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颌下淋巴肿瘤的治疗方法

时间:2023-05-23 分类: 肿瘤科 查看: 5

颌下淋巴出现肿瘤这种情况是非常严重的,如果皮肤表面出现肿瘤的症状还比较好一点,如果人体内部也出现肿瘤对于我们人体的危害是很大的,颌下淋巴肿瘤严重影响了我们身体机能的正常运转,需要我们选择有效的方法进行治疗,颌下淋巴肿瘤的治疗方法有哪些?下面就让我们一起了解一下吧。

1淋巴肿瘤应该做哪些检查啊

一、血象:

早期一般无特别。贫血见于晚期或合并溶血性贫血者。白细胞除骨髓受累之外一般正常,嗜酸性粒细胞增多,以HD常见。

二、生化检查。

血沉加快提示病情处于活动;病情进展时血清铜及铁蛋白升高,缓解期则下降;锌与之相反。硷性磷酸酶升高可能有肝或骨骼受累。肝受累者同时可伴有5-核苷酸酶升高。高钙血症提示有骨侵犯。

三、活体组织检查。

为肯定诊断所不可少的检查方法。一般应选择下颈部或腋部的淋巴结。

四、免疫学异常。

HD患者对结核菌素和其他刺激原反应性降低,体外淋巴细胞转化率减低,其程度与疾病的进展有关。

五、骨髓象。

骨髓未受淋巴瘤侵犯之前,一般无异常。在HD的骨髓涂片中找支Reed-sternberg细胞地诊断有价值

六、纵隔镜检查。

纵隔镜可经胸膜外进入纵隔作活检,比较简便安全。

七、CT、核磁共振和声象图检查。

可发现胸内、腹膜后、肠系膜之淋巴结病变及肝脾病变。

八、剖腹检查。

可明确脾、肝及腹腔内淋巴结是否受累,为采用放射治疗,确定照射野所必不可少的(病理分期)。如同时作脾切除,还可以避免因脾区放疗对邻近组织器官的损伤。

2颌下淋巴肿瘤的治疗方法

(一)治疗原则 1.何杰金氏病的治疗原则 (1)ⅠA、ⅡA期:以放射治疗为主,如有大的纵隔肿块,应采用化疗与放疗综合;病理为淋巴细胞消减型,应用全淋巴结放射。 (2)ⅡB期:一般采用全淋巴结放射,也可单用联合化疗。 (3)Ⅲ1A:单纯放射治疗。 (4)Ⅲ2A期:放射与化疗综合治疗。 (5)ⅢB期:单用化疗或化疗加放疗。 (6)Ⅳ期:单用化疗 2.非何杰金氏淋巴瘤的治疗原则 (1)低度恶性:①I、Ⅱ期:大多采用放疗,放疗后应用化疗不能解决数年后仍复发的问题。②Ⅲ、Ⅳ期:大多采用化疗。 (2)中度恶性:I期病人可单用放疗。Ⅱ期以上采用以阿霉素为主的化疗方案。 (3)高度恶性:淋巴母细胞型淋巴瘤,采用白血病样治疗方案。 3.手术作为治疗手段的恶性淋巴瘤适应症很局限,而且治愈率也低,常需辅以放疗或化疗。

(二)外科治疗 1.胃肠道恶性淋巴瘤的手术治疗 原发性胃肠道恶性淋巴瘤应强调手术治疗。可明确病变部位、切除病变组织和制订治疗计划,淋巴瘤的切除率较癌肿要高。胃淋巴瘤可行胃次全切除,全胃切除应慎用。肠道淋巴瘤则可切除局部病灶肠管及相应系膜。对于切除不尽的瘤体,可于术中置银夹固定,以便术后放疗。 2.泌尿生殖系统恶性淋巴瘤的手术治疗 原发于肾脏、膀胱、睾丸、卵巢和子宫等器官的恶性淋巴瘤均宜早期手术切除,术后再给放疗或化疗。 3.脾脏恶性淋巴瘤的手术治疗 原发于脾脏的恶性淋巴瘤很少见。术前与其他脾肿瘤较难鉴别,术后病理回报可以确诊。I~Ⅱ期病例单纯手术切除5年生存率为40%,若术后辅以化疗或放疗可提高到60%。

(三)化学治疗 1.何杰金氏病的化疗: 近20年来何杰金氏病的药物治疗有了很大进步,最主要是由于治疗策略上的改进和有效联合化疗方案的增多。目前多数研究单位对Ⅲ~Ⅳ期何杰金氏病的治愈率已超过50%。单药对何杰金氏病的疗效一般在40%~70%。

