时间:2023-05-23 分类: 肿瘤科 查看: 31
肿瘤手术后吃什么补品?肿瘤手术后的病人是可以多吃一些补气血的食物,我们有很多食物都有很好的益气补血的功效,另外肿瘤手术后可以多吃一些有益于消化的食物。
1三类食物易引发肿瘤
温热性食物
所谓的温热性食物,一是指直接感受到的温度过高、过烫的食品;一是指属于中医药性划分中的温热之性食物。因为过于辛热,容易损伤消化道黏膜上皮细胞,所以这类性质的食品最易诱发的是消化系统的肿瘤。
(1)过烫饮食是导致食道癌等消化道肿瘤发生的重要原因。饮食过热,会损伤、刺激食道黏膜上皮,长期刺激下将诱导组织恶变。中国人的消化道肿瘤明显高于西方人,就是与中国人多喜热食,一日三餐均喜配以热汤,如菜汤、面糊等有关;相对于中国人,西方人的饮食较为简单,平时少见热汤,而多饮用果汁、可乐等冷饮。
(2)酒为辛热之性,长期饮酒,是消化系统肿瘤发病最常见的因素。山东西南地区为食道癌的高发区,就与这一地区饮食中嗜热、嗜酒有关。
(3)同样属于中医热性食物的还有煎炸、熏烤的食物,这类食物因经过高温的油炸和烤制,亦随之变为热性食品。经研究证实,长期食用此类食品,易于导致胃癌、肠癌、肝癌等。
(4)还有咖啡,就像中国人嗜茶一样,西方人多喜喝咖啡。美国学者在经过5年的流行病学调查后认为,咖啡因对胰腺癌和膀胱癌的形成有一定影响。经常饮咖啡的人比不饮咖啡的人患这两种癌的可能性大2~3倍。在胰腺癌患者中,至少一半是由于过多饮用咖啡引起的。
五味失调的食物
中医认为饮食应五味调和,甘、苦、酸、辛、咸的食物要均匀食用,任何一味偏食,都可以导致疾病的发生。在引起肿瘤的因素中,肥甘厚腻太过与咸味太过是常见因素。
(1)肥甘厚腻太过。中医的肥甘厚腻之品,属于甜味、油腻性食物。从临床研究来看,甘味食物即淀粉类、糖类食物,摄入过量易导致胃癌;肥肉、油脂等高脂肪食物摄入过多,能促发乳腺癌、结肠癌、直肠癌和胰腺癌。从中医的角度来说,肿瘤属于积证的范畴,《内经》认为,积证就是津液、淤血的凝滞,而肥厚饮食,容易助湿生痰,无疑会加重这些病理产物的凝聚。
(2)咸味太过。除了食盐,咸味食物还包括咸菜、咸鱼、咸肉以及其他腌制食品等。根据相关研究显示,常食腌制食品者食管癌发病的危险性是不常食用者的2.79倍。嗜食咸味食物最容易导致的癌症是胃癌。嗜食咸鱼的日本渔民,胃癌、食道癌的发生较为普遍。嗜食咸鱼亦是致鼻咽癌的一个重要因素。马来西亚研究人员发现,沿海居民患鼻咽癌较多,原因与他们爱吃咸鱼有关。我国普查资料证明,在胃癌高发区,人均每天摄人食盐50克;而胃癌低发区,人均食盐摄入量仅为6克左右。
变性食物
(1)霉烂食物。黄曲霉毒素已被公认为是最强烈的致癌物,而黄曲霉菌富含于霉烂的谷物、玉米、花生中,该菌在温暖、潮湿的环境下易于生长繁殖,研究发现其可诱发实验动物的多种肿瘤。这种因素是导致亚洲、非洲某些地区癌肿高发的重要原因。
(2)腌制食品。亚硝酸盐也是公认的致癌物,蔬菜、鲜肉等腌制后会产生大量的亚硝酸盐。盐腌的干鱼中,发酵的腌菜、泡菜、酸菜中,隔夜的煮熟白菜、香肠、肉类中都含有亚硝基化合物,如果经常食用这些食物就有致癌的危险。
2肿瘤手术后吃什么补品
1、放疗期间或放疗后,出现照射反应,可致津液耗损,舌红少苔,口干舌燥。则当食用一些滋阴津之品,如梨枇杷、西瓜、藕汁、绿豆、荸荠、芦笋、茅根、蜂蜜、无花果、杏仁、鲫鱼、海参、绿茶等,禁忌辛辣、香燥的面条、辣椒、桔皮等。
2、化疗期间或化疗后,出现白细胞下降时,宜补充动物骨髓、核桃、肝脏、猪手、鱼类、瘦肉、桂园、赤豆、大枣、蘑菇、鹌鹑、鹅血、甲鱼、胎盘、鲨鱼等有抗癌和升白细胞的食品及中成药,如复方阿胶浆的口服液。
病人出现食欲不振、消化不良、便溏等症时,可给健脾胃之食物。如萝卜、山楂、葵花籽、泥鳅、薏仁、核桃、虾蟹、鲤鱼、银鱼、弥猴桃、莼菜、大枣、胖头鱼、草鱼等,则能健脾开胃,保护消化机能,减轻化疗副作用。如发生口腔粘膜破溃,可用玫瑰花、蔷薇花或桑芽代茶饮。
说了这么多做完肿瘤手术后吃的东西,想必大家应该有个初步的了解了。肿瘤手术(化疗、放疗)对身体伤害很大,但不治疗又不行。所以我们应该在平时的日常生活中注意,避开那些有可能诱发肿瘤、癌症的东西,以保证我们健康生活。
上文我们介绍了肿瘤手术后应该注意的一些细节,肿瘤手术后的病人身体都是比较虚弱的,肿瘤手术后的病人免疫功能和抗病的能力都有所下降,所以我们要采用食补的方法来帮助肿瘤手术后的病人,上文详细介绍了肿瘤手术后应该吃什么补品。
3肿瘤与衰老的密切联系
肿瘤与衰老相似的发生机制
衰老和肿瘤密切相关显而易见?衰老是肿瘤发生的一个重要风险因素,DNA损伤修复减退?表观遗传变化和衰老基质可能是其分子机制?
