先天黑色素瘤的原因有哪些？

先天性黑色素瘤会给人体的健康造成很大的威胁，如果没有能够得到及时的医治，很可能会出现恶化，尤其是当患处的皮肤出现皮损的时候，很容易使得黑色素瘤等面积扩大，或者是由于感染而使得病情加重，目前对于先天性黑色素瘤形成的原因还不是很明确，下面，我们一起来看看两种比较常见的形成原因。

1黑色素瘤的病理变化

病变多发生于真皮和表皮交界处，瘤细胞类似痣细胞，但明显异型，细胞间质和细胞内充满黑色素，根据细胞形态和黑色素量的不一，可分5型。

1、大上皮样细胞

多见，细胞呈多边形。

2、小上皮样细胞

核大而不典型。

3、梭形细胞

胞质呈原纤维样，核大染色深。

4、畸形细胞

为单核或多核。

5、树枝突细胞

比正常黑色素细胞大，胞核异型，瘤细胞对酪酶呈强阳性反应，含黑色素少时，在HE 切片内难以证实，故有“无黑色素性黑色素瘤”之称，但若用银染色，在少数细胞内仍可检出黑色素。

2先天黑色素瘤的原因有哪些？

(一)发病原因恶性黑色素瘤的病因迄今尚未完全清楚，可能有多方面的因素。

1.日光暴晒各国流行病学研究通过与性别有关的皮损解剖学分布差异、移民研究、居住纬度和种族差异研究，提示：阳光辐射是浅皮肤人种黑色素瘤的重要病因。黑色素瘤集中于间断性曝光位置，在持续避光部位呈散在分布。男性躯干，尤其是上背部是最多见的发生部位。而女性更多见于小腿和上背部。除恶性小痣外，各型黑色素瘤的头颈部累及少见

2.种族与遗传在病例对照研究中，已明确一定表现型特征与黑色素瘤易患度有关。这些表现型包括：浅色皮肤，易于晒伤，金色或红色头发，皮肤苍白，起雀斑，蓝色或绿色眼睛。因而，白人恶性黑色素瘤的发病率较黑人高。同时部分恶黑也有家族发病史，有家族黑色素瘤的患者占所有患者的8%～12%。有家族史者首次发病年龄较早，平均为41.9±16.6岁，而散发患者平均发病年龄为50岁。基因连锁性研究已明确家族性黑色素瘤基因位于9p21，细胞周期依赖性激酶阻滞剂p161NK4a可能是肿瘤抑制性基因，在近50%，家族性黑色素瘤患者和25%散发患者中存在。有家族史者一般皮损较扁平，因而预后较好。当然对其密切随访有助于早期诊断。

先天性的黑色素瘤具有一定的遗传性，因此，当家族里面有人患有先天性黑色素瘤的时候，就应该要特别引起注意，一旦皮肤上出现有黑痣等的情况，最好是能够及时的去医院做检查，尽早地排除黑色素瘤的可能，并且一旦发现患有黑色素瘤应该及时得到有效治疗。

3黑色素瘤的主要症状介绍

黑色素瘤属于一种常见的皮肤疾病，同时对黑色素瘤有部分人还是比较了解的，我们应多多了解黑色素瘤的主要症状介绍，下面给大家介绍下黑色素瘤。

主要症状

黑色素瘤发生于中老年人较多，男比女多发。好发下肢足部，其次是躯干、头颈部和上肢。症状主要为迅速长大的黑色素结节。初起可于正常皮肤发生黑色素沉着，或者色素痣发生色素增多，黑色加深，继之病变损害不断扩大，硬度增加，伴有痒痛感觉。黑色素瘤的病损有的呈隆起、斑块及结节状，有的呈蕈状或菜花状。向皮下组织生长时则呈皮下结节或肿块型，向四周扩散者则出现星状黑斑或小结节。常见表现是黑色素瘤的区域淋巴结转移，甚者以区域淋巴结肿大而就诊。到晚期由血流转移至肺、肝、骨、脑诸器官。

由于目前很多的黑色素瘤患者对疾病了解很少，也就导致了黑色素瘤病情在很多时候，容易恶性循环，针对黑色素瘤，关键在于及时有效的治疗黑色素瘤，这样才能避免黑色素瘤病情给自身带来危害。那么，在黑色素瘤治疗的同时需要注意事项，也就要专家针对你的黑色素瘤病情做详细分析。

4如何判断黑色素瘤

黑色素瘤那么可怕，我们应该怎么提防呢?数数身上的痣一大把，到底哪个会恶变啊?王飞主任指出，痣恶变成黑色素瘤是个低概率事件，大家不必为了身上的痣整日忧心忡忡，有四种方法可以帮你定位可疑对象。

看部位：一般来说，摩擦部位如脚底、肘部、头皮的痣更易恶变，摩擦会让摩擦以后痣细胞增生活跃，发生异型、恶变。临床上还发现，中国人脚底的痣最容易恶变。

看深度：是否癌变与痣的大小无关，却与痣细胞所处的位置有关。按痣细胞所处的皮肤深度，痣分为皮内痣、交界痣、复合痣，相对来说交界痣(处于皮肤表皮与真皮交界处)更容易癌变。

看颜色：痣的颜色也有很多种，除了黑色，还有红的、蓝的等，相对来说蓝痣更容易癌变，要密切关注。

5黑色素瘤要和哪些疾病区分

1.良性交界痣 镜下所见为良性大痣细胞，并无异性细胞，仅在真皮内生长，其炎性反应不明显。

2.幼年性黑色素瘤 于小孩面部呈生长缓慢的圆形结节。镜下见细胞呈多形性，有核分裂。瘤细胞不向表皮浸润，且瘤体表面亦不形成溃疡。

3.细胞性蓝痣 好发于臀、尾骶、腰部，呈淡蓝色结节，表面光滑而不规则。镜下可见树枝状突的深黑色细胞、大棱形细胞，并集合成细胞岛。有核分裂相或坏死区时，应考虑到有恶变的可能。

4.基底细胞癌 是上皮细胞的恶性肿瘤。由表皮的基底层向深部浸润，癌巢周围为一层柱状或立方形细胞。癌细胞染色深，无一定排列。癌细胞内可含黑色素。

5.硬化性血管瘤 表皮过度角化，真皮乳状增殖，扩张的毛细血管常被向下延伸的表皮突围绕，貌似表皮内血肿一样。

6.老年痣 见于老年人体表呈疣状的痣，表皮过度角化，粒层部分增厚或萎缩，棘层肥厚，基层完整，亦可有色素增加。真皮乳头增殖，外观呈乳头瘤样增生。

7.脂溢性角化病 病灶亦呈乳头瘤样增生，表皮下界限清楚，角化不完全，粒层先增厚，后变薄甚或消失，增生的表皮细胞内可有少量或较多的黑色素。

8.甲床下血肿 多有相应外伤史。镜下为干枯的血细胞，可有上皮成纤维细胞增生。