阴道壁黑色素瘤应该如何治疗？

阴道黑色素瘤它是一种比较难治的疾病，如果患者有这样的疾病的话会让他们感觉非常的痛苦，因为患有阴道黑色素瘤的女性大多数都会出现排尿困难或者阴道出血的情况，还有可能会出现小腹坠胀等其他的问题，严重影响人们的正常生活和工作，那么阴道黑色素瘤应该如何治疗呢?我们一起来看看吧。

1黑色素瘤有哪几种临床表现

一、结节型黑色素瘤

为四型中恶性度最高的一型，占12%左右，好发于50岁左右，男女之比为2∶1，好发于背部，临床为灰色带有桃红色彩的结节，当病灶继续生长时其颜色变成蓝黑色，呈紫黑果酱样圆顶形或息肉样块物，垂直生长为其唯一生长方式，病程进展迅速，一般持续数月至1 年，并较早发生溃疡和淋巴结转移，本型预后较差。

二、肢端色斑样黑色素瘤

主要发于手掌，脚底及甲下，辐射生长期皮损为棕黄，棕褐或黑色，不高出皮面，若在甲下可见不规则的棕黄或棕褐色条纹由甲床向近端扩展，辐射生长期持续1年左右，不及时处理则进入垂直生长期，病灶呈结节状隆起，淋巴结转移率亦随之增加，预后亦差。

三、表浅蔓延型黑色素瘤

最多见，约占70%，好发于50岁左右，女性多发于肢体，男性好发于躯干，其恶性程度介于雀斑型和结节型之间，早期表现为棕黄色，棕色，蓝色或黑色，大多数可呈玫瑰红或桃红色，其边缘呈锯齿状，并使皮肤纹理消失，辐射生长期持续1～12年，此期内发生淋巴结转移者不到5%。

四、雀斑型黑色素瘤

占10%～15%，为四型中恶性程度最低的一种，好发于头，颈，手背等暴露部位，多见于60～70岁，女性多见，临床上表现为较大的，平的或略高出皮面的棕黄色或棕色病灶，当辐射生长伴有垂直生长时，局部呈灶性隆起，颜色仍为棕黄色，淋巴结转移率为25%左右。

2阴道壁黑色素瘤应该如何治疗

黑色素瘤症状因分型而异，如属结节型者，初起为兰黑色隆起性结节，周围绕以红晕，迅速增大，破溃，很早发生转移;若是浅表扩散型，初起为斑疹，后变为结节，直径约2.5厘米，常呈弧形，褐色、黑色、粉红色甚至灰或白色。

此外，亦还有恶性雀斑型，临床常用的偏方、验方主要如下。

[偏方一]

①丹方：水银、白矾、青矾、芒硝各180克，食盐90克。

②糊剂：上丹方结晶18克，蟾酥、红娘、斑蝥各0.5克，洋金花粉1克。

方各药混合共研，至不见水银珠为度，转入砂罐内加温，蒸去水分，使成“丹胎”，再将砂罐倒置于瓷碗内，盐水石膏封口后置于荷叶水坛口上，坛内装水约10公斤，罐内放炭火加热约2小时后，冷却瓷碗，取出粉末(以白色结晶为佳)，研细后即为五虎丹。方各药以面糊调制成糊状即可。

[偏方二]