衰老是生理完整性进行性丢失并导致功能损伤和逐渐死亡的过程,衰老的特征包括基因组不稳定?端粒缩短?表观遗传改变?蛋白稳态丧失?营养敏感性失调?线粒体功能异常?细胞老化?干细胞枯竭和细胞内信号改变?
衰老的发生机制和特征与肿瘤极为相似?另外,癌细胞和衰老过程的生物学基础也是相似的,即肿瘤细胞的线粒体功能异常与衰老过程线粒体功能下降相一致?衰老细胞可以触发机体的炎症反应,后者与肿瘤发生密切相关?
Podolskiy等通过分析人类肿瘤基因组鉴定出衰老相关突变模式?研究发现,衰老相关突变量大约每8年增加一倍,这与肿瘤发生大约需要15年的时间相一致?无疑,衰老是肿瘤发生的一个重要风险因素?
Lopez Otin等认为,代谢的累积改变伴随机体适应性减退提示可能存在“代谢钟”,这控制着衰老?出生时多种代谢缺陷促进衰老,反之长寿的遗传基因可能影响代谢,衰老的特征概括起来就是代谢改变?无疑,这些群体更易导致肿瘤的发生?
肿瘤是衰老的自然结果
异常的DNA甲基化可发生于细胞恶性转化之前或之后,但更多发生在正常衰老的组织细胞亚群,这群细胞也更容易形成肿瘤?衰老的微环境也会驱动肿瘤转移并诱导治疗耐受?
Kaur等研究发现,衰老的成纤维细胞分泌wnt拮抗剂人分泌型卷曲相关蛋白2从而激活多步骤级联反应,导致β链蛋白?先天性小眼畸形相关转录因子降低和氧化还原反应效应剂脱嘌呤脱嘧啶核酸内切酶丢失,后者减弱了黑色素瘤细胞对DNA损伤的反应而促进肿瘤形成?肿瘤可能就是衰老的自然结果?
研究肿瘤与衰老的意义
诱导肿瘤细胞衰老
诱导肿瘤细胞衰老可能成为肿瘤治疗的方法之一,有多种方法可以诱导肿瘤细胞衰老,例如,抑制原癌基因过表达人细胞s期激酶相关蛋白2或增加CD4+辅助细胞?
诱导肿瘤细胞衰老使细胞生长周期延长或完全停止,可能较单纯的“寻找和消灭”的治疗策略更有效?
调控肿瘤抵抗机体衰老
Olshansky对人类预期寿命和最高死亡年龄的人口分析显示,人类寿命存在极限?如果要突破人类寿命的自然极限,利用肿瘤的“永生性”是一个不错的选择?细胞老化并不是稳定的终点,而是在最初的生长阻滞后还呈现多样的细胞状态?
研究证实,衰老也可能逆转,其方法包括使癌基因p53?p16ink4a和RB失活,诱导细胞周期依赖性蛋白激酶CDC2/CDK1和Survivin基因过表达,增加细胞多倍性,促使肿瘤干细胞存活和细胞核置换等?
另外,随着衰老,干细胞的自我更新能力逐渐下降,最后从静止进入不可逆的衰老状态?Garcíaprat等发现细胞自噬可以维持干细胞的“干性”从而预防衰老,自噬障碍可能通过蛋白质失衡?线粒体功能减退和氧化应激增加导致细胞功能和数量的下降?重构自噬可以逆转衰老和恢复干细胞的“干性”?
