十四万。癌症治疗和康复已成为十分关注的重大问题，随着科学技术和医学发展，癌症患者临床治愈的机会大大增加，五年生存率在提高。然而，癌症治疗与一般疾病有不同之处：第一，癌症患者临床治愈不等真正的生物学上的治愈，因为有相当部分患者还会复发和转移，需要做好预防复发和定期检查监测;第二，目前中医疗法处于辅助地位，西药疗法占主要地位，其主要手段有三，手术会造成患者形体损毁和脏器功能损害;化疗和放疗会造成严重的并发症。因此临床治疗后需要继续作康复治疗，减轻器官伤残的影响，改善功能障碍;第三，癌症是一种全身性疾病，癌症及其治疗给患者造成的伤害，不仅有躯体的损伤，还会造成很深的精神伤害，严重地影响患者的正常生活、社会活动和工作。因此，康复治疗的内容应包括医疗康复、心理康复、社会康复和就业康复等多方面，它是临床治疗的必要延续和完善。临床治疗的时间相对是短暂的，康复治疗是长期的，预防复发则是终生的。

随着癌症康复治疗治愈增多，患者走向社会相互交流中得益，自发组织起来，开展群体康复活动，收到比个人单打独斗好得多的效果。

二、如何进行群众性癌症康复。

开展各种形式康复活动，使之具有群众性、娱乐性和科学性，促进会员共同康复开展的康复活动有全俱乐部的大型活动和以站为单位的经常性活动。全俱乐部大型活动有：

(1)每年一次迎春茶话会，总结上年工作，报告本年计划;

(2)癌症防治康复知识讲座;

(3)康复经验交流大会;

(4)联合组织专家义诊和体检;

(5)本会周年庆祝活动：歌舞表演，抽奖，授予“抗癌勇士称号”，评选和奖励优秀会员和先进活动站;

(6)举行秋季旅游;

(7)举办各种联欢庆祝活动;如庆国庆迎澳门回归歌舞联欢会，会员书画作品评选、展览等;

(8)为新入会会员举办康复学习班：有郭林气功学习，专家讲课与对话，勇士的经验介绍等，增强新会员康复信心和能力。活动站康复活动有：①每月会员活动日，开展话疗与交流，包括心疗、医疗、食疗、体疗的心得，具有群众性和实效性;②集体学练气功、太极拳等体能锻炼;③送温暖献爱心活动：慰问住院、重病癌友，对困难者给予援助(经济、精神和生活照顾等);④开展多种文娱活动，开生日会，组织舞蹈表演，歌咏表演，卡拉οκ，旅游等，无论俱乐部或站的康复活动，都具有群众性、娱乐性和科学性，促进共同康复，会员很受欢迎。

三、群体抗癌康复活动成果。

群体康复活动效果是：会员生存率提高，生活质量改善，长远康复效果好。我俱乐部统计，2002年广州在册会员总数846人，康复五年以上评为抗癌勇士者471人，占总数56%;其中康复5～9年319人，占38%;康复10～19年112人，占13%;康复20年以上31人，占4%。康复效果明显优于社会上一般癌症患者。比发达国家五 年生存率50%还高，群体抗癌康复活动的效果具体表现在以下几个方面：

(1)营造良好的康复环境，会员心理康复普遍良好。

这个效果很突出。俱乐部成员都是癌症患者，形成新的社交圈，这里没有自我封闭的孤独，没有谈癌色变和无形的冷漠，同病相怜，真诚相待，为心理康复营造了良好的康复环境;在这里内心痛苦可尽情倾诉，恐惧悲观情绪有人话疗开导，有困难有人送温暖献爱心，互助互励，尽显人间真情;众多抗癌勇士作出榜样，看到前途，增强信心;多种娱乐性康复活动：旅游、联欢、庆祝会，载歌载舞，充满欢声笑语，心情舒畅。和谐的人际关系，大自然陶冶，艺术感染，充满爱心的氛围，使会员们心理康复普遍良好。

(2)医患结合，调动两个积极性，提高康复效果。

治疗时患者难得医生专门咨询解难，参加群体抗癌后，俱乐部牵头，经常请专家学者作抗癌康复讲座，咨询对话，众多会员参加受益，康复活动有科学指导，避免走入误区，对邪教歪理，能分辨抵制，我俱乐部无人上当受骗。群体抗癌相互交流，患者认识到自己的主体作用和潜在康复能力，变被动为主动参与康复治疗，主动消除病因，增强体质，预防复发转移，提高自我康复能力，提高康复效果。

