黑色素瘤需要切除吗

黑色素瘤这四个字，大家一定并不陌生。因为黑色素瘤是一种严重的恶性癌症。不过幼年黑色素瘤只是良性肿瘤，一般不需要接受治疗。不过，一旦身体出现变化，良性肿瘤转化为恶性肿瘤，那么就严重多了，可能需要做手术来彻底根治。黑色素瘤需要切除吗？我们一起来了解一下吧。

1黑色素瘤患者的饮食注意事项

首先，日常要少食脂肪

脂肪是人体热量的主要来源，是每日必须的营养成份。但是对于黑色素瘤患者来说，饮食中不宜摄入过量的脂肪。

其次，不宜摄入过量蛋白质

黑色素瘤患者的饮食应该多样化，有些黑色素瘤患者在放化疗时常引起消化道反应导致消化功能减弱，或肿瘤增加机体消耗而引起营养不良，甚至恶液质，许多人就盲目地采用高蛋白膳食。殊不知高蛋白的膳食会增加胃肠道的负担，使胃肠消化吸收功能更弱，并且对黑色素瘤的治疗不利。

第三，宜多进食新鲜蔬菜和水果

新鲜蔬菜和水果中含有大量的维生素a、维生素c、给生素e等，具有较强的抗氧化作用，可清除体内自由基，阻断致癌物亚硝胺的合成，抑制鳞状上皮细胞的变性及癌细胞的发生，还具有增强机体免疫功能、促使溃疡愈合等作用。黑色素瘤患者饮食应多食用绿叶蔬菜，要随买随吃，不要放置时间过长，最好不要过夜以避免放置导致的维生素等营养物质的损失。

2黑色素瘤需要切除吗

1、手术切除

宜早期施行对原发瘤的切除，若冷冻切片证实为黑色素瘤，则手术应做扩大切除。传统理论认为切除范围应包括瘤外5cm区域。但近年来倾向于同意Mohs的观点，认为面部只需切除瘤外1cm区域，其他部位黑色素瘤切除瘤外2cm区域即已足够。术后4～6周，可根据头皮淋巴结引流方向作区域性头颈部淋巴清除，有利于提高生存率。

2.物理治疗

适用于浅表型和早期病变，可用激光或液氮，术后辅以放射治疗。

3.化学治疗

对已转移者，化疗可延缓病情恶化。

(1)抗黑色素瘤素(三嗪咪唑胺，简称DIC或DTIC)，每天2.5mg/kg加入150ml 5%葡萄糖液或生理盐水中快速静脉滴注(10～15min)，连用10天为一疗程，3周后可做第2疗程。具有抑制骨髓和胃肠道反应及感冒样症状。应用第2疗程前须做白细胞数检查。对晚期患者可试行同侧颈外动脉插管，便于多次连续注射治疗，以提高疗效。

(2)双氢氯乙亚硝脲(BCNU)，每天2.5mg/kg加入250～500ml葡萄糖液或生理盐水中静脉滴注，每周2次，连用3周为一疗程。

3恶性黑色素瘤的变化都有哪些

恶性黑色素瘤的早期症状

为了仔细详查皮肤的病变，良好的光照和手持放大镜必不可少，色素性皮损有下列改变者常提示有早期恶性黑色素瘤的可能：

颜色：大多数恶性黑色素瘤有棕、黑、红、白或蓝混杂不匀，遇皮痣出现颜色改变，应特别提高警惕。病灶周围皮肤可出现水肿或丧失原有皮肤光泽或变白色、灰色。

表面：不光滑。常粗糙而伴有鳞形或片状脱屑。有时有渗液或渗血，病灶可高出皮面。常参差不齐呈锯齿状改变，为肿瘤向四周蔓延扩展或自行性退变所致。

感觉异常：局部常有发痒、灼痛或压痛。当发生上述变化时，强烈提示有恶性黑色素瘤之嫌，可以说皮肤痣一旦出现任何变化均应行切除活检术，以除去恶性黑色素瘤，毫不为过。

4黑色素瘤的四大诱发因素

1、种族因素。产生黑色素瘤的原因可能与种族有关。专家指出，白人黑色素瘤比有色人种的发病率高，如美国白种人的年发病率高达42/10万，而黑人仅为0.8/10万。

2、免疫缺陷。免疫缺陷也是导致黑色素瘤的原因之一。伴随年龄的增长，人体免疫功能逐渐衰退。所以临床上老年人黑色素瘤的发病率很高。

3、滥用雌激素类药物。黑色素瘤的发生还可能跟滥用雌激素类药物有关。研究发现，恶性黑色素瘤的细胞内有雌激素受体，因此，人们怀疑雌激素过量会刺激黑色素瘤的发生。

4、大气污染。专家表示，黑色素瘤的发生还可能与大气污染相关。有害物质的大量排放破坏了臭氧层，造成紫外线滤过不充分，有害的紫外线与空气中的有害物质携手共同作用于人体皮肤，造成黑素细胞异常表达，容易引发黑色素瘤。

5黑色素瘤如何预防

恶性黑色素瘤的预防不宜用腐蚀药物或彻底的冷冻等方法刺激黑痣。因其黑痣常因外伤刺激可发生黑色素瘤的恶变。

预防恶性黑色素瘤要做到注意色痣恶变的信息。黑色素瘤患者应保持警惕信息包括如下：色痣体积增大，色素或深或变浅。色痣呈放射状向周围扩展。色痣无故疼痛或不适，表面有少量的渗出物。色痣区域淋巴结肿大，隐约可见蓝黑色。

对发生在容易摩擦的色素痣，应取活组织病理检查。并尽早全部切除，以预防恶性黑色素瘤的发生。如儿童大毛痣在腰部，在未恶变前可在大毛痣中部尽量切除主要部分，两侧缝合，等周围皮肤拉松后，再切除其余部分，直到全部切除黑痣为止。每次切除的标本务必送病理检查。若有恶变，应全部切除，行植皮术。这是属于恶性黑色素瘤的预防方式之一。