因此,年轻是抵抗肿瘤最好的方法,因此长寿基因和长寿干预可以预防肿瘤?
调控肿瘤与衰老的方法
既然肿瘤与衰老有共同的机制,也可以说是“一棵大树上的两个分支”,那么调控肿瘤细胞与衰老就既可治疗肿瘤,又能实现抵抗衰老?
线粒体置换
线粒体在肿瘤与衰老过程中发挥重要作用,将有缺陷或功能失调的线粒体置换无疑会抵抗机体衰老?线粒体融合蛋白2有融合限制和许可两种构象,franco等通过重构融合蛋白构象纠正线粒体功能缺陷?
非典型钙黏蛋白fat1作为线粒体的“分子刹车”控制线粒体功能,调节细胞生长和细胞代谢?利用基因编辑重构fat1功能也可能调控线粒体,间接控制肿瘤与衰老?
基因组编辑
CRISPR-Cas9rna介导的DNA核酸内切酶已经带来了生命科学的新突破,基于成簇间隔短回文重复技术使活细胞基因编辑成为可能?
目前,基因组编辑面临的最大挑战是如何使外源基因有效地靶向整合入细胞中?
Suzuki等应用同源非依赖性靶向整合策略实现了靶向基因编辑?可以设想,将调控肿瘤细胞生长的基因通过基因组编辑技术整合入衰老细胞中,将可能抵抗衰老;
另一方面,将控制衰老的基因整合入肿瘤细胞,可以诱导肿瘤细胞衰老?另外,包括骨髓抑制和基因重组等细胞或基因治疗也能够抵抗免疫衰老?
端粒维护
端粒维持着正常细胞基因组的稳定性,但在细胞分裂过程中端粒逐渐缩短可以诱导染色体不稳定?在大多数肿瘤细胞中,端粒长度的维持依赖端粒酶,这样端粒酶活性和端粒长度对于肿瘤存活至关重要?
基因突变可能激活端粒酶,重构的端粒酶促进了肿瘤发生和发展,而端粒酶抑制剂已经成为肿瘤精准治疗的靶标?大约10% ~15%的人类癌症通过端粒延长替代机制进行同源dna修复来维持端粒长度?
肿瘤细胞应用一种特殊的复制体进行dna断裂诱导的端粒合成?
免疫编辑
免疫衰老表现为细胞介导的免疫功能减退?年龄相关的体液免疫下降和年龄依赖的T细胞和B细胞功能缺陷?自然杀伤(NK)细胞是先天性细胞毒性免疫细胞,可以特异性地杀灭肿瘤细胞和病毒感染细胞?NK细胞的细胞毒性作用是激活受体和抑制受体平衡的结果?
NK细胞的免疫衰老表现为NK细胞亚群中激活受体的低表达,导致其细胞毒性降低,而激活受体低表达的NK细胞常见于肿瘤患者?
这意味着,免疫衰老成为限制基于NK细胞肿瘤免疫治疗的主要原因?重新编辑免疫系统,逆转机体免疫衰老,不仅能够抵抗衰老,更是治疗肿瘤的有效方法?
结语
肿瘤和衰老都是各种不可逆的功能减退的累积结果,其原因是DNA和细胞内损伤?许多抗肿瘤药物在诱导肿瘤细胞凋亡的同时也诱导细胞衰老?
然而,一些肿瘤的发病率随着年龄增长而逐渐升高,在75-90岁达到最高,然后呈现下降趋势,这提示长寿者似乎不容易患癌症,目前肿瘤流行病学并不能解释这个现象?
研究肿瘤与衰老的关系意义深远,不仅可以改变人们对肿瘤与衰老的认识,更可能改变抵抗肿瘤与衰老的策略?