(3)中西医结合，优势互补，提高康复水平。

据调查康复五年以上的抗癌勇士，大多采用中西医结合，优势互补，提高康复水平。在俱乐部经验交流，为广大会员推广应用。会员普遍应用西医检测、诊断的科学性和准确性，争取治疗时机，避免失误。应用中医纠正西医治疗的后遗症效果很好，中医除中药治疗外，还有心疗、食疗、体疗(气功、太极拳等)，对患者全面康复效果更佳，为患者和家属喜爱，自己能掌握，经济实用，长远效果好。

3癌症的治疗

一、中药治疗

在肿瘤治疗方面中西医各有优势，西医治疗的优势在于见效快，但副作用大。中医优势在于远期疗效好，副作用小，针对病原治疗。如我国中医学家张正天所创的《香草化癌汤》以麝香、野生冬虫夏草、白花蛇舌草、全虫、野山参等为主药，辨证施治，可迅速阻断癌症的病理学进程。现在对于肿瘤的治疗一般采取中西医结合的治疗方式，早诊断、早治疗，早中期以根治性手术、放化疗为主，结合中药可以起到减毒增效的作用，手术、放化疗以后利用中药预防复发和转移。晚期患者利用中药扶正本固、减少痛苦，提高生活质量。现在治疗肿瘤采用中西医结合的手段可使两者优势互补，以达到提高综合疗效的目的。

二、手术治疗

通常包括根治性手术，姑息性手术，探查性手术。

(1)根治性手术

由于恶性肿瘤生长快，表面没有包膜，它和周睡正常组织没有明显的界限，局部浸润厉害，并可通过淋巴管转移。因此，手术要把肿瘤及其周围一定范围的正常组织和可能受侵犯的淋巴结彻底切除。这种手术适合于肿瘤范围较局限、没有远处转移、体质好的病人。

(2)姑息性手术

肿瘤范围较广，已有转移而不能作根治性手术的晚期病人，为减轻痛苦，维持营养和延长生命，可以只切除部分肿瘤或作些减轻症状的手术，如造瘘术等。

(3)探查性手术

对深部的内脏肿物，有时经过各种检查不能确定其性质时，需要开胸、开腹或开颅检查肿块的形态，肉跟区别其性质或切取一小块活组织快速冰冻切片检查，明确诊断后再决定手术和治疗方案，为探查性手术。

三、放射治疗

放射治疗简称放疗，它是利用高能电磁辐射线作用于生命体，使生物分子结构改变，达到破坏癌细胞目的的一种治疗方法。放射能够治疗癌症是因为癌细胞对放射线敏感。目前临床上应用的放射线有X线治疗和r线治疗两种。

放射治疗对癌症是否有效，取决于许多因素，如临床时间的早晚，肿瘤病理类型和它对放射的敏感性，病人的整体状况和肿瘤周围情况都有关。

肿瘤对放射敏感性的高低与肿瘤细胞的分裂速度、生长快慢成正比。同一种肿瘤的病理分化程度与放射敏感性成反比，即肿瘤细胞分化程度低则放射敏感性高，而分化程度高者则放射敏感性低。因此临床根据肿瘤对不同剂量放射线的反应不同可分为三类：一类是对放射敏感的肿瘤，常照射50～60戈瑞，肿瘤即消失，如淋巴瘤、精原细胞瘤、无性细胞瘤及低分化的鳞状上皮细胞癌、小细胞未分化型肺癌等。另一类属是中度敏感的肿瘤，要照射到60～70戈瑞左右，肿瘤才消失。再一类是对放射不敏感的肿瘤，其照射量接近甚至超过正常组织的耐受量，放射治疗的效果很差，如某些软组织肉瘤和骨的肿瘤等。肿瘤的放射敏感性还和其生长方式有关，一般向外突性生长的肿瘤如乳突型、息肉型、菜花型较为敏感，而浸润性生长的肿瘤如浸润型、溃疡型，则敏感性较低。