猕猴桃250克，狗肉500克，鸡蛋2个或猪肉适量，猕猴桃根120克。先用猕猴桃和狗肉共炖汤服，后每天用猕猴桃根，鸡蛋或猪肉适量炖服，30克为1个疗程。

3黑色素瘤患者的保健措施有哪些

一、心理护理

1、耐心倾听病人的主诉，取得其信任，鼓励病人克服化疗副反应。

2、帮助病人度过脱发等所造成的心理危险期。

二、健康指导

1、鼓励病人进食高蛋白、高维生素、高热量、易消化的食物，禁食刺激性及坚硬色食物，以防损害口腔及消化道粘膜;鼓励病人吃自己喜欢的食物，保证营养及液体的摄入。

2、饭前饭后漱口，保持口腔卫生。

3、保持皮肤清洁、干燥，预防感染的发生。

4、保持良好心态及充足的睡眠。

5、教会患者如何准确记录出入量。

三、用药观察及护理

1、正确溶解及稀释药液，现用现配。一般常温下不超过1小时，尤其是氮芥类药物。如联合用药应根据药物的性质进行排序。避光的药物，使用中采取避光措施。

2、注意保护静脉，从远端开始，有计划地进行穿刺。

3、用药前先注入少量生理盐水，确定针头在静脉后再注入化疗药物。

4、如发现药液外渗，应立即停止输入，根据药液对组织刺激强度的不同，给予局部冷敷，并用生理盐水后普鲁卡因进行局部封闭，再用金黄散外敷。

四、病情观察与护理

1、心电监测病人生命体征的变化、发现异常及时通知医生。

2、观察牙龈有无出血、鼻出血、皮下淤血、阴道活动出血等。

3、观察病人腹痛、腹泻的次数及性质，及时收集大便标本并送检，警惕假膜性肠炎的发生。

五、药物副反应的观察及护理

1、脱发的护理：化疗后2周出现脱发现象，3-5月后头发会再生、，护理头发时应轻柔，避免烫发。

2、贫血：注意休息，限制不必要的活动，更换体位应缓慢，多摄食含铁多的食物，如菠菜、肝脏等。

4诊断黑色素瘤需要遵照什么标准

黑色素瘤诊断标准：

1.皮肤上出现灰黑色或褐色丘疹或结节，伴痒痛。

2.瘤体边缘不规则，色素不均匀，表面过度角化，毛发脱落，可溃破出血。

3.瘤体周围出现卫星状结节。

4.远处广泛转移，如肺、脑等。

5.病理检查可确诊。

黑色素瘤的病理变化：

黑色素瘤病变多发生于真皮和表皮交界处，瘤细胞类似痣细胞，但明显异型，细胞间质和细胞内充满黑色素，根据细胞形态和黑色素量的不一，可分5型：

1、大上皮样细胞多见，细胞呈多边形。

2、小上皮样细胞核大而不典型。

3、梭形细胞胞质呈原纤维样，核大染色深。

4、畸形细胞为单核或多核。

5、树枝突细胞比正常黑色素细胞大，胞核异型，瘤细胞对酪酶呈强阳性反应，含黑色素少时，在HE切片内难以证实，故有“无黑色素性黑色素瘤”之称，但若用银染色，在少数细胞内仍可检出黑色素。

5如何预防黑色素瘤

黑色素瘤如何预防主要还是要关注一些黑痣的变化：

病变增长较快或面积大小虽无明显变化，但显著增厚。颜色改变，色增深，或特别是见有淡蓝色调出现。色痣呈放射状向周围扩展。色痣无故疼痛或不适，表面有少量的渗出物。色痣区域淋巴结肿大，隐约可见蓝黑色。发生脱毛，脱痂或有卫星灶出现。表面破损，出血，形成溃疡。有刺痒或疼痛、炎症等不明原因症状出现。黑尿。当发现有以上的情况出现时，要及时到医院检查一下是不是黑色素瘤的情况。

对发生在容易摩擦部位的色素痣，应取活组织病理检查。如儿童大毛痣在腰部，常受腰带的摩擦和挤压，应尽早全部切除。若一次全部切除有困难时，未恶变前可在大毛痣中部尽量切除主要部分，两侧缝合，等侍周围皮肤拉松后，再切除其余部分，直到全部切除黑痣为止，以防恶变。每次切除的标本必须送病理检查。若有恶变，应全部切除，行植皮术。

宜用腐蚀药物或彻底的冷冻等方法刺激黑痣。一次冷冻不掉而反复数次，是有危险性的，因为黑痣常因外伤刺激而发生恶变。据报道，是有人因一次冷冻不彻底而发生恶变的。约有30%～50%的恶性黑色素瘤与外界刺激有关。如果因美容的需要，应将痣一次性切除，是比较安全可靠的。冷冻结合切除，力求一次完成，切忌分次切除，切除的标本应送病理检查。