4癌症和肿瘤是一回事吗
肿瘤≠癌症,癌症只是肿瘤中的一分类
肿瘤包括良性肿瘤与恶性肿瘤,后者则是我们常说的"癌症"。医学上将癌症分为两种:来源于上皮组织的恶性肿瘤称为"癌";来源于间叶组织(肌肉、血液骨骼、结缔组织)的恶性肿瘤称为"肉瘤"。因此,良性肿瘤和恶性肿瘤不能混为一谈。
良性肿瘤:一般生长缓慢,呈膨胀性生长,周围有包膜,只压迫不浸润周围组织,肿块用手触摸可浮动,质地相对较软,与正常组织界线清楚,手术容易切除,不复发、不转移,局部也不发生坏死和出血。病理学检查,细胞结构与正常细胞相似,无核分裂象,对人的生命无影响。如:脂肪瘤、纤维瘤、子宫肌瘤、卵巢囊肿等。
恶性肿瘤:生长迅速,侵犯周围组织,与周围组织无明显界线,质地较硬,无包膜,除体积较大外,还常向周围蔓延、扩散,有强大的破坏性和杀伤力。晚期常固定于某一器官组织上,出现坏死、溃疡及出血,并难于止血及愈合,手术不易切除,术后容易复发。而且癌细胞早期就可沿血管、淋巴管转移到其他部位。病理学检测,除了体积增大阻塞或压迫周围组织外,细胞完全失去正常生理功能,最后导致人的死亡。如:肺癌、鼻咽癌、食管癌、肾癌等。
良性肿瘤虽不影响生命,术后不会复发,但少数良性肿瘤在一定条件下,会逐渐转变为恶性肿瘤,因此应及早治疗。
“癌”与“肉瘤”是恶性肿瘤的两“儿子”
恶性肿瘤共有1000多种,共分两大类,即癌与肉瘤。命名原则是根据发生部位和组织来源,在其名称后面加上“癌”字或“肉瘤”字样的均为恶性肿瘤。因此,恶性肿瘤也不都叫“癌”。
癌与肉瘤的区分在临床上有很大的意义。癌多见于40岁以上的中老年人,淋巴系转移常见;而肉瘤则多发于年轻人,多见血行转移。
具体来说,上皮组织包括被覆上皮和腺上皮,具有保护、吸收、分泌和排泄功能。其中,被覆上皮指那些覆盖于身体表面和衬贴在有腔器官腔面的细胞,如皮肤、消化管、呼吸系统及泌尿系统的上皮等;腺上皮则主要行使分泌功能,常见的如肝脏、胰腺、甲状腺、肾上腺等等。在“癌”里按上皮类型的不同,又分为鳞状细胞癌、腺癌、移行细胞癌和基底细胞癌等。比如食管癌多为鳞状细胞癌;胃癌多为腺癌;膀胱癌多为移行细胞癌等。
间叶组织包括纤维、脂肪、平滑肌、横纹肌、软骨、骨、血管、淋巴管和淋巴造血组织等,所以肉瘤可分为纤维肉瘤、脂肪肉瘤、骨肉瘤、淋巴肉瘤等等。
此外,恶性肿瘤来源于胚胎组织的,称之为“母细胞瘤”,如肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、视网膜母细胞瘤等。还有一些恶性肿瘤沿用传统习惯命名,如白血病、霍奇金氏病、黑色素瘤等等。由此可见,很多疾病的诊断名称里虽没有“癌”字,却也可能是恶性肿瘤,需要及早做特殊治疗,不能认为报告书里没有“癌”字,就认为相安无事,而掉以轻心。
5预防癌症的关键是什么
癌症是可防可控可治的,很多癌症如果早期发现是可以治好的,关键是要早发现早诊断早治疗(所谓“三早”)。学会查癌,就能及早发现癌症的蛛丝马迹,就能把命运掌握在自己手中。
癌症的最终病因尽管并没有完全弄清楚,但可以说与癌症发病和死亡相关的危险因素很多是基本明确的,包括遗传和环境两大因素。所谓的环境因素包括环境污染、吸烟、酗酒、食品和饮水污染、营养因素等,而这些与癌症相关的行为和环境危险因素是可以改变的,因此,可以说,多数癌症是可能避免可以预防的。
但目前无论是国家投入还是公众个人对癌症预防都不是太重视,癌症发病率的持续上升其实是预期中的,如果真正重视起来,改变“重治病轻预防”的观念,树立“防癌于未然”的观念,将来癌症发病率下降同样是可以预期的。
多数癌症是可以预防的,这已经是明确的结论,但癌症预防需要采取综合措施,既要治理环境污染,改善环境,也要戒烟限酒,远离焦虑等负性情绪心理,还要改变不良的生活方式,减少致癌因素的暴露,必要时进行疫苗的预防接种,甚至是化学药物的干预。同时要及时对癌前病变进行干预,重视癌症发生的高危因素,对高危人群进行早筛早查早诊早治。
特别强调一点,那就是“坚持”的重要性!!
在我看来,这世界上最可怕的是“坚持”,最有力量的也是“坚持”。“坚持”做错误的事,一些不良生活习惯如久坐、吸烟、熬夜,也许短期内看不出伤害,等到一二十年后,你就会后悔,癌症不是一日“养”成的;“坚持”做正确的事,那怕是毫不起眼小事,比如坚持运动,坚持戒烟到底,坚持改变不良的生活方式,你会受益终生,很多防癌的措施,必须要坚持才能见成效,“勿以善小而不为,勿以恶小而为之”。
综合起来,除了社会和国家层面的宏观防癌措施,作为个体,以下几点值得注意:一是要有防癌意识,在心理上要重视;二是要有基本的防癌知识;三是要懂得自我检查;四是参加健康体检;五是参加防癌体检、肿瘤筛查普查;六是发现身体有不适早诊早查早治。