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颅内脂肪瘤怎么治疗才好呢

时间:2023-05-23 分类: 肿瘤科 查看: 31

我们都知道大脑是掌控我们身体的行为能力和语言能力的器官,一旦出现疾病总会严重地影响着我们的正常生活,其中颅内脂肪瘤就是比较严重的一种大脑疾病,往往总是会引起我们出现癫痫及头疼和反应迟钝等现象,那么出现这样的症状一定要掌握好治疗方法及时进行调整,颅内脂肪瘤怎么治疗才好呢?下面为大家简单的介绍一下。

1脂肪瘤是怎么回事

(一)发病原因

病因不明,少数病人有家族史或生后即有。多数学者认为与炎症刺激致结缔组织变性,组织内纤维小梁的腺管周围脂肪浸润或由于组织的淋巴供应和血液循环发生障碍,导致脂肪组织沉积有关。还有人认为脂肪瘤的发病与脑垂体前叶性腺激素的分泌有关。另外还有人认为本病的发病与先天性发育不良,全身脂肪代谢障碍以及肠营养不良所致,但证据尚不充分。

(二)发病机制

病变位于真皮深层、皮下层,呈球形、结节状或分叶状外观。瘤体主要由成熟的脂肪细胞构成,包膜菲薄而完整。纤维组织由包膜向瘤体内分布纤维性间隔,形成小梁分支,将瘤体分隔成大小不等、比正常脂肪小叶为大的小叶,切面浅黄色、质软,脂肪油腻状(图1)。小梁内可见血管分布,毛细血管随小梁分支而进入瘤体。瘤体的血管分布常不均匀,在瘤体表面或一侧的血管较多。

当纤维组织增多达瘤体切面一半左右,即称纤维脂肪瘤。若血管成分增多达瘤体切面一半左右,则称血管脂肪瘤(图2)。

镜下可见毛细血管内皮细胞增生,管腔狭窄,有时伴血栓形成。瘤细胞大小、形态,类似正常脂肪细胞,有时可见灶性黏液变性。该区域出现泡沫细胞、小星形细胞、梭形细胞伴基质黏液样,称为黏液脂肪瘤。 肿瘤偶见出血、坏死、钙化、液化或黄色瘤样变。

遗传学方面研究示本病与12q、6p、13q染色体改变有关。

2颅内脂肪瘤怎么治疗才好呢

内脂肪瘤,是中枢神经组织胚胎发育异常所致的脂肪组织肿瘤,很少引起临床症状,是临床上很少见的一种颅内肿瘤。绝大多数病灶位于脑中线附近,其中最常见的部位是胼胝体区,约占50%,小部分位于三脑室下部、脑干、小脑、基底节、四叠体区、侧脑室、外侧裂和桥小脑角区。颅内脂肪瘤常伴发神经管发育不全的其他畸形,以胼胝体发育异常最多见,48%~50%的胼胝体脂肪瘤伴有胼胝体发育不全或缺如。其他常见的畸形有透明隔缺失、脊柱裂、脊膜膨出、颅骨发育不全(额、顶骨缺损)、小脑蚓部发育不全等。少见的畸形有漏斗胸、硬腭高弓、心隔缺失、唇裂、皮下脂肪瘤或纤维瘤等。

对于无症状的脂肪瘤一般不需要治疗。由于其生长缓慢、病程较长,多数不主张直接手术治疗,对有头痛和癫痫者可给予对症治疗。只有极少数病人有直接手术的指征,如引起梗阻性脑积水者、鞍区脂肪瘤引起视力、视野损害者、桥小脑角脂肪瘤引起耳鸣、耳聋者可考虑直接手术。另外脑积水者亦可以单行脑脊液分流术解除颅内高压,缓解症状。胼胝体脂肪瘤完全切除十分困难,因为瘤内富含血管及致密纤维组织,后者覆盖胼周动脉及其分支上,而且大脑前动脉常常包裹在肿瘤内,囊壁与周围脑组织粘连,即使显微手术也难以保护这些血管,因此,多数情况下只能行肿瘤部分切除术。

在我们的日常生活中很多人只有身体出现疾病以后才意识到健康的身体是多么的重要,然而有一些疾病一旦发生了我们就要以乐观的态度去面对,上面就是对颅内脂肪瘤怎么治疗才好呢的介绍,通过了解以后我们知道一旦病情发展严重就是需要通过手术进行治疗,另外为了避免这样的症状出现平时在生活中一定要注意清淡的饮食,并且保证良好的生活习惯不要经常熬夜以及大量饮酒,平时也要多到户外进行身体锻炼。