3淋巴瘤患者的骨骼临床表现

淋巴瘤发生于骨骼的约占其总数的1%~2%,其中主要为非霍奇金病。其它部位的淋巴瘤在病程发展的一定阶段也常有骨侵犯。

骨淋巴瘤最易侵犯的是股骨和骨盆,早期表现是局部疼痛,有时X线征象尚不明显,这时进行骨扫描检查有助于诊断,病人血清碱性磷酸酶可以升高,5–核苷酸酶不高。有的病人开始临床症状不明显,直接出现神经系统压迫症状(如脊柱淋巴瘤引起的截瘫)始来就诊。

更 多见的是全身性淋巴瘤的骨侵犯,如脊椎、骨盆、股骨、肋骨、肩胛骨等处。病人常有疼痛及压痛或病理性骨折。淋巴瘤侵犯骨的途径:

1血源性,经血行播散到红骨髓。

2受累的淋巴结直接侵犯邻近骨质;或是腹膜后淋巴结压迫刺激造成邻近椎体前缘缺损或骨质硬化。

3骨侵犯的X线表现为溶骨型、硬化性(成骨型)和混合型,非霍奇金病的骨侵犯以硬化型居多。病变在发展和治疗过程中会发生以上3种类型的转化,例如硬化的象牙质脊椎可以发生溶骨型骨破坏,溶骨型的病变经过 放疗也会发生骨硬化的改变。溶骨型病变多见于长骨,有时在肋骨也可见到限局性溶骨型骨破坏,不易与良性病变鉴别。

4淋巴瘤患者逐渐年轻化的原因

淋巴系统是人体很重要的免疫组织,但青壮年时期,淋巴系统处于一个非常活跃的状态,在这样的状态下出现肿瘤的病人相对多一些,尤其是霍奇金淋巴瘤多见于中青年人。而办公室白领族不仅承受着巨大的工作压力,还需要经常加班。一些人由于频繁熬夜加班,长时间处于电子辐射或放射性的环境中,体力明显严重透支,导致长期过度疲劳,机体免疫功能下降。伴随着自身免疫力减弱,感染病毒的机会也就增多了,因此淋巴瘤也更容易“乘虚而入”。

目前,淋巴瘤的发病率已高于全国平均水平,大约为10-11/10万,已接近西方水平。淋巴瘤在发达地区的人群中发病率更高,这在一定程度上与现代生活方式密切相关。工作节奏日益加快,工作压力过大,如果中青年人不能及时释放心理压力,就可能诱发疾病。

从流行病学调查研究结果看,恶性淋巴瘤的发生与人种、基因、生活环境、家族发生的倾向有关。研究表明恶性淋巴瘤的发生可能与病毒感染有关,有免疫缺陷者,恶性淋巴瘤的发生率增高。

淋巴瘤患者要注意,淋巴瘤很容易造成身体的局部压迫症状,所以,淋巴瘤患者要有心理准备,提前做好相关的护理措施,不要让压迫性的症状变得越来越严重,而且,淋巴瘤的病情发展较快,淋巴瘤患者要经常观察一下自己的病情发展情况。

5淋巴瘤患者治疗期间饮食需要注意哪些

一、淋巴瘤患者适宜的食物:

淋巴瘤患者经过放疗后,对机体损害较大,临床常见灼热伤阴、口干烦躁等郁热伤津的现象。在饮食调理上,要注意多吃滋阴清淡、甘寒生津的食物,如荸荠、鸭梨、鲜藕、冬瓜、西瓜、绿豆、香菇、银耳等食品。

淋巴瘤患者经过化疗后,常有消化道反应,如恶心、呕吐和由于骨髓抑制,造血功能受损引起的血项下降等现象。在饮食调理上要注意增加食欲和食用营养丰富的食品。此时除了选择病人平日喜欢吃的食物外,还可用西红柿炒鸡蛋、山楂炖瘦肉、黄芪当归羊肉汤、虫草炖牛肉以及黑木耳、鲜蜂王浆、香菜等食品,既补气血又健脾胃,减少反应,提高疗效。

淋巴瘤患者适宜食用含维生素A丰富的食物。如蛋黄、动物肝猪、羊、鸡等、胡萝卜、莴笋叶、油菜、白薯等。维生素A的主要功能是维持上皮组织正常结构,刺激机体免疫系统,调动机体抗肿瘤的积极性,抵御致病物质侵入机体。多选用增加免疫机能的食物。如香菇、蘑菇、大枣、桂圆、莲子、黑木耳、银耳等。选择具有抗肿瘤作用的食物。如荠茶、黄花菜、甲鱼、薏米仁、慈菇、白萝卜等,这些食物能提高巨噬细胞吞噬肿瘤细胞的活力,对抗肿瘤有利。

二、淋巴瘤患者不能吃的食物:

淋巴瘤患者忌咖啡等兴奋性饮料。忌葱、蒜、姜、桂皮等辛辣刺激性食物。忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。忌公鸡、猪头肉等发物。忌海鲜。忌羊肉、狗肉、韭菜、胡椒等温热性食物。忌烟、酒。

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