时间:2023-05-23 分类: 肿瘤科 查看: 6
卵巢性索间质肿瘤,表现为患者出现内分泌功能的改变,而且类型也是不一样的,比如表现出颗粒细胞瘤,或者是卵泡膜细胞瘤,以及纤维瘤等这些类型症状,因此要注重治疗。卵巢性索间质肿瘤的分类是什么?下面为大家做详细的介绍。
1预防卵巢肿瘤每年要做一次彩超
卵巢是女性所特有的生殖器官,而且至关重要。每个月的月经,更是直接的受卵巢分泌激素的影响。但受许多因素影响,卵巢总是受到一些疾病的威胁,比较常见的如卵巢肿瘤。专家建议,如果有条件,每年做一次B超检查,就能够及时发现卵巢肿瘤。
卵巢肿瘤并不少见,但也有良恶之分,良性的如卵巢囊肿,恶性的即卵巢癌。
很多人B超发现卵巢囊肿后会很惊慌,生怕自己患癌,但其实,卵巢囊肿是良性肿瘤,在治疗上不要急于一刀切,而要耐心观察一下,区分对待。患者可以进行半年一次的超声检查,如果囊肿变小,就不需要手术治疗,而囊肿变大的患者则需要尽早切除了。
卵巢里面还有一大类肿瘤也是良性的,叫畸胎瘤。畸胎瘤多数是成熟的。如果是成熟的畸胎瘤,那就是良性的,手术切掉就没问题;如果是不成熟的,就要注意了,不成熟的畸胎瘤有可能是恶性的。
卵巢癌是恶性的卵巢肿瘤,比较少见。但是相对来说,比子宫癌、宫颈癌这些癌的恶性程度都要高。众所周知,子宫一边有一根输卵管,卵巢就在子宫旁边待着,卵巢的外面就是腹腔。一旦卵巢发生癌的话,癌细胞可以很快就到卵巢的表面,然后就脱落到腹腔里面,在腹腔中的播散。
不少女性平时很少关注自己的卵巢,几乎不去想它,也不去做检查,它在子宫旁边待着,又不影响别的器官,因此就算长了一个瘤子,病人也没有任何感觉,且不容易发现。
医生提醒,如果有条件,女性应该每年做一次B超检查,腹部的器官,包括肝、胆、胰、脾、肾、子宫、膀胱、卵巢。这样的话,即使卵巢上长了一个肿瘤,不管是囊肿、畸胎瘤,还是卵巢癌,或者其他什么肿瘤,都能够及时发现。
女人要注意保护好自己的身体,必要的检查是很重要的,B超的检查能够预防卵巢肿瘤的,而且要做好每年一次的体检,这样才能够让更多的女性摆脱卵巢肿瘤疾病的,因此要预防严重的恶性疾病卵巢肿瘤,就需要检查好身体。
2卵巢性索间质肿瘤的分类是什么
卵巢性索间质肿瘤(sex cord-stromal tumors)起源于原始性腺中的性索和间质组织,分别在男性和女性衍化成各自不同类型的细胞,并形成一定的组织结构。女性的性索间质细胞称作颗粒细胞(granulose cell)和卵泡膜细胞(theca cell),男性则为支持细胞(Sertoli cell)和间质细胞(Leydig cell),它们可各自形成女性的颗粒细胞瘤和卵泡膜细胞瘤,或男性的支持细胞瘤和间质细胞瘤。亦可混合构成颗粒-卵泡膜细胞瘤或支持-间质细胞瘤。由于性索间质可向多方向分化,卵巢和睾丸可查见所有这些细胞类型来源的肿瘤。卵泡膜细胞和间质细胞可分别产生雌激素和雄激素,患者常有内分泌功能改变。
由性索的颗粒细胞及间质的衍生成分和纤维母细胞及卵胞膜细胞组成,可单一成分或两种组织成分并存、分程度也各不相同。
(1)颗粒细胞瘤 是功能性肿瘤中最常见者,为低度恶性肿瘤,以50岁左右妇女最常见。因能分泌雌激素,故有女性化作用,青春期前可出现假性性早熟,生育年龄引起月经紊乱,绝经后妇女则有子宫内膜增生过长,甚至发生腺癌,肿瘤多为单侧性,大小不一,表面光滑或分叶状,切面实性,半数呈囊性变。预后一般良好。5年存活率达80%左右。少数病例治疗后多年尚可复发,故应长期随访。
(2)卵泡膜细胞瘤 发病率为颗粒细胞的1/2,基本上属良性,但有2~5%为恶性。多发生于绝经后,40岁前少见。肿瘤为单侧,大小不 ,一般为中等大小,擀硬,表面光滑,切面实性,灰白色,典型者有黄色脂质区。该瘤可分泌更多的雌激素,故女性化症状比颗粒细胞瘤显著。常合并子宫内膜增生过长甚至子宫内膜癌。恶性卵泡膜瘤可直接浸润邻近组织,并可发生远处转移,但预后仍较一般卵巢癌为佳。
(3)纤维瘤 是卵巢实性肿瘤中较为常见者,占卵巢肿瘤的2~5%,属良性肿瘤,多见于中年妇女。肿瘤多为单侧性,中等大,表面光滑或结节状,切面灰白色,实质性,极坚硬。偶见纤维瘤伴腹水或胸水,称麦格综合症,手术切除后胸腹水自行消失。腹水经淋巴途径或横膈通道渗至胸腔,右侧横隔淋巴丰富,故胸水多发生于右侧。
