时间:2023-05-23 分类: 肿瘤科 查看: 6
阴茎肿瘤的治疗,除了良性的肿瘤和阴茎头以及包皮的小肿瘤可以用放疗、激光、冷冻或是争光的霉素进行相关的治疗外,其它的均须施行相关的必要手术进行治疗。
1尿道癌治疗护理
尿道癌的治疗方法通常有两种,以尿道癌的发展阶段区分,早期可做全尿道切除,以防止癌细胞扩散;晚期由于根除手术也无法保证治疗效果,所以一般采用保守治疗。
一、早期尿道癌,早期行全尿道切除术,肿瘤浸润尿道周围时可行阴茎部份或全切除及淋巴清扫术。男性后尿道及女性尿道癌须行膀胱及尿道切除并尿流改道术。
手术治疗:
1、肿瘤局部切除
全尿道单发,表浅,高分化,低分期尿道癌;不能耐受或拒绝手术的患者;转移性尿道癌姑息治疗,可采用TUR,经尿道电灼,激光,尿道外口可局部切除,尽可能彻底切除肿瘤。
2、尿道部分切除
低分期前尿道癌,尿道切缘应距肿瘤边缘2cm,保留近端尿道长度至少2cm,以便保持站立姿势排尿。并发症少,远端尿道癌治疗效果均较满意。
3、根治性尿道切除
适于O,A或B期尿道癌,且肿瘤近端不超过球部中线。前尿道肿瘤尿道部分切除后,阴茎长度不能保持正常排尿体位者。由于电切肿瘤往往不完全,且电切括约肌附近的肿瘤易发生尿失禁,以施行膀胱前列腺及全尿道切除术较为合理。且应同时行盆腔淋巴结清除术。活检证实腹股沟淋巴结转移者,亦应予以清除。
4、根治性广泛脏器切除
C期后尿道癌(球部、膜部)在确诊时多已广泛蔓延,大部分病例不能切除,预后不佳。根治性广泛脏器切除术,手术范围广泛,并发症多,复发率高。
二、晚期尿道癌行膀胱造瘘术,放射治疗及化学治疗。
一般尿道球膜部肿瘤在确诊时往往已有广泛扩展,即使作根治手术,亦无法治愈。术后复发率高的原因是其邻近的耻骨下支、耻骨联合和盆底肌肉妨碍了对尿道球部肿瘤的局部广泛切除。若将肿瘤、下尿路、生殖系统以及上述结构作广泛整块切除,可提高治愈率。术前放疗可能有价值,但经验尚少。单纯放疗对控制肿瘤效果不佳。
2阴茎肿瘤早期症状有哪些
男性也有更年期问题。最近,国内首次大规模针对男性更年人群健康问题的流行病学调查结果显示,目前上海户籍人口中有近100万男性更年期综合征患者。在医学上,这一疾病叫做“迟发性性腺功能减退症”,易引发心血管疾病、恶性肿瘤、精神疾病等一系列重大疾病。而阴茎癌作为男性生殖系统最常见的恶性肿瘤,近十年来随着人们生活方式的改变,在发病率显著升高的同时,平均发病年龄也已提前至男性更年期。
与其他癌种不同的是,阴茎癌极易发生淋巴结转移,在加大治疗难度的同时,患者的生活质量、生存率也会因此明显降低。以往,在国内外都缺乏系统深入的研究,且大部分病人因为羞于就医而耽误了救治时间,七成发现已是中晚期,治疗效果不尽如人意,许多医院大多不愿收治这样的病人。
羞于就医,早期癌症拖成中晚期
据了解,过去,阴茎癌患者多是70岁以上的病人,可近年来,阴茎癌的发病率因年轻人生活方式西化而呈现上升的趋势,目前上海地区发病率约为2/10万,且患者的年龄也有趋于年轻化的倾向。叶定伟介绍,如今临床上三四十岁的中青年患者越来越多,阴茎癌平均发病年龄已经提前至近50岁,正值男性更年期。
然而,阴茎癌的早发现率仅为30%,叶定伟表示,这主要是由于一部分患者对阴茎癌的表现认识不足,会误将癌变征兆以为是感染,对于局部溃疡等症状认为只是受伤,从而耽误了最佳治疗时间。另外,还有很大一部分病人因发病部位难以启齿,往往不愿去医院治疗,或者偷偷去一些不正规的私人门诊或医院进行问诊,导致病情进一步加重,得不偿失。
叶定伟记得,曾经有一位病人因患上了阴茎癌而四处求医,在当地医院,医生只是切了肿瘤做了活检,却告诉患者“阴茎癌已经治好了”,患者也信以为真。可怎料时隔一年,当病人再次因身体不适去医院检查时,才发现当初的肿瘤已经转移到肺部,等到病人找到叶定伟的时候,已经太晚了。“哪怕当时再多切一点,稍微有些无瘤原则的意识,也不至于造成如此不可挽回的局面! ”叶定伟不禁扼腕叹息道,“许多原本可以治愈的早期病人就是因为早期处理不够规范,才被耽误成中晚期。等到他们辗转来到我们医院时,都已回天乏术。 ”
