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宝宝胃食道反流的治疗方法是什么

时间:2023-05-23 分类: 内科 查看: 7

宝宝出现胃食道反流,家长就要注意了,虽然这种现象不是很常见,但是家长一定要知道,以免发生意外。胃食道反流就是通常所说的"溢奶”,是新生儿胃部发育不健全导致胃内容物从食道反流至口腔,多发生在喂奶后。那么宝宝胃食道反流的治疗方法是什么?下面我们就来看看。

1胃食管反流病应如何预防

第一,减少进食量,饱食易导致食管下部括约肌松弛。进食应细嚼慢咽,少量多餐。晚餐尤其不宜饱食;睡前4小时不宜进食。

第二,少喝酸性饮料、烟酒等,以防引起食管下端括约肌张力下降,尤其是烈性酒可使食管蠕动收缩的频率下降。

第三,减少脂肪摄入,脂肪可延缓胃排空,刺激胆囊收缩与分泌,降低食管括约肌压力,烹调以煮、炖、烩为主,不用油煎炸。

第四,增加蛋白质摄入,刺激胃泌素分泌,使食管括约肌压力增加。因此食物中可以适当增加一些蛋白质,例如瘦肉、牛奶、豆制品、鸡蛋清等。

第五,饮食宜少刺激性,少吃巧克力,烹调少用香辛料,如辣椒、咖喱、胡椒粉、蒜、薄荷等。 推荐食谱:早餐:豆腐脑1碗,低脂牛奶、蛋糕、米粥。

午餐:黄芽菜烂糊肉丝、溜黑鱼片、米饭100克。点心:红枣莲子羹,烤面包片1片。

晚餐:虾仁蒸蛋羹、花菜香菇肉片、豆腐煲、煮苹果半只100克、菜汤面1碗。

2宝宝胃食道反流的治疗方法是什么

你在给宝宝喂奶时,要尽量竖抱,在喂奶过程中或喂奶后,轻轻地给宝宝拍嗝。如果可以的话,减少每次喂母乳或配方奶的奶量,可能也会有所帮助。你可以通过增加喂奶次数来补偿每次奶量的减少。

对于配方奶喂养的孩子,你也可以尝试在食物中加一些婴儿米粉,或者试着吃那些已经混合了米粉的婴儿食品。但在这么做之前,最好咨询儿科医生是否需要尝试这种方法,以及如何添加米粉。虽然所有这些措施都不能保证能让宝宝舒服一些,有时这些措施甚至可能会使宝宝脾气变得更不好,但是在带宝宝看医生前,你至少可以尝试这些方法。

如果你认为宝宝患了胃食管反流,应该带他去看医生。儿科医生会告诉你宝宝不是真的有胃食管反流,同时,他也能帮助你减轻宝宝的痛苦。一开始,医生可能会给宝宝开些药。抗酸药或酸阻滞剂对于有些胃食管反流的宝宝会立即起效,大部分宝宝也能够耐受儿童剂型的碳酸钙制剂等抗酸药,以及小剂量的酸抑制剂,比如西咪替丁和雷尼替丁等,但是要注意,在咨询医生以前,你不能自行给宝宝服这些药。

家长如果忽视这种现象的发生,就对宝宝的健康产生不利的影响,胃酸是具有强腐蚀性的,因此如果长期胃食道反流,会烧伤食管,和喉咙,宝宝会因为喉咙不舒服、疼痛,哭闹不止,精神状态差,没有食欲,营养跟不上,身体发育就会受影响,因此危害非常严重的,因此一定要注意观察,及时就诊。

3胃食管反流病严重吗

医生表示,大部分胃酸倒流的成因,是由于食道连接胃部的下食道括约肌经常松弛,未能发挥守门员的作用,令胃酸倒流入食道。由于食道没有黏膜保护,当胃酸倒流入食道时,会引起胸口灼痛、吞咽困难等征状,患者多数于饭后感到不适。晚上临睡前进食,食物在胃部内未能消化,容易引起胃胀,增加括约肌松弛机会。不少专业人士工作忙碌,经常进食消夜或太夜进食,都会增加患病机会。

胃酸可倒流至气管,引起咳嗽;胃酸亦有可能刺激食道的交感神经,直接影响气管收缩,引起哮喘症状。胃酸倒流直接令食道受损,长期缺乏医治,有机会导致食道炎、食道溃疡,甚至引起巴洛氏食道癌(Barrett's esophagus)的癌前病变,增加了患癌机会。