3脂肪瘤应该做哪些检查

1.组织病理检查 肿瘤切面为淡黄色,肿瘤由薄层纤维膜包裹成熟脂肪小叶而成,包膜菲薄、完整,脂肪细胞大小、形态一致,内有小梁分隔的脂肪小叶,小叶间具有分支纤维组织和毛细血管。组织中血管不多,毛细血管分布不均,可混杂有少量散在泡沫细胞,有时亦可见灶性黏液变性、钙化、骨化、出血、坏死、液化或黄色瘤样变。纤维组织一般不多,若较多,则称为纤维脂肪瘤。较大脂肪瘤蒂扭转时,可因局部血流障碍,引起液化改变而呈囊肿样。

2.染色体检查 细胞遗传学方面研究示本病与12q、6p和13q染色体异常改变有关。

3.可以照B超,B超可以判它的位置、大小,质地,是实质性的还是囊性的,如果照彩超,可直接看到肿物的血液供应情况,血供丰富的,可能是恶性;有必要做彩色B超或血管穿刺造影,彩超或血管造影可明确判断它的边界、包膜是否完整,周围大血管和神经等重要组织的关系。

4脂肪瘤症状

一般的脂肪瘤,有经验的医生,几乎都能做出明确诊断,一般的外科医生也可以做到70%-80%的准确诊断率。

表现为单个和多个皮下局限性肿块,或与血管球瘤并存,除肿瘤较大影响局部动作,或因压迫神经而引起疼痛外,一般无自觉症状,极少恶变。

1.可发生于任何部位

病变好发于颈,肩,背和腹部,亦可见于腹膜后和内脏,最常见于头,颈,臂和胸等部位皮下组织,约有7%皮损呈多发,多发皮损发育早,单发损害发育迟,到一定程度时即停止生长。

2.单发性脂肪瘤

脂肪瘤形态不一,常呈扁球形,结节分叶状或蒂状的质软的皮下肿块,有时为弥漫性肿块,可推动,质软而有弹性,不与表面皮肤粘连,一般界限清楚,生长缓慢,除非肿物过大,压迫局部神经分支而产生疼痛感觉,一般无症状,大者达几公斤,一般肿物的体积达到一定大小后,常停止生长,呈静止状态,被覆表面皮肤正常,多数皮损直径<5cm,其底较广,挤压瘤体基部时,表面皮肤可呈“橘皮”样,为皮下脂肪内垂直走向皮肤的纤维束牵拉所致,有时可出现自发萎缩或钙化,液化的现象。

2.多发性脂肪瘤

可散在全身或局限于体表某部,数目在两个以上,甚至上百个,呈大小不一的,无痛性皮下结节,部分呈对称性生长(图3),生长活跃时则有疼痛感.经常伴发于神经纤维瘤病。

3.血管脂肪瘤

具有典型脂肪瘤一切特征,多见男性中青年,有时有家族史,病程缓慢,好发于前臂,腰,股部,蚕豆或黄豆大小,有时能自行胀缩,伴疼痛感,其疼痛原因推测与血管球瘤有关,或为周围组织反应如水肿,炎症的刺激或为肿瘤对周围组织的压迫所致。

4.综合征表现

脂肪瘤还可见于Gardner综合征的部分表现,此综合征表现为面部多发性骨瘤,结肠多发性息肉,脂肪瘤,纤维瘤,纤维肉瘤和平滑肌瘤等。

5脂肪瘤护理

1、禁酒及酒精类饮料,少吃辛辣食品,如辣椒、狗肉等,刺激性食物可透发脂肪瘤生长,所以要少吃此类食品。

2、饮食要规律,早餐吃每天饭量的30%,午餐吃每天饭量的40%,晚餐吃每天饭量的30%,是比较合理的。

3、少吃高胆固醇食品,如鸡蛋黃,肥肉,海鲜,无鳞鱼,动物肉脏等食品。

4、多吃含纤维的食物,各种新鲜水果,蔬菜和低脂肪,低胆固醇食物。如谷类,瘦肉,苹果,香菇,木耳,芹菜,海带,(带鳞)鱼肉等。易选用植物油,少用动物油。

5、平时可饮用绿茶,也可泡茶时放一些生山楂,银杏等可清理体内的胆固醇。

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