放射敏感性与放射治愈率并不成正比。放射敏感性的肿瘤，虽然局部疗效高，肿瘤消失快，但由于它的恶性程度大，远处转移机会多，因而难于根治。鳞状上皮癌的放射性属中等，但它的远处转移少，故放射治愈率较高，如皮肤癌、鼻咽癌、子宫颈癌。另外，对淋巴肉瘤、髓母细胞瘤等较敏感。高度敏感的有多发性骨髓瘤、精原细胞瘤，卵巢无性细胞瘤、尤文氏瘤、肾母细胞瘤等。高度敏感的肿瘤可以放疗为主，早期宫颈癌、鼻咽癌、舌癌、早期的食管癌等放疗的五年生存率均可达90%以上。这些癌症的晚期放疗有时也能取得一定的疗效。

四、化学治疗

化学疗法是将药物经血管带到全身，对身体所有细胞都有影响。这种疗法有时也称为“胞毒疗法”，因为所用药物都是有害，甚至是带毒性的，体内细胞，无论是否恶性细胞，都受到破坏。

化学治疗的临床应用有四种方式：

1.晚期或播散性肿瘤的全身化疗

因对这类肿瘤患者通常缺乏其它有效的治疗方法，常常一开始就采用化学治疗，近期的目的是取得缓解。通常人们将这种化疗称为诱导化疗。如开始采用的化疗方案失败，改用其它方案化疗时，称为解救治疗。

2.辅助化疗

是指局部治疗(手术或放疗)后，针对可能存在的微小转移病灶，防止其复发转移而进行的化疗。例如骨肉瘤、睾丸肿瘤和高危的乳腺癌病人术后辅助化疗可明显改善疗效，提高生存率或无病生存率。

3.新辅助化疗

针对临床上相对较为局限性的肿瘤，但手术切除或放射治疗有一定难度的，可在手术或放射治疗前先使用化疗。其目的是希望化疗后肿瘤缩小，从而减少切除的范围，缩小手术造成的伤残;其次化疗可抑制或消灭可能存在的微小转移，提高患者的生存率。现已证明新辅助化疗对膀胱癌、乳腺癌、喉癌、骨肉瘤及软组织肉瘤、非小细胞肺癌、食管癌及头颈部癌可以减小手术范围，或把不能手术切除的肿瘤经化疗后变成可切除的肿瘤。

4.特殊途径化疗

(1)腔内治疗。包括癌性胸腔内、腹腔内及心包腔内积液。通常将化疗药物(如丝裂霉素、顺铂、5-氟脲嘧啶、博来霉素)用适量的流体溶解或稀释后，经引流的导管注入各种病变的体腔内，从而达到控制恶性体腔积液的目的。

(2)椎管内化疗。白血病及许多实体瘤可以侵犯中枢神经系统，尤其是脑膜最容易受侵。治疗方法是，通常采用胸椎穿刺鞘内给药，以便脑积液内有较高的药物浓度，从而达到治疗目的。椎管内常用的药物有甲氨喋呤及阿糖胞苷。

(3)动脉插管化疗。如颈外动脉分枝插管治疗头颈癌，肝动脉插管治疗原发性肝癌或肝转移癌。

4如何正确诊断癌症

绝大多数癌症患者都是在出现严重症状时才去检查，从而失去了最佳的治疗时机。防癌体检的设置就是为了发现早期癌症。专家介绍，很多人至今还有一个误区，认为常规体检没有发现什么问题，就不可能得癌症，“实际上常规健康体检的项目，只能在检查项目涵盖范围的基础上，发现一些慢性疾病及少部分肿瘤，所以用健康体检代替防癌体检是不全面的。”

1、非特异性检查：绝大多数血液检查是非特异性的。这意味着它们能显示血液中的异常，表示有某些疾病，但不能明确具体是哪一种。

例如，血常规检查可查出贫血。为什么会贫血?原因许多，其中包括癌症。贫血可能与肿瘤无关，但需排除有肠道出血史，并且X线检查未发现结肠癌。肝脏功能检查显示肝功能的异常，原因可能是胆石、肝炎、肿瘤或药物毒性所致。一些检验指标提示肿瘤或其他原因的胆汁阻塞。而另一些指标提示肝炎，但这些指标实际上只是重要的线索。但不能解决诊断问题。

有如此多的用于全身各器官系统的检查方法，使医生能获得完善的检查结果，如血常规检查，新陈代谢的检测(包括电解质的水平，如钙)及肝、肾、甲状腺功能检查等。检查结果可提示某类型的肿瘤，但不能单独根据检查做出确切的诊断。

