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免疫母细胞淋巴瘤的治疗方法是什么

时间:2023-05-23 分类: 肿瘤科 查看: 14

免疫母细胞淋巴瘤的患者不多,属于淋巴瘤的一种细胞型肿瘤,也属于恶性的,患病的早期治疗效果佳,可是到是晚期治疗困难,可以说患者的生命受到影响,最后会失去生命,请患者尽早发现身体异常,从而准备的判断疾病类型,那么患上免疫母细胞淋巴瘤的治疗方法是什么呢?下面为大家简单的介绍一下。

1淋巴瘤有哪些症状

一、淋巴结和淋巴组织起病

浅表淋巴结起病占多数,而HD又多于NHL。受累淋巴结以颈部为最多,其次是腋下、腹股沟。一般为无痛性,进行性肿大,中等硬度。早期可活动,晚期多发生粘连及多个肿大淋巴结融合成块。有些HD患者淋巴结肿大在某一时间可暂时停顿,甚至缩小,以致于误诊为淋巴结炎或淋巴结核。

深部淋巴结起病,以纵隔淋巴结为多见,肿大之淋巴结可压迫上腔静脉,引起上腔静脉综合征。也可压迫气管、食管、喉返神经而相应发生呼吸困难、吞咽困难和声音嘶哑等症状。纵隔NHL并发淋巴肉瘤细胞白血病者较多见。而青年妇女纵隔首发之HD多为结节硬化型,对治疗反应常不满意。

原发于腹膜后淋巴结的恶性淋巴瘤,以NHL为多见,可引起长期,不明原因的发热,给临床诊断造成困难。

首发于咽淋巴环的淋巴瘤,多见于NHL,且常伴随膈下侵犯。症状有咽痛、异物感、呼吸不畅和声音嘶哑等。

二、结外起病

除淋巴组织以外,身体任何部位都可发病,其中以原发于胃肠最为常见,胃及高位小肠淋巴瘤可有上腹痛、呕吐等症状。小肠淋巴瘤好发于回盲部,常有慢性腹泻,也可发生脂肪泻,还可引起肠梗阻。

三、全身症状

常有全身无力、消瘦、食欲不振、盗汗及不规则发热。少数HD可有周期性发热。

2免疫母细胞淋巴瘤的治疗方法是什么

化学治疗

(1)HDⅢB~V期病例宜用化疗,联合化疗方案MOPP6个疗程,完全缓解率可达60~80%,有1/2~1/3病例保持长期缓解,有的长达15年。 (2)NHL低、中度的Ⅲ、Ⅵ期和高度恶性的Ⅰ~Ⅳ期病例均宜于化疗,待肿瘤获得缓解后再酌情进行区域性放疗。

化学治疗方案主要是依据细胞增殖周期理论制定的。将作用于不同细胞增殖周期的药物有机地联合起来应用,则可以在同一个疗程中,更多、更有效地杀灭淋巴瘤细胞,或者用某种药物将原来细胞周期不同阶段的淋巴瘤细胞阻滞于同一阶段。在这种药物作用中止后,被阻滞的细胞便同时进入下一阶段,这时便可以利用淋巴瘤细胞与正常细胞周期时间上的差异,用另一种药物选择性地杀伤更多的淋巴瘤细胞。此外,采用联合化疗方案还可以避免因长期单用某一药物而产生的耐药性,配合中药今幸(Rh2)护命素将会使人体耐药性降至最低,增加药物及治疗效果,减轻毒副作用及伤害,因而有利于病人更好更快地恢复。

放射治疗:

(1)HD的Ⅰ-A和Ⅱ-A可单独采用次全淋巴野照射。(2)NHL低度Ⅰ-A和Ⅱ-A采用放疗后(1月)宜加化疗。

手术治疗:

有以下情况者可行手术根治,再继以放疗和化疗:①局限性体表的结外病变;②消化道淋巴瘤;③泌尿生殖系淋巴瘤;④原发于脾之淋巴瘤。

骨髓移植:

骨髓移植对淋巴瘤的疗效有待评定。

3淋巴瘤应该做哪些检查

1、血象。

早期一般无特别。贫血见于晚期或合并溶血性贫血者。白细胞除骨髓受累之外一般正常,嗜酸性粒细胞增多,以HD常见。

2、骨髓象。

骨髓未受淋巴瘤侵犯之前,一般无异常。在HD的骨髓涂片中找支Reed-sternberg细胞地诊断有价值。

3、生化检查。

血沉加快提示病情处于活动;病情进展时血清铜及铁蛋白升高,缓解期则下降;锌与之相反。硷性磷酸酶升高可能有肝或骨骼受累。肝受累者同时可伴有5-核苷酸酶升高。高钙血症提示有骨侵犯,