公认与包茎和包皮过长关系密
阴茎癌的确切病因至今仍不清楚,大家公认的是与包茎和包皮过长关系密切,包皮垢以及慢性炎症刺激是阴茎癌的重要原因。大量的研究结果显示,婴幼儿期行包皮环切术可以预防阴茎癌的发生,而儿童期或成年以后再行包皮环切术并不能降低阴茎癌的发病率。因此,患有包茎的患者应尽早手术治疗。而对于包皮过长的人来说保持包皮局部的清洁最为重要,也可以降低阴茎癌的发病率。现在临床上所见阴茎癌患者中绝大多数都有包茎。此外,阴茎癌相关病因还包括患有阴茎硬化性苔藓、疣、湿疣、人乳头状瘤病毒感染以及包皮环切不彻底,因此,有上述疾患的患者也应尽早治疗。
手术清扫,未必越彻底越好
鉴于阴茎癌容易术后转移复发,叶定伟曾认为在对病人进行手术清扫时,范围必须越大越好。可是之后的治疗效果却让他不禁对自己的想法产生了怀疑。他发现,虽然大部分病人经过手术清扫后,预后情况不错,但总有一些患者会在治疗后产生这样或那样的问题。
其中有一位病人,当时为了将癌细胞彻底“赶尽杀绝”,那名患者接受了面积非常大的清扫手术,手术乍看之下十分成功,可让正是因为清扫范围太广、太彻底了,结果使得覆盖在血管表面的皮肤变得非常薄,导致不久后病人在接受后续治疗时突然发生了血管破裂而去世。
3尿道癌预防保健
饮食宜忌:
【宜】
1、宜多吃具有抗膀胱和尿道肿瘤作用的食物,如蟾蜍、蛤蟆、田螺、海带、紫菜、玳瑁、甲鱼、乌龟、海蜇、水蛇、薏米、菱、核桃、羊肾、猪腰、刀豆、沙虫、鲈鱼、鲐鱼。
2、尿道梗阻宜吃海带、裙带菜、紫菜、青蟹。
3、感染宜吃黄鱼鳔、鲨鱼翅、水蛇、鸽子、海蜇、藕粉、荞麦、马兰头、地耳、大头菜、橄榄、茄子、无花果、绿豆芽、豆浆、苋菜、紫菜、泥鳅。
4、出血宜吃芹菜、金针菜、韭菜、冬瓜、乌梅、柿饼、芝麻、莲子、海参、老鼠肉。
【忌】
1、忌烟、酒、咖啡、可可。
2、忌辛辣、燥热动血的食物。
3、忌霉变、油煎、肥腻食物。
本病无特殊有效的预防措施,改变坏的生活方式,注意个人卫生是预防的关键。
4阴茎恶性肿瘤易导致什么并发症
放射治疗阴茎恶性肿瘤是有争论的,有主张阴茎恶性肿瘤仅行放射治疗,由于大量照射可引起尿道狭窄、尿瘘、阴茎坏……
放射治疗阴茎恶性肿瘤是有争论的,有主张阴茎恶性肿瘤仅行放射治疗,由于大量照射可引起尿道狭窄、尿瘘、阴茎坏死和水肿等并发症,应用受到限制。阴茎恶性肿瘤感染、坏死也可降低放疗效果。早期阴茎恶性肿瘤可在博来霉素配合下行X线照射,效果良好。
阴茎恶性肿瘤的预后与肿瘤分期:治疗早晚,治疗方法,患者年龄及肿瘤恶性程度有关。I期阴茎恶性肿瘤手术后患者约3/4存活5年,临床诊断为I期者5年生存率下降至1/2。对已有转移并行腹股沟淋巴清除术者5年生存率仅约l/3。
5关于阴茎肿瘤的食疗方法
阴茎肿瘤的治疗,除了良性的肿瘤和阴茎头以及包皮的小肿瘤可以用放疗、激光、冷冻或是争光的霉素进行相关的治疗外,其它的均须施行相关的必要手术进行治疗。根据肿瘤及其阴茎的范围的施行阴茎的部分切除术和阴茎全切除术。根据淋巴结的活体组织学进行检查的结果及临床的分期施行腹股沟的淋巴结清除术或是髂腹股沟淋巴结的清除术。
阴茎肿瘤的治疗的饮食疗法:
方法1:甜杏仁5克,核桃肉2枚共捣成极细的粉,缓缓的嚼服,每天1次:
方法2:鲫鱼1条洗净,去内脏,将山药9克,杏仁9克塞入鲫鱼肚内,加作料煮食。每天1次,10天为1疗程。
方法3:丝瓜50克,玉兰片10克,草菇10克,炒狸肉100克,食用。
阴茎肿瘤的治疗的禁忌食品:
(1)忌食霉变的食品:霉变的食品可以产生致癌的物质,久食就会加重病情。
(2)忌酒以及咖啡:酒与咖啡均是可产生致癌的物质的,对肿瘤是很不利的。
(3)忌油腻的食品:油腻的食品是不利于病人消化的,影响病人的康复。
(4)忌强烈的刺激品:如辣椒、芥末、咖喱粉等物,可以刺激使肿瘤增大。