2、特异性检查：另一些血液检查是专门针对特殊种类的癌症，常常是几种，如果医生高度怀疑这些肿瘤中的某一个，就会下医嘱检查。

最重要的是对称作肿瘤标志物的化学物质的检测。这些物质由于不同类型的肿瘤产生。例如，乳腺、肺及肠道肿瘤产生一种称作癌胚抗原的蛋白质(CEA)。同样地，前列腺癌及许多睾丸癌和卵巢也会产生大家所熟知的化学物质。也可以应用这种检查。

3、其他血液学检查：当癌症起源于血细胞本身，做出诊断最必须的是检查血液造血器官。白细胞的癌症——白血症，常常能通过指头或手臂的血样检查诊断，然后通过检查制造这些细胞的骨髓细胞，以明确诊断。骨髓分析也用于诊断多发性骨髓瘤，多发性骨髓瘤是骨髓内原生质细胞占主要的恶性肿瘤。

此外，许多人基于对癌症的恐惧认为检查项目越多、体检间隔时间越短越好，殊不知某些检查项目也会带来健康风险。很多人认为，肿瘤体检仅仅只是通过仪器检查判断是否罹患肿瘤，而不重视向医生告知个人的生活习惯、疾病史以及家族史等，其实这些信息正是决定被体检者肿瘤发病风险的重要因素，对医生重点筛查某一系统或器官有重要的判定意义。

5警惕癌症的14个早期信号

随着癌症的发病率不断增加和其治疗的难度，使癌症变成一个让人谈之色变的词语。由于起早期癌症症状的不明显，很多患者在确诊的时候都已经发展为中晚期。再加上癌症早期症状具有很强的欺骗性，有些甚至会被误认为其他疾病，从而耽误治疗，抱憾终生。所以我们要了解癌症的早期症状，警惕早期癌症早期信号。

1、体重莫名骤减

体重在几个月中明显降低，而且原因不明，应注意胰腺癌、胃癌、食道癌或肺癌。

2、发烧

几乎所有的癌症患者在发病及治疗的某段时间，会因为免疫系统受影响而发烧，一些癌症还伴有疲劳等症状。

3、疼痛

大多数情况下，疼痛是癌症扩散的一大症状。不过，骨癌和睾丸癌早期就会发生疼痛。

4、皮肤异常变化

如果黑痣发生外形、边界和颜色的异常变化以及皮肤新损伤，那么应当心皮肤癌。口嚼烟叶、吸烟或酗酒者皮肤伤口更可能难以愈合。

5、大便习惯改变或膀胱功能失常

便秘或腹泻频繁，尿血、尿痛或膀胱功能失常等，都可能预示肠癌或膀胱癌等。

6、口腔出现白色斑块

口腔出现白色斑块或者舌头出现白点 黏膜白斑病久拖不治，容易发展为口腔癌。

7、异常出血或分泌物异常

痰中带血应当心肺癌;大便带血要当心直肠癌或结肠癌;子宫颈癌或子宫内膜异位会导致阴道异常出血;尿血可能是膀胱癌或肾癌的一大症状;乳头分泌物带血则可能是乳腺癌信号。

8、乳房或身体其他部位出现增生或包块

这些症状也可能是其他原因所致，而非癌症，需要上医院检查确诊。

9、消化不良或吞咽困难

这些症状与胃癌和食管癌有关联，早发现早治疗有助于防止病情进一步发展。

10、咳嗽不停或声音嘶哑

这是喉癌的主要症状之一。如果咳嗽持续很长时间，则应当心肺癌或声带癌。

11、瘙痒、结硬皮或出血

这些症状不太常见，但不容忽视。皮肤若出现异常斑块持续数周挥之不去，应及时看医生。

12、感冒老不好

鼻咽癌初期症状不明显，很难早期发现。如果出现流鼻血和一些感冒症状，如流鼻涕、咳痰等，却一直没好，或平时不常感冒的人，连续感冒就要有所警觉，尽快去医院检查。

13、腰老疼，有肿块

肾脏位于后腹腔，空间很大，与此相关的疾病早期不容易发现。如果发现血尿、腰部疼痛、腹部有肿块，就要小心是肾脏癌，应尽快做进一步检查。

14、尿频

美国癌症学会指出，女性有下腹肿胀、闷痛、骨盆或腹部疼痛、很快就有饱足感、尿频与尿急，几乎每天出现其中一种症状时，应快速就医。另外，肿瘤有时可能会压迫大肠，因此若排便习惯有改变，也是警讯之一。