4、免疫学异常。

HD患者对结核菌素和其他刺激原反应性降低,体外淋巴细胞转化率减低,其程度与疾病的进展有关。

5、活体组织检查。

为肯定诊断所不可少的检查方法。一般应选择下颈部或腋部的淋巴结。

6、纵隔镜检查。

纵隔镜可经胸膜外进入纵隔作活检,比较简便安全。

7、CT、核磁共振和声象图检查。

可发现胸内、腹膜后、肠系膜之淋巴结病变及肝脾病变。

8、剖腹检查。

可明确脾、肝及腹腔内淋巴结是否受累,为采用放射治疗,确定照射野所必不可少的(病理分期)。如同时作脾切除,还可以避免因脾区放疗对邻近组织器官的损伤。

4淋巴瘤预防

由于恶性淋巴瘤的确切病因尚不明了,采取积极有效的预防其发生的措施有一定的困难,临床上可根据目前有关恶性淋巴瘤的病因研究结果,对于高危人群给予适当的预防,可能有助于延缓或阻断该病的发生,对于经治疗获得完全缓解的患者,若给予积极的预防或治疗措施,则有可能延长缓解期甚至阻止其复发,因此,对于淋巴瘤的预防调理应注意以下几方面。

1、注意气候变化,预防和积极治疗病毒感染。

2、密切注意浅表肿大的淋巴结的变化,对于家族成员中有类似疾病患者,更应高度警惕。

3、加强身体锻炼,提高机体的免疫力与抗病能力。

4、积极治疗与本病发生可能相关的其他慢性疾病,如慢性淋巴结炎,自体免疫性疾病等。

5、对于浅表的病变,应注意皮肤清洁,避免不必要的损伤或刺激。

5淋巴瘤护理

专业护理

1、心理护理:恶性肿瘤病人可有不同程度的否认期、愤怒期、妥协期、抑郁期和接受期等一系列心理变化,密切观察,给予不同的疏导和心理支持。

2、营养护理:鼓励病人摄取足够的营养,进食高蛋白、高维生素、高热量、易消化的饮食。对食欲较差、进食困难者宜少量多餐、少渣饮食,必要时给予静脉高营养支持。放疗期间忌服辛辣香燥等刺激性食物,如胡椒、葱、蒜、韭菜、羊、鸡等。

3、疼痛护理:注意观察病人疼痛的部位、性质、持续时间和强度,指导病人使用不同的方法控制疼痛,对疼痛难以控制者可根据三级阶梯止痛方案遵医嘱给药。

4、术后护理:注意监测生命体征及病情变化,做好引流管、切口和皮肤护理,预防感染。术后如无禁忌证,可在1~7天后离床活动,即早期离床活动。可先在床上做肢体运动和翻身动作。如果身体恢复良好,可逐步加大运动量,变换锻炼内容。

5、放疗护理:指导家人在放疗期间应减少病人活动,保证病人身心休息,放疗前后病人应卧床休息30分钟,放疗期间注意黏膜保护,观察局部器官的功能状态,预防继发感染的发生。

6、化疗护理:耐心向病人解释,取得有效的治疗配合,注意观察药液对血管壁的刺激,发现有外渗现象,立即更换注射部位并对局部行普鲁卡因封闭。化疗期间应注意观察有无皮肤瘀斑、齿龈出血及感染等反应。

日常护理

1、最初的病患可以适当的活动,如果出现发热和明显浸润的症状时,应该以卧床休息为主,以免消耗过多的体力,储存体内的有氧机能从而保护机体。

2、要从而保持皮肤的清洁,还要每次用温水擦洗身体,尤其更要加强保护放疗的照射区域皮肤,以及预防一些表面的刺激因素如日晒的刺激、冷热的转换、还有各种消毒剂的使用,如肥皂、胶布等一些的化学物品,对皮肤的刺激,穿着的贴身内衣应选用吸水功能强并且柔软的棉织品,弹性好,且宜宽大。

3、给予病患高热量、高蛋白、高维生素和易消化类的食物,忌吃油腻和生冷的食物,多饮水。以增强机体对化疗、放疗承受力和维持能力,以便促进毒素的排出从而加强机体机能的恢复和维持度。

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