时间:2023-05-23 分类: 肿瘤科 查看: 6
当身体上出现了一些黑痣的时候,我们一般都不会太在意,因为许多人身上都会或多或少的出现一些这样的黑斑。但是如果这些黑痣开始迅速的增大,就要引起重视了,因为这可能是这些黑痣发生了恶变,出现了黑色素瘤,这时候必须及时的进行治疗了。那么,黑色素瘤是怎么形成的呢?我们一起来了解一下吧。
1患上黑色素瘤有哪些明显的症状
一、发热:
其病因繁多,如细菌、病毒的感染,结缔组织病,还有功能性发热。
二、疼痛:
当正常组织收到肿瘤的破坏和浸润,导致对邻近的神经根受到压迫和破坏,局部组织缺血坏死,血液回流受阻,骨与骨膜受到浸润均可引起疼痛。因此,疼痛是晚期恶性肿瘤患者最常见的伴发症状。因此世界卫生组织制定的目标,要求在20世纪解决晚期恶性肿瘤患者的疼痛问题,但至今尚未寻找到真正的解决途径。目前采用的办法主要还是用镇痛剂和麻醉剂。
三、恶病质
是特指晚期肿瘤患者出现的极度消瘦、精神萎糜、体力虚衰。原因有三:
1.癌本身是一种慢性消耗性疾病,由于癌细胞异常而迅速的增殖,致使肿瘤患者对营养的需要比正常人要高,从而影响身体其他器官的功能。
2.癌症本身产生的毒性物质引起病人胃肠道功能紊乱,而出现恶心、呕吐、发热、食欲下降、体重减轻、日趋消瘦等,也影响机体功能。
3.癌症压迫或侵犯到邻近重要脏器,从而影响个体某组织器官的生理解剖功能。
四、恶性腔内积液:
恶性腔内积液是恶性肿瘤的重要并发症,在临床上并不少见,但如处理不当可致迅速恶化以致死亡。
发生恶性腔内积液的部位有胸腹腔、腹膜腔、心包腔等。胸腔内恶性积液约占胸腔积液的1/4左右,引起胸腔恶性积液的肿瘤有:肺癌、乳腺癌、胸膛间皮瘤、恶性淋巴瘤和卵巢癌等。其中乳癌恶性胸腔积液的发病率可能最高,约50%乳癌病人会因转移而引起恶性胸腔积液。肺癌次之,约28%病例发生胸水,其中以腺癌的发病率为最高,约为37%左右。胸膜间皮瘤的发病率较低,但本病并发恶性胸腔积液的很多。大量的胸腔恶性积液可以压迫肺组织,使肺容量降低,尤其是右肺(占呼吸功能的2/3以上),被胸水压迫后,引起呼吸功能障碍更大,会引起肺不张和肺部因引流不畅而致的感染。
2黑色素瘤成因是什么
(1)大气污染氟里昂等有害物质的大量排放破坏了臭氧层,造成紫外线滤过不充分,有害的紫外线与空气中的有害物质携手共同作用于人体皮肤,造成黑素细胞异常表达,引发黑素瘤。
(2)爱美之心作怪许多人为了追求皮肤的洁嫩而大量使用化学类化妆品,造成化学性皮肤污染,甚至有人用化学腐蚀剂去除掉皮肤上的黑痣,结果适得其反,刺激了黑素细胞的过度增殖。
(3)卫生知识缺乏对长在足部、会阴部等易受摩擦部位的黑痣未引起足够重视,凭其长期受到挤压与摩擦,终致其发生恶性转变。
(4)滥用雌激素类药物研究发现恶性黑色素瘤的细胞内有雌激素受体,因此,人们怀疑雌激素过量会刺激黑色素瘤的发生。
(5)免疫缺陷随着生活水平的提高,中国人寿命明显延长。伴随年龄的增长,人体免疫功能逐渐衰退。研究发现,免疫功能低下是黑色素瘤发生的重要原因之一,所以临床上老年人黑色素瘤的发病率很高。
(6)良性黑色素斑块即黑痣,其中交界痣最易恶变,混合痣较少,而内皮痣则极少恶变。但头皮黑色素瘤多数并非黑痣转变而来,故有人认为本病不完全与黑痣有关。
3黑色素瘤的危害有多大
黑色素瘤的早期症状不太明显,这对于一部分抱有无所谓思想的人来讲,简直就是灾难,从临床经验来看,到医院检查的朋友十有八九都是病情进入中晚期的。这给黑色素瘤患者的肉体和精神上都带来极大的困苦,这种困苦是可怕的。
恶性黑色素瘤(简称"黑瘤")是由黑素瘤在色素病变的基础上发展起来的,也会有少数发生在正常的皮肤或黏膜的色素细胞上。具体发病原因不明,大多数认为事与内分泌因素有关。并且在外伤刺激,日光照射促发黑然素瘤的作用。其临床特征是黑痣增生形成肿物或溃烂形成病患部位的溃疡。