3卵巢肿瘤术后应该注意哪些问题
专家介绍,卵巢肿瘤患者手术治疗后身体较虚弱,如果没有做好术后护理及相应的辅助治疗工作的话,那么很容易发生腹腔和盆腔的肿瘤扩散转移,给患者带来更大的麻烦和痛苦。因此,卵巢肿瘤手术治疗后要注重术后护理以治疗工作,防止术后复发转移,促进术后尽快康复。
卵巢肿瘤术后应注意的事项:
①患者仰卧、医者坐或立其侧,以单掌揉按其小腹10次,手法应深沉柔和,然后施掌振法3~5分钟。
②双掌拇指置血海穴上,余4指拿按膝上肌肉,点按拿揉并行,操作3~5分钟。
③点按、弹拨三阴交、阴陵泉穴各1分钟。
④患者俯卧,医者单掌按抚于其腰骶部八穴处,上下搓按,反复揉搓,以热透小腹为佳。
⑤医者以单手食、中指并拢,稍钩屈点按患者长强穴5~10次。⑥揉按患者肾俞、命门穴各1分钟。
其他方面的注意事项有:
1、注意起居有时,适当运动,不能过劳。
2、治疗期间,应保持体力,饮食应营养丰富。
3、除牛奶、鸡蛋外,要多食用新鲜蔬菜、水果、补充蛋白质和多种维生素、忌食母猪肉。
4、术后应注意多服养身调经,滋补肝肾之品、如石榴、罗汉果、桂圆、桑椹、黑芝麻、黑木耳、绿豆、胎盘、鲫鱼、鲤鱼。
最后,专家提醒:卵巢肿瘤术后护理不容小觑,患者在注重食疗和心理护理的同时,更要注重相应的术后治疗,及时增强患者体质,促进治疗的顺利进行,这样才能使患者的康复起到事半功倍的作用。
4卵巢肿瘤病因
机体因素(54%):
卵巢瘤在月经初潮早、绝经晚、未产的妇女发病率高,而分娩次数多,哺乳和口服避孕药的妇女发病危险减少。这种“不断排卵”致癌学说,认为排卵造成卵巢上皮细胞的损伤,反复损伤和修复过程促发癌变。
遗传因素(36%):
是近年来研究的较多的病因之一,多数病例由常染色体显性遗传。母亲或姐妹中有一种或两种癌患者,本人患卵巢恶性肿瘤的危险性是50%。
发病机制
1.发病机制
“不断排卵”致癌学说:卵巢瘤在月经初潮早,绝经晚,未产的妇女发病率高,而分娩次数多,哺乳和口服避孕药的妇女发病危险减少,这种“不断排卵”致癌学说,认为排卵造成卵巢上皮细胞的损伤,反复损伤和修复过程促发癌变。
遗传因素:是近年来研究的较多的病因之一,多数病例由常染色体显性遗传,近10年,分子基因学研究有长足进展,Narod等人找到了遗传性乳腺-卵巢恶性肿瘤(HBOC)综合征患者癌瘤易感的特异基因在染色体17上,现称之为BRCA1,最近有人识别出另一个易感基因BRCA1在染色体13上,这两种基因突变使大多数上皮性卵巢恶性肿瘤可以遗传形成,遗传性卵巢恶性肿瘤主要有三种类:
(1)高危患者:一是家族性卵巢恶性肿瘤综合征,如母亲或姐妹中有患卵巢恶性肿瘤者,本人属高危患者。
(2)50%危险性:是乳腺-卵巢恶性肿瘤综合征,母亲或姐妹中有一种或两种癌患者,本人患卵巢恶性肿瘤的危险性是50%。
(3)是癌家族史者:患卵巢恶性肿瘤,子宫内膜癌,乳腺癌和结直肠癌的危险均可能增加。
2.病理学
(1)组织学分类(表1):
(2)组织学分级:由Broder确定的组织学上未分化的细胞占0%~25%为G1;未分化细胞占25%~50%为G2;未分化细胞>50%为G3。
5卵巢肿瘤如何护理
(一)心理护理
恶性肿瘤病人可有不同程度的否认期、愤怒期、妥协期、抑郁期和接受期等一系列心理变化,密切观察,给予不同的疏导和心理支持。
(二)营养护理
鼓励病人摄取足够的营养,进食高蛋白、高维生素、高热量、易消化的饮食。对食欲较差、进食困难者宜少量多餐、少渣饮食,必要时给予静脉高营养支持。放疗期间忌服辛辣香燥等刺激性食物,如胡椒、葱、蒜、韭菜、羊、鸡等。
(三)疼痛护理
注意观察病人疼痛的部位、性质、持续时间和强度,指导病人使用不同的方法控制疼痛,对疼痛难以控制者可根据三级阶梯止痛方案遵医嘱给药。
(四)术后护理
注意监测生命体征及病情变化,做好引流管、切口和皮肤护理,预防感染。术后如无禁忌证,可在1~7天后离床活动,即早期离床活动。可先在床上做肢体运动和翻身动作。如果身体恢复良好,可逐步加大运动量,变换锻炼内容。