但病症多少与食道受损程度并非正比关系。部分病人有明显的胃酸倒流病症,但食道受损情况轻微;相反,有病人没有明显病症,食道却已严重溃疡。故此,医生提醒大家应多留意是否出现胃酸倒流病症,且应及早求诊。

4胃食管反流病的诊断检查方法有哪些

1.X线钡餐造影

食管钡餐造影一般地说不易显示食管黏膜的异常,或仅能显示较重的炎性改变,如黏膜皱襞增厚,糜烂,食管溃疡等,轻度食管炎症则不敏感

食管钡餐造影对合并的食管裂孔疝和食管狭窄有诊断意义,食管狭窄的影像特征主要有狭窄的食管管腔,狭窄部缺乏扩张能力,用平滑肌松弛药物亦不能使之扩张,狭窄部呈对称的管腔变细,其上管腔中等度扩大,狭窄以下可见滑动型食管裂孔疝,狭窄如不对称和狭窄内黏膜明显不规则,表明有癌的可能。

2.内镜检查

内镜检查是观察食管内膜损伤,确立糜烂性食管炎和Barrett食管诊断最好的方法,对可疑GERD的病人内镜检查成为首选方法,病人有烧心,反酸症状者,内镜可以在45%~60%的病人中显示出糜烂性食管炎。另一部分病人则可能有非糜烂性食管炎,如食管黏膜水肿,充血或正常表现。

(1)内镜下Savary与Miller分期法。

Ⅰ期:单一或孤立的糜烂,有红斑和(或)渗出。

Ⅱ期:糜烂或溃疡融合,但未累及食管全周。

Ⅲ期:病变累及食管全周,无食管狭窄。

Ⅳ期:慢性病变或溃疡,有食管壁纤维化和狭窄,短食管,和(或)Barrett食管。

(2)洛杉矶分级法:

A级:一处或更多处黏膜破坏,每处均不超过5mm。

B级:在黏膜皱襞上至少有一处超过5mm长的黏膜破坏,但在黏膜皱襞之间无融合。

C级:两处或更多处的黏膜皱襞之间有融合性破坏,尚未形成全周破坏。

D级:全周黏膜破坏。

症状不典型和有食管外症状的病人,糜烂性食管炎较少见,有不能解释的胸痛和冠状血管正常的病人,虽然50%有GERD,但糜烂性食管炎仅占10%或更少。

5导致胃食管反流病的原因有哪些

许多药物影响食管胃功能,导致胃食管反流病,这些药物影响食管运动和胃排空。

(1)抗胆碱能药物

最重要的胆碱能神经递质是乙酰胆碱,直接作用于LES平滑肌,增大其压力,另外,甲氧氯普胺,多潘立酮和西沙必利借释放乙酰胆碱间接增加LES压力,乙酰胆碱的拮抗药阿托品,能降低LES压力,易致胃食管反流,有实验证明,在应用阿托品降LES压力时,引起反流的机制是tLESRs次数增多,并抑制了膈脚的张力,但阿托品降LES压力并不使正常人发生胃食管反流,是借抑制tLESRs来减少反流频率。

(2)茶碱

最常见的影响胃食管反流的黄嘌呤类为咖啡因和茶碱,均可降低LES压力,实验证明,正常人口服茶碱可降LES压力14%,并引起反流,茶碱还刺激胃酸分泌,在LES低张力情况下发生反流。

(3)钙通道阻断药

有结构不同的3类药,地尔硫卓,维拉帕米(异搏定)和硝苯地平(心痛定),这些药物一方面能缓解食管运动障碍引起的疼痛不适,另一方面则导致反流和食管炎的发生,地尔硫卓能降低贲门失弛症病人的LES压力,对健康成年人和胡桃钳食管病人则无影响,而硝苯地平除对贲门失弛症有作用外,还对正常人和胡桃钳食管病人降低LES压力。

(4)其他药物

其他作用于LES和易致胃食管反流的药物有许多研究,Singh(1992)报告了苯二氮卓类药物的药理作用,认为阿普唑仑(alprazolam)能抑制中枢神经系统,引起深睡眠,使酸清除功能丧失,其他如安定,咪唑二氮卓(静脉麻醉药),羟基安定(替马西泮)等药均抑制中枢神经系统,应慎用于GERD病人。

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