肿物一般呈黑色,最小的病患部位仅为6-7毫米,大的部位可达几厘米至十几厘米,然而痛痒等症状不是很明显,所以很容易被人忽视。但绝不可轻视"小不点儿",它同样具有其他癌症的生物学特性,并且具有易复发性、易淋巴转移的特性。而且"恶黑"的恶性程度极高,一旦发生血行的转移,要比其他癌症广泛,且预后不良,死亡率高。
黑色素瘤最主要的就是会出现扩散,如果没有及时的进行治疗导致黑色素瘤扩散到了体内相关部位上就会严重的威胁到患者的生命安全,所以在进行治疗的时候需要根据患者的情况进行针对性的治疗,这样才能够在最短的时间内达到最好的治疗效果,有效的达到很好的抑制疾病发展的效果,让患者能够在最短的时间内有效的得到治疗。
4如何诊断黑色素瘤
黑色素瘤的诊断可根据患者的临床症状加以初诊,皮肤恶性黑色素瘤的临床症状,包括出血、瘙痒、压痛、溃疡等,一般来讲,黑色素瘤的症状与发病年龄相关,年轻患者一般表现为瘙痒、皮损的颜色变化和界限扩大,老年患者一般表现为皮损出现溃疡,通常提示预后不良。
对于可疑皮损可采用ABCDE标准进行判断。A(Asymmey)代表不对称,B(Borderirregularity)代表边界不规则,C(Colorvariegation)代表色彩多样化,D(Diameter>6mm)代表直径大于6mm,E(Elevation、evolving)代表皮损隆起、进展。如果皮损符合ABCDE标准高度怀疑恶性黑色素瘤,需要取活检进行组织病理学检查进一步确诊。但是有些亚型如结节性黑色素瘤的皮损不能用ABCDE标准来判断。
有两种分类系统可用于Ⅰ期黑色素瘤的评估:(1)根据Breslow的描述,从表皮颗粒层至肿瘤侵犯的最深处作为测量黑色素瘤的深度。(2)根据Clark的分类,肿瘤侵犯的解剖学的深度。
在Clark的分类中,Ⅰ级表示黑色素瘤仅局限于表皮。Ⅱ级黑色素瘤已侵犯真皮的乳头层。Ⅲ级黑色素瘤已经广泛累及乳头层。Ⅳ级黑色素瘤侵犯真皮网状层。Ⅴ级表示黑色素瘤侵犯了皮下脂肪。Breslow厚度及黑色素瘤累及的深度的(Clark等级)的增加与较差的预后有关。
5黑色素瘤患者的术后注意事项
正确看待中药
为了减轻药物不良反应、避免复发,化疗患者在康复期最容易走入的误区是乱投医、乱吃药。一个非常普遍的现象就是服中药比饭还多,有的患者服上四五年,甚至十几年。的确,中药可以起扶正固本的作用,但中药对胃肠功能也有影响,久服可导致患者消化不良,甚至营养缺乏。目前主张黑色素瘤患者在康复期服用半年左右的中药就可以了。
黑色素瘤患者要定期复查
复查是黑色素瘤治疗过程中的一个重要措施,对化疗后患者更是如此。有很多患者化疗结束以后就认为身体痊愈了,因而忽视复查,这是很危险的。一般黑色素瘤患者完成治疗后2年内要每3个月查一次,以后每半年复查一次,5年后可以每年复查一次。
目前,复查的项目一般包括:全身有无淋巴结肿大、局部有无肿块,血、尿、便三大常规,血液生化、同位素、B超、X光片检查,必要时还可做CT、核磁共振等。肺、肝、脑、骨、肾上腺是癌细胞容易转移的部位,因此要格外注意。还要检查患者机体的免疫状况,如免疫球蛋白等。复查时,患者最好去原来治疗的医院,因为那里有患者的治疗资料,有利于对病情做出正确的判断和及时的治疗。
无论是手术后,还是放化疗后,对黑色素瘤患者来说都不是治疗的结束。因为黑色素瘤和其他疾病不同,它是一种易复发的疾病,不能简单地认为临床症状消失了就等于痊愈了,也不能认为病灶消失了身体就康复了。所以,黑色素瘤患者在康复期仍要提高警惕,注意身体的微小变化,正确调整好自己的生活,以保证治疗的彻底性。